Лечение водой и водное отравление
По Батмангхелиджу [ 1 … 3 ] , ежедневное питьё
достаточного количества воды — эффективный способ
профилактики старения и омоложения человека , так как
предотвращает и лечит такие " старческие " болезни
как гипертония , диабет и рак ,
( настоятельно рекомендую прочесть
хотя бы одну из этих трёх книг :
может быть , она окажется самой важной книгой ,
которую Вы когда-нибудь читали или прочтёте ) .
Батмангхелидж * советует
ежедневно пить воды как минимум 3 % от " веса тела " .
Однако очевидно , что должен быть не только минимум ,
но и максимум для питья воды .
Не совсем ясно ,
что следует понимать под весом тела .
Навряд ли
для расчёта должного приёма воды
следует брать реальный вес , так как
большинство современных людей
имеют ожирение или каловые камни .
Навряд ли
следует учитывать совершенно посторонний организму кал
или метаболически пассивный , фактически неживой жир .
Я предлагаю расчёт должного приёма воды
делать по " идеальному " весу , который диабетологи [ 4 ]
рассчитывают по формулам :
для мужчин
идеальный вес = ( рост — 100 ) • 0,9
для женщин
идеальный вес = ( рост — 100 ) • 0,85
( под мужчинами и женщинами
понимаются люди старше 15-и лет ;
вес измеряется в килограммах ,
рост — в сантиметрах ) .
Максимум потребления воды
действительно существует ,
и если он превышается ,
развивается водное отравление :
" Причины возникновения
состояния водного отравления
в клинической практике
могут быть разделены на 3 группы :
1) Разведение жидкостей тела
в результате приёма воды ,
превышающего почечную способность к её выделению .
2) Комбинация
дефицита солей с избыточным введением воды .
3) Состояния отёка , при которых
с лечебной целью вызываются потери солей
при отсутствии
параллельных соответствующих потерь воды .
Разведение жидкостей тела можно наблюдать
у тяжёлых больных , питаемых с помощью зонда
( вследствие своего тяжёлого состояния они
не могут сказать , испытывают ли они ощущение жажды ) ;
при diabetes insipidus ** ,
при котором продолжается повышенное снабжение водой ,
несмотря на лечение питрессином *** ,
а также
п р и и з б ы т о ч н о м в в е д е н и и 5 % - н о г о р а с т в о р а г л ю к о з ы
п о с л е о п е р а ц и и , в о с о б е н н о с т и п р и а н у р и и
( выделено мною , — И.Ш. ) .
Главной причиной водного отравления в клинике
у больных является
неадекватное мочеотделение ( анурия или олигурия )
при заболевании почек при условии
усиленного искусственного введения жидкостей .
При всех состояниях ,
вызывающих повышенное выделение
антидиуретического гормона ,
повышенное введение воды является опасным ,
как , например ,
при рефлекторной анурии в ответ на боль или ранение ,
при кровопотерях и наркозе ( в особенности морфином ) ,
вызывающих олигурию .
Пониженная способность выведения воды может
сохраняться в течение недели и более после операции .
В этом состоянии
в о д н о е о т р а в л е н и е м о ж е т н а с т у п а т ь п о с т е п е н н о
( выделено мною , — И.Ш. ) .
В особенности опасно
введение больших количеств воды
при пониженной функции почек :
в состоянии шока ,
при почечных заболеваниях ,
анурии и олигурии .
Симптомы водного отравления
могут быть легко смешаны
с симптомами токсикозов грудных детей .
Иногда больным
намеренно вводят большое количество воды ,
например
при пробе на выделение воды при почечных заболеваниях ,
в качестве пробы при аддисоновой болезни
и иногда в качестве провокационной пробы
при подозрении на эпилепсию .
В н о р м е
д о с т и г а е т с я м а к с и м а л ь н а я д и у р е т и ч е с к а я р е а к ц и я
п р и в в е д е н и и в о д н о й н а г р у з к и , р а в н о й 2 % в е с а т е л а .
П р и в н е з а п н о м в в е д е н и и б о л ь ш е г о к о л и ч е с т в а в о д ы
м о г у т п р о я в и т ь с я т о к с и ч е с к и е с и м п т о м ы
( выделено мною , — И.Ш. ) .
Эффекты ,
наблюдающиеся при водном отравлении у людей ,
заключаются в утомлении , спутанности сознания ,
головной боли , тошноте и рвоте .
