Что такое болезнь и её причины ?
Болезнь буквально в русском переводе означает боль (болезненное состояние), в медицинском понимании - как снижение качества жизни. При научном определении под болезней (патологией) следует понимать ухудшение жизнедеятельности организма (дизадаптация) более, чем на 10% от физиологической нормы. Хотя в жизни все относительно и индивидуально и зависит от этиологических факторов, состояния организма человека, от условий внешней среды и т.д.
Причинами этой дизадаптации (дисфункции, приспособляемости организма к окружающей среде) могут быть самые разнообразные факторы. В первую очередь исторически человек постоянно сталкивается с различными природными условиями, выходящими за параметры физиологического существования человеческого организма. Так при повышении или понижении температуры окружающей среды может наступить перегревание и ожоги или наоборот охлаждение и обморожение. Подобная ситуация может возникнуть и при чрезмерном воздействии солнечных лучей, быстрой смене барометрического давления, при геомагнитных бурях, при различных видах радиации и т.д.
Патологическим фактором, конечно, является и голодание, особенно при дефиците потребления белковых продуктов. В этой связи следует помнить о миллионах людей, погибших голодной смертью не только в далекой истории человечества, но к сожалению, погибающих и в настоящее время, особенно в странах Азии и Африки.
Таким образом, наш организм, хотя и наиболее совершенное биологическое создание природы, может нормально функционировать только в очень узких параметрах окружающего его физического мира. В то же время, это, по сути и является главной движущей причиной его адаптации, приспособляемости к окружающему миру. И дальнейшее развитие «homo sapiens», прогрессирование человеческой цивилизации органически связано с необходимостью поиска новых средств защиты, одежды, воды, продуктов и т.д.
Одним из наиболее частых причин негативного воздействия на человека являются, конечно, травмы и посттравматические осложнения. Так классическим примером может служить травма позвоночника с парезами нижних конечностей и органов малого таза, что в дальнейшем ведет к тяжелейшим осложнениям с неблагоприятным прогнозом. К сожалению, эти различные травматические причины, как были высоки на заре человечества, особенно на фоне постоянных войн, так остаются и в настоящее время, во времена уже расцвета человеческой цивилизации. Да, очевидно агрессивный склад характера человека с развитием цивилизации, так и не изменился.
Конечно, одну из основных причин болезней, особенно со времени Л.Пастера, человечество связало с инфекционными факторами. Да, были страшные эпидемии и пандемии, уносящие в истории человечества миллионы жизней, когда чума или «черная» оспа буквально опустошали громадные области Китая, Индии, Средней Азии и Европы. Подобная история явилась одной из причин и быстрого вымирания коренных народов Америки. Да и последнее столетие проявляется эпидемиями и даже пандемиями вирусных заболеваний. Т.н. «испанка» и последующие, почти регулярные волны гриппа с осложнениями, унесли миллионы человеческих жизней.
Конечно, в последние годы люди распознали причину этих инфекционных болезней и научились лечить их, особенно благодаря открытию и широкому применению антибиотиков. И в настоящее время инфекционные болезни имеют чаще т.н. эндемическое распространение, особенно в странах с плохой экологией, низким уровнем жизни, с не развитой системой канализации и водоснабжения.
Кстати и резкое увеличение продолжительности человеческой жизни, особенно начиная с Х1Х века, главным образом связано с уменьшением инфекционных эпидемий, а в ХХ веке и с уменьшением детской смертности от различных детских инфекций и связанных с ними осложнений. Так, если первобытный человек жил не более 25-30 лет, то в рабовладельческую эпоху средняя продолжительность человеческой жизни уже составляла 30-40 лет, в средневековье - 40-50 лет, а в настоящее время в цивилизованных странах (Япония, США, страны Европы и др.) - она достигает 70-80 лет.
Таким образом, несомненно, человечество ушло от эпидемических инфекционных заболеваний, но к сожалению, в последние годы резко возросли буквально в десятки раз онкологические, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания, появились новые еще более страшные для человечества болезни - СПИД, наркомания, алкоголизм, врожденные наследственно-генетические заболевания и ряд других.
Что же лежит в основе этих новых страшных болезней, по сути, современного геноцида для человечества?
