ревматизм няк

1. Ревматизм. Ревмокардит первичный. Полиартрит. Острое течение, активность 2 степени, НК 2 степени преимущественно по правожелудочковому типу. Аденоиды 2 степени. Гипертрофия небных миндалин 2 степени.
2. Тахикардия, увеличение печени.
3. Госпитализация в стационар.
4. Желательно после стационара мальчика перевести в санаторий для продолжения реабилитационно-восстановительного лечения.
Осмотр педиатра 1 раз в месяц 3 месяца после выписки из стационара.
Осмотр кардиолога на 1-ом году 1 раз в 3 месяца.
Осмотр ЛОРа и стоматолога – 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям.
Лабораторное обследование:
общий анализ крови, мочи – 2 раза в год,
СРБ, ДФА на 1–ом году 2 раза в год. ЭКГ 2 раза в год.
УЗИ сердца на 1-ом году 2 раза в год.
Противорецидивное лечение:
- сезонное назначение аспирина 0,5 х 2 раза в день в течение 1,5 мес. (апрель, май, октябрь, ноябрь),
- бициллин-5 1,5 млн. 1 раз в мес. в/м,
- препараты, улучшающие метаболизм сердечной мышцы,
- санация хронических очагов инфекции,
- лечение интеркуррентных заболеваний
В течение 1 года ЛФК.
План вакцинации индивидуальный при стойкой клинико-лабораторной ремиссии.
5. Первичная – заключается в ранней диагностике стрептококковой инфекции,  лечение ангины, борьба со скученностью (влажная уборка помещения и т.д.).
Вторичная профилактика – бициллин + аспиринопрофилактика
Круглогодичная – бициллин, сезонная – аспирин.
6. Обслуживание подростков в педиатрической сети участковыми педиатрами в педиатрических отделениях,  отделение организации медицинской помощи в образовательных учреждениях, отделение медико-социальной помощи




1. Неспецифический язвенный колит, активная фаза, легкое течение.
2. Ребенок подлежит госпитализации.
3. Диспансерное наблюдение.
Группа учета 4 – период обострения:
Диета – ограничение в питании продуктов с большим содержанием клетчатки, увеличить белковые продукты (яйца, нежирные сорта мяса), ограничить углеводы, молочные продукты, кроме сыра. По мере уменьшения интоксикации и улучшения характера стула – переход на стол 4в.
Медикаментозная терапия:
- салазопиридазин по схеме в течение 1,5-2 мес. с постепенным снижением суточной дозы,
- витамины группы А, В, С,
- бактериальные препараты (колибактерин, бификол) до 1 мес.,
- местные репаранты (облепиховое масло, масло шиповника)
- по показаниям короткие курсы спазмолитиков (папаверин, но-шпа), ферменты.
Объем лабораторного исследования: общий анализ крови, мочи, копрограмма – 1 раз в 10-12 дней, ректороманоскопия – 1 раз в мес.
Физкультурная группа – специальная.
При улучшении состояния ребенок переводится в 3 группу учета – период реконвалесценции:
Осмотр педиатра 1 раз в 1 мес. в течение 3-х мес., затем 1 раз в 3 мес., гастроэнтеролога  1 раз в 3 мес.
В этот период сохраняется лечебное питание, периодический курсы витаминов, адаптагенов; местно или внутрь облепиховое масло. Прием минеральной воды курсами 2 раза в год. Биопрепараты 1-2 курса.
Лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, копрограмма 1 раз в 3 мес., ректороманоскопия  2 раза в год.
Наблюдение в 3 группе учета не менее 1 года.
Физкультурная группа – подготовительная.
4. Шмаковка, Дарасун.
5. Вакцинация в период ремиссии.
7. Поэтапный (до 2002 года) перевод всех детских поликлиник на осуществление непрерывного наблюдения за детьми в  возрасте от 0 до 18 лет