Кто о чём,

а шелудивый про баню. Так и я про работу свою.

С нового года присоединили нашу наркологию к Оренбургу, теперь по-новому работать будем. Вместо ГУЗ ОНД стали ГБУЗ ООКНД ОНД, букв много, извините, пока никак не запомню порядок их. Ладно. В этом году два дня медосмотр в наркологии бесплатно вели: с лицензированием не подсуетились, печать не заказали, ещё два дня вообще медосмотра не было...кто виноват? Врач.

А критерии оценки нарколога в поликлинике те же остались, даже заострились: "посещаемость", "койко-день" т.е. «план гони» в стационар направляй, в реабилитацию, опять же, мотивируй…
- Давай-давай!..
Если в стационар ещё туда-сюда, то в реабилитацию нашу ни в какую, разве только психологическое обследование пройти перед снятием с учета… из-под палки. Пустое двухэтажное здание стоит. Приписками занимаются.
Раньше говорили "от тюрьмы и от сумы", сейчас надо добавить и "от наркотиков". Это беда.

Приходит женщина на прием: Игорь Анатольевич, у меня горе. Я сразу:
- Умер кто-нибудь? Она неуверенно-удивленно:
- Нееет. Муж пьет. Сразу, быка за рога:
- Ну, тогда какое же это горе, это как сейчас говорят, проблемы.
И пошла работа. С родственниками наркозависимых этот трюк не проходит.

Реальное горе. Работа с наркоманами требует громадного напряжения сил. Как тянешь клещами из пня ржавый, огромный гвоздь, а он засел в башке, то есть в пеньке, намертво, а потом взял и обломился. Забьешь его молотком поглубже, замажешь. Глядь, а он опять вылез. Наркоманы - это очень неблагодарная публика. Не в том смысле, что спасибо не говорят. Деградация и эгоизм. Лживость невероятная. Лучше работать с сотней алкоголиков, чем с одним наркоманом. Ты работаешь с ними очень долго, ждешь определенного результата, но практически все специалисты в реабилитации наркозависимых в один голос вам скажут, что ждать какого-то результата с опийными наркоманами - это все равно, когда рак на горе свиснет. Результаты почти нулевые. Нигде они не превышают 30%, мне кажется, меньше. Приходит через месяц. На группу не ходил. Вид больной
– Что опять?
- Опять, Игорь Анатольевич, сорвался, извините…
Заниматься реабилитацией наркомана - это, значит, посвятить ему жизнь. Кому? Посвятить жизнь этому человеку, который не хочет себе посвятить свою жизнь, который не посвящает свою жизнь ничему, кроме наркотиков. Каким фанатиком должен быть врач или святым.

С другой стороны. Наркомания - это проблема семейная. Но члены семьи в подавляющем случае уклоняются от психотерапии. Они не хотят понять, что имеют зависимость от поведения наркомана. Созависимость. Без работы с семьей никакая работа с наркоманом не может быть эффективной. Мать, смотрит на меня:
- Я не поняла, вы и меня с ним в больницу, что ли положить хотите?

Наркомания и учеба не совместимы. Наркомания и работа не совместимы. Наркомания и любовь не совместимы. Наркомания совместима с ленью и бездельем.
Позиция родителей не отличается многообразием. Они или затевают длинные обвинительные монологи или занимают делегирующую позицию. Они готовы делегировать ответственность за наркоманию их ребенка кому угодно. Как правило, это государство или правоохранительные органы. http://www.proza.ru/2010/02/01/525

Амбулаторно пролечить больного – опять проблемы: то ездить далеко, то проезд дорогой, опять приписки. Реабилитация-то рядом, а стационар наш - в другом конце города.
Требовать план от нарколога, странно, по меньшей мере… Тогда всю санпросвет работу мою прекращать надо ( по две лекции в неделю по школам бывало ходил) и наоборот, водку рекламировать начать и врачу с цыгаркой на крыльце торчать… В древнем Китае и то это понимали: хороший был тот врач, у кого на участке меньше болели; у нас наоборот…

На чем диспансер делает деньги? Правильно – на медосмотрах и справках. Услуги платные отдельная, больная тема. Люди госпитализируются и лечатся бесплатно, для них 1250 руб. «за капельницу» и 2 тыс.за "Торпедо" уже - серьёзные деньги. Лечение, ремиссия длительная и диагностика грамотная - вот основные критерии работы нарколога. Я так думаю.

Опять же модернизация: лаборатория современная, компьютеризация приёма и регистратуры, а не амбулаторные карточки ст.м/с по одной таскать и в её компьютер забивать. Я, было, принёс свой компьютер на работу в кабинет, так начальница мне его запретила ибо нефиг.

Так и работаем и лечим, не смотря на распоясывшихся пациентов и их бойких родственников: чего хотят, то и скажут врачу, куда хотят - пошлют, пьяные же, чего с них взять…
И зарплата врачу приличная быть должна, а то стыдно в глаза людям смотреть иногда… Это, думаю, на первое место ставить надо, ну, да у нас всегда так…глядишь, и молодёжь к нам тогда потянется, врачами стать захотят. А то одни юристы в Орске охранниками работают, да экономисты-кассиры. А при таких подходах сами лечиться скоро будем или по Skype.

И не жалуюсь я, нет. Если ещё раз предоставилась возможность пожить, прожил бы жизнь свою снова врачом, люблю я это дело, нравится мне работа моя. Честно. Я счастливый человек. Нам бы бумажек чуток поменьше, а зарплату побольше, да от дураков подальше и жить можно.

Другие статьи в литературном дневнике:

• 25.01.2013. Методички
• 18.01.2013. На медосмотр с запахом
• 12.01.2013. Кто о чём,
• 10.01.2013. На отработанные карточки