ба

Классификация бронхиальной астмы
Критерии диагностики
По тяжести Периоды заболева-ния Осложнения:
Клинические: при-ступы кашля и/или затрудненного ды-хания, дистанцион-ные свистящие хри-пы, экспираторная одышка, вздутие грудной клетки; рас-пространенные су-хие свистящие хри-пы в легких.
Функциональные: обратимая бронхи-альная обструкция.
Рентгенологиче-ские: повышение прозрачности легочной ткани, усиление сосудистого рисун-ка. легкая интер-миттирующая, легкая перси-стирующая, среднетяжелая персистирую-щая, тяжёлая персистирую-щая . обостре-ние и ре-миссия.
ателектаз лег-ких, медиасти-нальная и под-кожная эмфи-зема, спонтан-ный пневмото-ракс.


Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
Характери-стики Интермити-рующая легкая Персисти-рующая лег-кая Персисти-рующая средней степени Персисти-рующая тя-желая
Дневные симптомы <1 раз в не-делю >1 раз в не-делю, но <1 раз в день Ежедневно Ежедневно
Ночные симптомы <2 раза в неделю >2 раза в месяц >1 раз в неделю Частые симптомы
Обострения Кратковре-менные Нарушают активность и сон Нарушают активность и сон Частые обострения
ОФВ1 или ПСВ (от должного) 80% >80% 60-80% <60%
Вариабиль-ность ПСВ или ОФВ1 20 <20-30% >30% >30%

Уровни контроля над бронхиальной астмой
Характеристи-ки Контролируе-мая БА (все перечислен-ное) Частично кон-тролируемая БА (любое проявление в течение 1 нед.) Неконтролируе-мая БА
Дневные сим-птомы Нет (<2 эпизо-дов в неделю) >2 в неделю Наличие трех или более при-знаков частично контролируемой БА в течение любой недели
Ограничение активности нет Есть-любой выраженно-сти
Ночные сим-пто-мы/пробуждения Нет
Потребность в препаратах неотложной помощи Нет(<2 эпизо-дов в неделю) >2 в неделю
Показатели функции лег-ких (ПСВ или ОФВ1) Норма >80% от должного (или от наилучшего показателя для данного пациента)
обострения нет 1 в год или более Любая неделя с обострением


1. Исследование функции легких не служит надежным методом у детей 5 лет и младше
2. При каждом обострении необходим пересмотр поддержи-вающего лечения и оценка его адекватности
3. По определению, развитие любого обострения говорит о том, что бронхиальная астма не контролируется.

Диагноз: БА, аллергическая (бытовая, грибковая, пище-вая аллергия), средней степени тяжести, персистирую-щая, частично контролируемая.
Диагноз: БА, атопическая (пыльцевая, сенсибилизация), средней степени тяжести, персистирующая, обострение средней степени тяжести.
Диагноз: БА, неаллергическая, тяжелая, персистирую-щая, контролируемая.