Клинические картины

Больной Мухортов, диагноз - острый панический коллапс, поступил в 19 отделение 2 псих. гор. больницы г. Суздаль в тяжелом состоянии, граничащим с бредом преследования, суицидальным синдромом и вербальной склонностью к зооэрастии и капрофагии. Больному был назначен курс капельниц седуксен - галоперидол, что ввело больного в аффективное и седативное состояние, хотя при приеме тритмента он выказывал недовольство и агрессию, выражаемую впопытках перекусить горло ставящей капельницу медсестре, нецензурной брани и внезапном отправлении акта дефикации. Силами больных отделения больного удалось урезонить и заставить его принять назначенный курс терапии. По истечении 5 дней пребывания в стационаре больной смирно ходит по отделению, замечен в кругу шизоидных больных, говорит мало, склонен к нелогичной вербальной коммуникации, наблюдаются параллельные мысли, застенчив, в разговоре с врачом жалуется на мысли извне, которые преследуют его и указывают ему совершать поступки разного свойства и содержания; например, голоса указывают ему отравить больных отделения путем подмешивания в их еду жидкого бензола. В связи с этим, назначен аминазин внутремышечно. Больной жаловался на затухающее сознание, нежелание вставать с постели, что-либо делать, наблюдалась аппатия, аффектизация снижена, психомоторика стабильная, пульс учащен, но в пределах нормы. На следующий день больной найдем удушенным больничными штанами, привязанными к батарее. Смерть наступила в результате асфиксии. Врачами отделения и правоохранительными органами зафиксирован суицид.

Зав 19 отд. Курбанов С.Я.

 

 

Больной Нарвышев, диагноз - параноидальная шизофрения с элементами дурашливости, поступил в шизоидный дом №1 г. Волхов 17 мая. Врачами была констатирована картина кульминации манифестационного периода заболевания. Наблюдались бред, галлюцинации и психосоциальные девиаты эндогенного свойства, в связи с чем, больному стали колоть внутримышечно реланиум. Через 4 дня пребывания в стационаре в беседе с лечащим врачом больной заявил, что является прямой причиной возникновения войны в Персидском заливе, а также конфликтов на Балканах, Ближнем Востоке и теракта в Норд Осте, после чего впал в кататонию, из которой врачам частично удалось его вывести с помощью инсулиновой терапии. Через 17 дней пребывания в лечебнице больной активно вращается в кругу больных, наблюдается стойкое повышение аппетита, больной фарцует импортными сигаретами, которыми его снабжает мать на посещениях, обменивает их на всевозможную еду у больных, говорит больным, что он является министром здравоохранения Латвии и в его ведении находятся все медучреждения СНГ. Брезглив, щепетилен к деталям, назойлив с врачами, просит передать его матери, чтобы она принесла ему книгу Юрия Олеши "Три толстяка", вызывающе ведет себя в уборной, но голосов и галлюцинаций, с его слов, не испытывает, в связи с чем готовится к выписке. Через 4 дня приходит повторный анализ плазмы больного, и врачи констатируют гепатит Б. Больному сообщают об этом в доступной форме, и он начинает обвинять врачей в инфектизации своего организма, впадает в маниакальную агрессию, пытается портить имущество изолятора, угрожает врачам и больным, втирается в доверие к сестринскому коллективу, что приводит к его побегу через окно пищеблока ранним утром 19 июня. Через 6 часов найден в состоянии сильного психоза и делирия в одной из городских таверн, откуда доставлен обратно в изолятор, где через 2 дня внезапно погибает во время ужина на раздаче пищи. Приглашенным кардиологом зафиксирована смерть в результате легочной тромбоэмболии.

И.О. глав. врача Кочетыгова М. Ф.

 

 

Больная Зуенкова была доставлена в 2 инфекционную больницу г. Сызрани 2 ноября с диагнозом - коклюш. По истечении инкубационного периода недуга, больная пошла на поправку, но врачи стали замечать странные вещи в ее поведении. Пациентка вдруг заявила, что имеет 3 любовников несовершеннолетнего возраста и иногда приторговывает своим телом на городском автовокзале, в то время, как больная имела мужа и двух взрослых сыновей 28 и 34 лет, которые часто навещали ее в больнице. Собрав консилиум, врачи отделения пришли к выводу о необходимости вызова психиатра районной психиатрической больницы, не имея законодательных прав на госпитализацию больной в это учреждение. При встрече психиатра больная наотрез отказалась от общения с ним, после чего предложила ему незамедлительно вступить в половые отношения прямо в кабинете, где происходила встреча. Больная стала увещевать врача, что ей необходима "встряска" и она "изнемогает" от желания половой близости с ним. При явном игнорировании такой просьбы, больная накинулась на психиатра с кулаками, и ей удалось ударить его по голове медицинским справочником "Видаль". На переполох пришла дежурная медсестра, и через короткий срок вызванные дежурным терапевтом санитары с применением силы доставили больную в женское отделение психиатрического интерната "Свобода мысли", где на следующий день ей был поставлен диагноз - аффективная нимфомания на фоне шубообразной шизофрении, и назначен курс аминазина в капельницах и трифтазина перорально. Больная потеряла всякий интерес к окружающему миру, замкнулась, часами лежала на койке, только изредка вставая для посещения уборной. Через некоторое время она стала "ходить под себя", и лечащему врачу пришлось назначить больной 2 кубика реланиума внутремышечно. Проспав почти двое суток, больная попросила медсестру принести ей кружку воды. По необъяснимому стечению обстоятельств медсестра принесла больной воду в граненом стеклянном стакане из своего личного пользования и оставила больную. Через полтора часа пациентки отделения обратили внимание на неестественную позу больной, лежащей в самом дальнем углу палаты на своей койке, и вызвали медсестру. В результате предварительного осмотра больной двумя медсестрами отделения, было устновлено, что больная, расколов принесенный ей стакан о батарею, к которой примыкала ее кровать, проглотила его донышко, которое прорезало пищевод. Смерть наступила в результате болевого шока. Следы крови не были заметны, так как больная скрылась под одеялом сразу после проглатывания. Был выходной день, и не удалось вызвать дежурного врача, которого обнаружили медсестры в состоянии острого наркотического опьянения (в кабинете был острый запах марихуаны) в своем кабинете. На поднятую тревогу медсестер и пациенток отделения он ответил, что "это его не касается и, чтобы от него отсали, у него и так проблем хватает", при этом он громко и зло смеялся, предлагал медсестрам совершить с ним просмотр детского мультфильма "33 попугая" на его видеодвойке "Едрань", от чего медперсонал, естественно, отказался. В связи с этим тело больной пролежало до утра понедельника, когда прибывшая на пост зав. отделением вызвала бригаду судмедэкспертов и оперуполномоченных из районного ОВД. Констатирован суицид. Дежурный врач и медсестра, совершившая роковую небрежность, находятся под подпиской о невыезде. Ведется следствие происшествия.

Глав. врач "Свобода мысли" Х. Уй