Конечно, виноват сам человек, т.н. «homo sapiens», когда научно-технический прогресс опережает развитие его духовных, нравственных устоев. И классический пример - это создание атомного оружия. Так преждевременно был выпущен «джин из кувшина», до создания человечеством более действенных мер безопасности и контроля за ним. И вся эта страшная любой биологической жизни, радиация воздействует на человечество, увеличив в десятки раз онкологические заболевания. У детей это проявилось и ростом врожденных заболеваний, когда по данным педиатров - каждый пятый ребенок рождается с какой – либо врожденной аномалией. И еще страшнее, когда нарастают под влиянием радиации наследственные генетические изменения, передаваемые следующим поколениям.
А следующее «приобретение» цивилизованного человечества - это создание химического оружия. Ведь в настоящее время в мире накоплены сотни тысяч тонн его, созданного по «людоедски» против самих же людей. И при хранении его и даже при попытках дезактивации, заражаются громадные земельные площади, водные пространства и все эти отравляющие вещества попадают опять же к нам в пищу, с водой, с продуктами. Вот вам и ещё причина роста онкологических, аллергических и врожденных заболеваний.
Конечно, причиной этого является и часто не контролируемое государственными стандартами, широкое использование различных химических веществ в продуктах (консервы, колбасы и др.), в быту и т.д. Так в последние годы выявлены многочисленные случаи использования даже при строительстве жилых домов различных высоко - токсичных и радиоактивных материалов.
Не следует слишком спокойно относиться и к быстро развиваемой электронной бытовой технике (телевизоры, компьютеры, т.н. мобильники и т.д.). Накапливаются данные о негативном её воздействии на человека, на его нервную систему, на зрение и другие органы человека.
А уже надвигается следующий момент «выпускания джина из бутылки» без создания оптимальных мер безопасности и контроля. Это конечно, создание т.н. генно-модифицированных продуктов, эксперименты с т.н. стволовыми клетками, попытки генетического выращивания различных тканей и органов и даже попытки клонирования животных и человека, т.е. повторное «наступление на грабли».
Резко ухудшилось в настоящее время и качество натурального, полноценного физиологического питания, с заменой его на искусственные продукты с быстро усвояемыми, высококалорийными углеводами и широким применением часто неадекватных биологических активных добавок (БАД). А ведь предок человека был преимущественно хищником, по крайней мере, всеядным и при всех его постоянных, физических высоких нагрузках не потреблял быстро сгораемых углеводов (сладостей) в отличии от нас - «homo sapiens», большую часть времени сидящих в креслах, в автомашинах, а значит живущих с недостаточной физической нагрузкой (гиподинамией). Конечно, это способствует неадекватному повышению веса, ожирению, нарушению всех видов обмена, особенно углеводного. Вот вам и причина резкого увеличения сердечно-сосудистой патологии, болезней обмена вещества, сахарного диабета, костно-суставной патологии, остеохондроза, артрозов и т.д.
И все это происходит на фоне ускорения ритма жизни, резкого неадекватного увеличения различных психо-эмоциональных стрессов в обществе, часто агрессивного поведения. Что и проявляется развитием артериальной гипертонии более, чем у половины населения до 40 лет и почти в 100% случаев в более пожилом возрасте. А это ведет уже к тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям (инсультам и инфарктам миокарда) с резко возрастающей инвалидизацией и смертностью населения.
А широкое распространение т.н. болезней цивилизации - СПИД, наркомании, токсикомании, алкоголизма, с сопутствующими тяжелыми поражениями нервной системы, сердца, легких, печени, почек и т.д. - конечно ещё более усугубляет общую картину заболеваний современного человека.
И ещё следует напомнить о «скромно» умалчиваемых, но широко распространенных осложнениях, дисфункциях и других клинических синдромах, развивающихся у женщин на фоне почти 100% приема противозачаточных средств, начиная с подросткового возраста. Это и артериальная гипертония, аллергические реакции, остеопорозы, тромбозы, дизовариальные дисфункции с ростом гинекологических заболеваний, часто с онкологической трансформацией. Конечно, фармакологические фирмы по соображениям финансовой выгоды, стараются не пропускать в СМИ подобную информацию, а современные бедные женщины взяли на себя эту тяжелую ношу в угоду современным мужчинам. Но кому, как не нам врачам необходимо говорить об этой страшной и трагической проблеме современного общества.
