Анализ переноса в консультировании

Люди  строят свои взаимоотношения в  настоящем с помощью  эмоционально значимых аспектов своих взаимоотношений  в прошлом. Основным условием эффективности психоанализа является новая форма невроза у пациента, искусственно вызываемая психологом - невроз переноса.Столкнувшись с переносом, психолог не должен прекращать развитие трансфера, не исправлять искажения в восприятии его клиента, но и не принимать роль, которую ему навязывает клиент, не провоцируя трансферные реакции. Это вовсе не означает позиции "недеяния". Поведение психолога должно создавать фон, на который клиент сможет перенести образы своего детства и увидеть их.
Невротические пациенты склонны к реакциям переноса (трансфера). Пациент склонен повторять прошлое. Для того чтобы получить удовлетворение, он должен не только пережить, но и подчинить себе тревогу или вину. Перенос - это освобождение от прошлого. Пациент переживает в процессе консультации по отношению к психоаналитику все значимые человеческие отношения своего прошлого. Особенно важен перенос установившихся в детстве привязанностей, отношений с родителями, родительских образов на тех кто, наделен властью или занимает высокое социальное положение. Качество и количество реакций переноса  определено прошлым пациента. В процессе анализа возникает особое невротическое, рациональное и реалистическое  отношение пациента к клиенту - рабочий альянс (альянс между сознательным Я пациента и анализирующим Я аналитика).
Признаками возникновения переноса являются:
1) неадекватность переживаемых эмоций актуальной ситуации;
2) признаки повторения прошлых переживаний и конфликтов;
3) признаки регрессии;
4) смещение чувств со значимого лица из прошлого на психотерапевта.
Временная идентификация пациента и аналитика проявляется в реакциях: неуместности (хохот); в интенсивности реакций любви, ненависти и страха; амбивалентности, то есть двойственности чувств, когда положительное и отрицательное существует отдельно; к непостоянству (то любовь, то ненависть,  то полное безразличие); в стойкости для фиксации своей защиты.
Существует позитивный и негативный перенос.
Следует помнить, что при переносе переживаются не только реальные события, но  и фантазии прошлого. Длительное отсутствие позитивного переноса обычно является результатом действия защиты.Психоаналитику необходимо показать пациенту, что защитный перенос как сопротивление мешает анализу.
Аналитик может помочь пациенту, демонстрируя нейтральное поведение и помогает пациенту осознать, что в такие моменты работает перенос: "Со всеми вы чувствуете, что они не понимают ваших  потребностей и вынуждают вас следовать их желаниям. Хотя в отношениях со мной как консультантом вы свободны от этого, иногда вы всё-таки чувствуете с моей стороны тоже самое"  Такой комментарий был бы первым шагом, показывающий пациенту , что отношения с аналитиком  - это нечто такое, о чем пациент может говорить. То есть пациент может почувствовать большее признание, принятие и поддержку, если бы аналитик сумел прояснить источники его фрустрации в отношениях с ним. Процесс работы с переносом проходит этапы:
1. Распознавание.
2. Демонстрация путем конфронтации. С помощью вопросов типа: Судя по тому, как вы это сказали, мне кажется, что я вызываю у вас раздражение? Почему? или "Складывается впечатление, что я вызываю у вас какое-то сильное чувство. Может стоит поговорить о нем?".
3. Прояснение. Затем психолог старается прояснить ситуацию, рассматривая детали и отыскивая те моменты общения, которые послужили пусковым механизмом для запуска невроза переноса. Например: "Мне кажется, вы злитесь на меня, потому, что я не поддержал ваше мнение по поводу неправильного поведения вашего начальника. Я вспомнил, как вы рассказывали, что в детстве, в ситуациях, когда ваш отец не поддерживал вас, вы испытывали сильные негативные чувства по отношению к нему, но боясь его, никогда их не проявляли. Может быть, сейчас происходит то же самое?"[Л.Ф. Бурлачук и др. Психотерапия. "Питер" М. 2009. с. 96-100].




Тэги: самообладание аналитика при переносе