Больные , у которых водное отравление
обнаруживается в течение 48 ч после операции , проявляют
преимущественно мозговые симптомы с судорогами ,
за которыми может последовать роковая кома , если
случай не был вовремя распознан и подвергнут лечению .
… Основным
биохимическим показателем водного отравления является
резкое снижение концентрации натрия в плазме крови .
Н о р м а л ь н ы й у р о в е н ь Na в п л а з м е к р о в и
и с к л ю ч а е т н а л и ч и е в о д н о г о о т р а в л е н и я ( выделено мною , — И.Ш. ) ,
низкий уровень Na в плазме может быть связан
не только с водным отравлением ,
но и с натриевым истощением .
При сильном водном отравлении
концентрация Na в плазме часто ниже 120 мэкв/л .
П р и н а т р и е в о м ж е и с т о щ е н и и н е в с т р е ч а ю т с я
т а к и е н и з к и е к о н ц е н т р а ц и и Na ( выделено мною , — И.Ш. ) .
Важнейшими изменениями при водном отравлении
являются
значительное падение концентрации электролитов
в плазме крови ( гипоэлектролитемия )
при большей частью неизменной реакции крови ,
увеличение объёма плазмы крови ,
снижение концентрации
белков плазмы крови и гемоглобина .
Часто возникают гемолиз и гематурия .
Водное отравление можно предупредить путём
ограничения приёма несолевой жидкости до количества ,
при котором объём мочеотделения не превышает 1 л .
NB +! Э ф ф е к т и в н о с т ь л е ч е н и я в о д н о г о о т р а в л е н и я
+! в н у т р и в е н н ы м в в е д е н и е м г и п е р т о н и ч е с к и х с о л е в ы х р а с т в о р о в
+! указывает на то , что
+! симптомы водного отравления связаны
+! с гипотоничностью жидкостей тела ,
+! а не с увеличением их объёма
( выделено мною , — И.Ш. ) .
Изотонические солевые растворы
неэффективны и , возможно , опасны
при лечении водного отравления .
"
[ 5 , c. 221 … 224 ]
Таким образом ,
максимально допустимый ( по крайней мере , при отсутствии
приёма соли , соды или еды ) приём воды " за один раз "
составляет 2 % " веса тела " ( видимо , идеального ) ,
превышение этих 2 % может вызвать водное отравление .
Осталось выяснить ,
что понимать под " за один раз " ,
так как очевидно , что
если приём воды в размере 2 % веса тела
растянуть на достаточно большое время ,
то никакого водного отравления не будет .
" В классической пробе Фольгардта на разведение
больному натощак в течение 30 минут предлагается
выпить не менее 1,5 л воды ( или крепкого чая ,
фруктового сока ) из расчёта 20-22 г воды на кг массы .
Затем в течение 4 часов каждые 30 минут
определяют объём выделенной мочи ,
её осмолярность и относительную плотность .
У здорового человека
в течение 4 часов выделяется
не менее 75 % выпитой жидкости ,
максимальное выделение жидкости
наблюдается во 2-й и 3-й получасовые периоды .
"
[ 6 , c. 383 ]
Т а к и м о б р а з о м ,
нижняя граница нормы максимального диуреза
( максимальной скорости выведения воды почками )
составляет
2% • 0,75 : 4 = 0,375% идеального веса тела в час .
Значит ,
здоровому человеку достаточно
( большинству здоровых людей более чем достаточно )
2% : 0,375% = 16 : 3 часов = 5 часов 20 минут ,
чтобы его почки вывели
максимально допустимую водную нагрузку
в 2% идеального веса тела .
Видимо , следует
ни в какой отрезок времени длиной 5 часов 20 минут
не пить воды больше 2% идеального веса тела ;
соблюдение этого правила гарантирует
отсутствие водного отравления для 90 … 99 % людей .
При соблюдении этого правила
за 16 часов " нормального " периода бодрствования можно
выпить воды в количестве 6 % идеального веса тела .
Т а к и м о б р а з о м ,
должный ежедневный приём воды
попадает в довольно узкий коридор :
не менее 3 % идеального веса тела ,
чтобы не допустить хронического ,
медленно развивающегося обезвоживания ,
и не более 6 % идеального веса тела ,
чтобы не допустить водного отравления ,
( если человек
согласен прерывать ночной сон мочеиспусканиями ,
он может
выпить воды ещё в количестве 2 % идеального веса тела
непосредственно перед тем как лечь спать ,
и его суточный приём воды
может достичь 8 % идеального веса тела ) .
