Тяжело написана. Нелегко читается. Уж простите, но я считаю написанное, важным. Четвертый рассказ - про медицину. Старая дискуссия, около тридцати лет, в медицинской среде. Вызывают ли антиперспиранты рак молочной железы. Давайте сразу приведу позицию Американского Общества борьбы с раком от 2022 года.
“Не существует убедительных эпидемиологических исследований (исследований на людях), которые связывали бы риск развития рака молочной железы с использованием антиперспирантов и очень мало научных доказательств, подтверждающих это утверждение.
В нескольких исследованиях была выявлена возможная взаимосвязь, но результаты этих исследований следует интерпретировать с осторожностью из-за их небольшого масштаба, а также из-за того, что их дизайн ограничивает выводы, которые можно из них сделать. Для подтверждения этих результатов потребуются более масштабные и лучше спланированные эпидемиологические исследования.”
Для тех читателей, кого удовлетворяют эти строки, можно не читать дальше.
А мне кажется, что достижение консенсуса по такому выводу все-таки было сопряжено с какими-то спорами внутри общества. Что и обусловило именно такую формулировку.
Теперь конкретнее: приводится аргумент ученых, считающих, что связь антиперспирантов с раком молочной железы существует, и контрагумент абсолютного большинства.
1- Клинические исследования, проведённые несколько десятилетий назад,
показывают, что непропорционально большое количество случаев рака молочной
железы у женщин возникает в верхнем наружном квадранте молочной железы.
Именно в эту зону наносят косметические средства для подмышек.
Есть разные объяснения этого у противной стороны. В этой области больше
эпителиальной ткани. В этой области больше вообще секретирующей ткани
молочной железы. И звучат они примерно так:
“На самом деле все сегменты молочной железы не одинакового размера. Примерно
половина всех случаев рака молочной железы развивается в верхней внешней
части молочной железы, но, скорее всего, это связано с тем, что в этой
области больше тканей молочной железы. Количество случаев рака молочной
железы в верхней внешней части молочной железы пропорционально количеству
тканей молочной железы в этой области.”
Но есть интересное противоречие. Ниже указаны годы исследования и процент локализации рака именно в верхне-наружном квадранте:
1971 - 31 % расположено в верхне-наружном квадранте
1979 – 47,9% расположено в верхне-наружном квадранте
2000- 53,3% расположено в верхне-наружном квадранте
Сейчас доходит до 61 % .
Вроде бы все ясно. Но фирма, выпускающая антиперспиранты приводит свой контраргумент : “не существует каких-либо доказательств, подтверждающих утверждение автора о том, что наблюдается параллельный рост как использованных средств для подмышек, так и заболеваемости раком в верхне- наружном квадранте. Если не приводится конкретная информация о рынке, касающаяся увеличения объемов увеличения средств для подмышек, это утверждение является чисто спекулятивным, и следовательно, не следует заявлять о какой-либо корреляции, параллельной или иной. ”
У меня нет данных о рынке в те годы, но сейчас мировой рынок средств для подмышек – 77 млрд долларов, а к 2030 ожидается от 111 до 130.
2- Рак молочной железы распространен более всего в США, потом в западной
Европе, менее в Азиатско-Тихоокеанском регионе и еще меньше в Африке. В
городах США в 9 раз больше, чем в деревне в Китае. Напрашивается вывод- там,
где более доступны и распространены для применения антиперспиранты.
Конртаргумент – это просто разница в среде обитания, ее экологичности.
3- В настоящее время алюминий был обнаружен в ряде структур молочной железы
человека в более высоких концентрациях, чем в сыворотке крови. Причем
алюминий был измерен в тканях молочной железы человека на более высоких
уровнях во внешних квадрантах, чем во внутренних.
Описан даже случай четырехлетних болей в костях и усталости, которые прошли
после отказа от применения антиперспирантов, содержащих алюминий.
Контраргумент Соль- алюминия хлорид имеющаяся в антиперспирантах не
всасывается.
4- Локализация опухоли в левой молочной железе чаще, чем в правой. От 8 % до 13
%. Правши встречаются чаще, и правой рукой антиперспирант намазывается
аккуратнее и дольше, чем левой. Причем рак в левой молочной железе чаще в
встречается и у мужчин.