Конечно, не следует забывать и о чисто медицинских, т.н. лекарственных болезнях, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, особенно у людей с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями к ним. К сожалению, увеличение таких форм болезней связано с широкой бесконтрольной рекламой лекарственных средств в СМИ, с безрецептурным отпуском их без назначения врача в нашей стране, что, кстати, запрещено в большинстве цивилизованных стран. Так классический пример такого самолечения был приведен недавно на телевидении, когда мать с психо-эмоциональными отклонениями, не доверяя врачам, пыталась сама лечить свою дочку большими дозами гормонов, что и привело к тяжелейшему заболеванию, т.н. синдрому Кушинга.
Большую проблему в настоящее время представляет и быстро развивающаяся устойчивость бактериальной и вирусной флоры к различным антибактериальным средствам, что требует создания всё более мощных средств, естественно, с всё более тяжелыми пробочными реакциями с поражением сердца, легких, почек, печени и других органов.
Есть ещё очень распространенная группа т.н. функциональных болезней, когда нет т.н. органических изменений, но снижено качество жизни в связи массой субъективных проявлений и жалоб, чаще связанных с различными вегетативными дисфункциями. Наиболее часто это имеет место в подростковом возрасте, у женщин в периоде климакса, когда дисгормональные нарушения ведут и к вегетативным расстройствам, иногда с выраженными симпато-адреналовыми или ваго-инсулярными проявлениями. Но следует всегда помнить в таких случаях и о возможных дебютах с подобными клиническими «масками» психических нарушений, которыми, кстати, страдает до 10% всего населения.
К данной патологии очень близка группа т.н. ятрогенных болезней, когда больной находит у себя несуществующую болезнь. Наиболее простые её случаи связаны со студентами медицинских институтов, когда они начинают изучать разные болезни и «находят» их у себя. Но бывают и очень сложные случаи с больными, особенно с мнительными чертами характера, которые обычно любят читать различную медицинскую литературу, выискивать в интернете медицинскую информацию и иногда очень достоверно имитировать у себя различные клинические синдромы. При этом, в связи с особым психоэмоциональным складом поведения, они очень уверены в своей болезни и пытаются убедить в этом и лечащих их врачей.
Так в одну клинику неоднократно поступала больная с симптоматикой т.н. периодической болезни, с рецидивирующими болями в животе, в грудной клетке, в суставах и т.д. Хирургами даже была сделана аппендэктомия, естественно неизмененного аппендикса. И только несколько раз сделанные отрицательные биопсии на выявление возможного при этой болезни амилоидоза, убедили больную в отсутствии данной патологии.
Особенно часто подобные истории с различными клиническими «масками» также имеют место у больных с истерией и психастенией. Близко к данным синдромам следует отнести и явления симуляции, когда больной в каких - то, иногда корыстных целях имитирует себе, уже сознательно какое - либо заболевание. А иногда бывает и обратная картина десимуляции, когда больной наоборот, тоже возможно с корыстными соображениями (так летчик, водитель, чтобы не быть уволенным с работы ) скрывает симптомы своей болезни.
Итак, что же такое болезнь и какие её причины в современном понимании этого вопроса?
И вывод напрашивается сам.
В современном цивилизованном обществе - это в первую очередь болезнь самого общества. Да, именно человеческое общество, его общественные и государственные структуры в большинстве случаев и виноваты в недостаточном применении мер для ограничения роста ряда заболеваний. И причина в том, что современное общество в погоне за научно-техническим прогрессом своевременно не учитывает, не контролирует, не обеспечивает безопасность ведущих новых технологий (атомное оружие, генетическое клонирование и т.д.). Это создает опасность появления новых, пока ещё трудно излечимых болезней, с возможными тяжелыми генетическими нарушениями у последующих поколений. А при этом ещё и при низкой медицинской культуре населения, создаются крайне высокие агрессивные стрессовые ситуации в человеческом обществе. Играет роль и широкое потребление некачественного питания и гиподинамического образа жизни.
И конечно, необходимо государству не на словах, а на деле проводить социальную политику, принимать и требовать выполнения законов об улучшении экологии, контроля за опасными производствами и новыми технологиями, жесткому соблюдению стандартов по продуктам питания, повышению уровня медицинской культуры населения, больше уделяя внимание рекламе здорового образа жизни.