Литература :
1) Батмангхелидж Ф.
Ваше тело просит воды
Минск : Попурри , 2004 .
2) Батмангхелидж Ф.
Вода для здоровья
Минск : Попурри , 2004 .
3) Батмангхелидж Ф.
Вы не больны , у вас жажда
Минск : Попурри , 2004 .
4) Швец В.
Диабет под контролем
СПб : Питер , 2003 .
5) Кравчинский Б.Д.
Физиология водно-солевого обмена жидкостей тела
Л : Государственное Издательство
Медицинской литературы , 1963 .
6) Агаджанян Н.А. , Тель Л.З. , Циркин В.И. , Чеснокова С.А.
Физиология человека . М : Медицинская книга ,
Н. Новгород : Издательство НГМА , 2003 .
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
* Статьи о Батмангхелидже
17.04.2025 не было
ни
в русскоязычной Википедии ,
ни
в Циклопедии ,
ни
в Большой российской энциклопедии
( электронной версии ) .
Статья о Батмангхелидже https://en.wikipedia.org/wiki/Fereydoon_Batmanghelidj
есть в англоязычной Википедии . Если Вы недостаточно владеете английским ,
можете воспользоваться Яндекс-переводчиком
https://translate.yandex.ru/?source_lang=en&target_lang=ru
- - -
diabetes insipidus **
"
Несахарный диабет ( лат. diabetes insipidus , диабет безвкусный ; несахарное мочеизнурение ; синдром несахарного диабета )
или расстройство аргинин-вазопрессина — группа врожденных или приобретенных эндокринных заболеваний , возникающих
вследствие абсолютной или относительной недостаточности аргинин-вазопрессина ( АВП ) ( антидиуретического гормона )
( АДГ ) , или отсутствия чувствительности к нему ( резистентности ) .
Характерными симптомами являются неугомонная жажда ( полидипсия )
и чрезмерное мочеотделение ( полиурия ) неконцентрированной мочи в т.ч. в ночное время ( никтурия ) .
"
[ Несахарный диабет // Википедия по состоянию на 18.04.2025 ] .
Несахарный диабет — " редкое заболевание ( примерно 3 на 100 000 ) ,
связанное с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза , которое характеризуется
полиурией ( выделение 6—15 литров мочи в сутки ) и полидипсией ( жажда )
или отсутствием чувствительности почечных рецепторов к аргинин-вазопрессину ( резистентностью ) .
Несахарный диабет — хроническое заболевание , встречающееся у лиц обоих полов как среди взрослых , так и у детей .
Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет . Известны случаи заболевания детей первого года жизни "
[ Там же ] .
- - -
питрессин ***
"
Первые попытки использования вазопрессина для лечения ЦНД делались еще в 1913 г. ,
после получения экстракта задней доли гипофиза , содержащего вазопрессин и окситоцин .
Наиболее эффективным считался таннат вазопрессина ( питрессин ) , масляный раствор ,
который стал доступен для клинического использования в 1930-х гг.
и являлся препаратом выбора для лечения несахарного диабета до 1970-х гг. , т.е. до появления десмопрессина .
Питрессин обладал более продолжительным действием ( 5–6 суток ) ,
но требовал внутримышечного введения , которое было болезненным и часто сопровождалось гнойными осложнениями [ 52 ] .
. . .
52. Du Vigneaud V. Hormones of the posterior pituitary gland: oxytocin and vasopressin . Harvey lectures 1954-1955;50:1-26 .
"
[ Михайлова Д.С. , Пигарова Е.А. , Дзеранова Л.К. Препараты для лечения центрального несахарного диабета :
историческая справка и современные возможности . О ж и р е н и е и м е т а б о л и з м . 2017 ; 14 ( 1 ) : 17-23 .
https://doi.org/10.14341/omet2017117-23 ] ( по состоянию на 18.04.2925 ) .
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Водное отравление ( кратко ) http://proza.ru/2025/04/21/1890
Батмангхелидж умер от осложнений пневмонии http://proza.ru/2023/03/27/881
Простая вода - Царский напиток http://proza.ru/2023/04/08/1424
Современное лечение водой http://proza.ru/2025/04/29/144