Контраргумент – причина разницы неизвестна.
У меня есть собственная гипотеза на эту тему, сразу скажу читателям – непроверенная. Возникла она в девяностые годы, когда я отвечал за медицинскую статистику. Меня тогда поразил резкий рост рака молочных желез. Такого не было раньше. Причем косяком пошли раки молочных желез у мужчин, чего я раньше не видел от слова совсем. На рынок России хлынул поток разных дезодорантов.
Итак, первое и самое главное – молочная железа - это видоизмененная потовая железа, а молоко- это видоизмененный пот. Для понимания этого не надо быть ученым. Природа в двух случаях демонстрирует нам это. Рыба - гигантская арапаима из Амазонки, самец, между прочим, кормит своих мальков капельками молока, которое выдавливает из-под чешуек на голове. Мальки рыбы -дискуса питаются слизью, которая выделяется на коже рыбы. Тут кормят оба родителя, и самец и самка. Кстати, эту слизь, насыщенную всем необходимым для мальков, так и называют — «молочко дискуса». Слизь секретируется клетками эпидермиса под влиянием гормона пролактина, того же, что у женщин отвечает за секрецию молока.
Как действуют антиперспиранты? В них содержится соль- алюминия хлорид, Растворимая. Попадая в протоки потовой железы, под влиянием РН выпадает в осадок, кристаллизуется и перекрывает проток. Самые новые антиперспиранты это могут делать на 24 часа. Чтобы даже ночью не потели. Попадая в мелкий проток молочной железы, они тоже перекрывают проток.
Дальше надо знать, что молочная железа секретирует жидкость постоянно. Эта жидкость течет по протокам, и испаряется из соска. Иногда даже течет, и промокает бюстгальтер. В таких случаях надо проверить гормон пролактин, почему он повысился ?
Ну, вот мы имеем перекрытый мелкий проток, за комочком кристаллов хлорида алюминия скапливается жидкость. Повышается давление. Оно может и протолкнуть комочек дальше. А может, и нет. Тогда стенки протока расширяются. Женщина приходит на УЗИ и у нее выявляют маленькую простую кисту. И обычно говорят – беспокоиться не надо. Правы ли доктора ? Да, никакой непосредственной угрозы нет. Но с моей точки зрения женщина обязана:
- Прекратить пользоваться антиперспирантами.
- Бросить курить.
- Пить больше воды.
- Пойти к врачу.
Это я говорил последние двадцать лет женщинам, у которых на УЗИ впервые выявлял маленькие кисты молочной железы.
И еще, Вы удивитесь, но примечательно, что наиболее часто эти доброкачественные заболевания возникают в верхнем наружном квадранте молочной железы. Ну, если еще Вы способны удивляться, то появилось недавнее исследование, в котором сообщается о повышенном уровне алюминия в жидкости кист молочной железы человека, особенно в простых кистах 1-го типа, по сравнению с содержанием алюминия в крови или молоке. Авторы считают, что появилась необходимость дальнейших исследований связи между использованием антиперспирантов на основе алюминия и развитием кист молочной железы.
Что происходит дальше ? Выше, по протоку жидкость продолжает секретироваться, очень медленно, годами, киста растет в размерах. Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кисты, живут в других условиях, они могут видоизменяться, растут перегородки или боковые наросты, жидкость густеет. Это происходит особенно быстро, если дама курит. В моем представлении женщина не курит, а если закурила, то это уже дама.
Уже на этой стадии алюминий сюда уже не попадает, а тем более, через десять или двадцать лет когда внутри кисты начинают расти раковые клетки. И один из контраргументов гласит:
“Также не похоже, что в тканях молочной железы, поражённых раком, содержится больше алюминия, чем в нормальных тканях. Исследование, в котором участвовали женщины с раком молочной железы, не выявило реальной разницы в концентрации алюминия между раковой и окружающей её нормальной тканью.
На данный момент нет чёткой связи между антиперспирантами, содержащими алюминий, и раком молочной железы.”
Ну конечно, в закупоренный проток, алюминий уже не попадет, зато он продолжает попадать в другие протоки, вот уже и концентрация сравнялась.
Алюминий запускает процесс. Мавр сделал свое дело, он может уходить со сцены.