АНКЕТА КЛИЕНТА
ДЛЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПОРТРЕТА ЛИЧНОСТИ
Ваше имя (указать любое): Настоящее либо Желаемое либо Прозвище либо Вымышленное
Ваша дата рождения: число, месяц, год
Место беременности и вашего рождения: область, район, город, поселок
Время вашего рождения: часы и минуты
Вес и рост при вашем рождении: кг и см
Социальное положение ваших родителей в период беременности и первых месяцев после рождения (выбрать одно соответствующее): Плохое Удовлетворительное Хорошее Отличное
Уровень вашего физического и душевного комфорта в семье в период беременности и первых месяцев после рождения (выбрать одно соответствующее): Плохой Удовлетворительный Хороший Отличный
Состояние вашего здоровья во младенчестве (до 1 года) (выбрать одно соответствующее): Плохое Удовлетворительное Хорошее Отличное
Перенесённые вами заболевания (до 3 лет) (выбрать одно соответствующее): Обычные Серьёзные Тяжёлые
Время вашей учёбы в школе (период лет):
Уровень ваших оценок по аттестату об образовании (средняя школа, иное учебное заведение) (выбрать одно соответствующее): Плохие Удовлетворительные Хорошие Отличные
Самооценка вашего характера (выбрать одно соответствующее): Плохой Нормальный Хороший Прекрасный
Ваш рост и вес (сейчас): см. кг.
Состояние вашего здоровья (сейчас) (выбрать одно соответствующее): Плохое Удовлетворительное Хорошее Отличное
Ваши заболевания (сейчас) (выбрать одно соответствующее): Обычные Серьёзные Тяжёлые
Ваше социальное положение (сейчас): Плохое Удовлетворительное Хорошее Отличное
Уровень вашего физического и душевного комфорта (сейчас) (выбрать одно соответствующее): Плохой Удовлетворительный Хороший Отличный
Семейное положение (есть ли дети, внуки):
Люблю людей (выбрать одно соответствующее): Никого Некоторых Почти всех Всех
Люблю кушать (выбрать одно соответствующее): Крайне мало Немного Хорошо Обильно
Люблю алкоголь (выбрать одно соответствующее): Никакой Слабый Приятный Крепкий
Люблю читать и смотреть (книги, кино, телепередачи) (выбрать одно соответствующее): Ничего Некоторые Почти все Все
Люблю одеваться и выглядеть (выбрать одно соответствующее): Естественно Необычно Модно Супермодно
Отношение к религии (выбрать одно соответствующее): Никакое Обычное Хорошее Отличное
Мечтаю о (выбрать одно соответствующее): Ни о чём О немногом Почти обо всём Обо всём
Хочу (выбрать одно соответствующее): Ничего Немногого Почти всего Всё
Любимое выражение (мысль, афоризм, девиз, кредо жизни):
Личная подпись (подписаться три раза)
Анкету клиент заполняет сам либо можно заполнить за клиента.
Чем точнее данные, тем точнее прогноз судьбы и психологическая характеристика личности.
Анкету с подписями можно сканировать и отправить мне по адресу: a-s-suvorov-agent@mail.ru