Будешь здоров, если осознаешь, что болен
Плотников Вячеслав
Пьянство в России традиционно считается нормой жизни.Трезвенники
среди нас, как белые вороны. А между тем алкоголизм перерастает в
настоящую эпидемию, он оборачивается крахом личности алкоголика,
трагедией его семьи, более того он угрожает вырождением нации.
В Санкт-Петербурге ведущим медицинским учреждением, занимающимся
проблемой алкоголизма, является центр «Бехтерев». На вопросы
корреспондента отвечает директор центра Зефиров Сергей Юрьевич.
- Алкогольная зависимость,- говорит он,- так же серьезна и
тяжела, как и наркотическая, хотя к пьянству мы почему-то относимся
более мягко, чем к наркомании. Так мягко, что даже люди, страдающие
тяжелыми формами алкоголизма, запоями, зачастую не осознают себя
больными, считают, что они здоровы, что пьют они как все и в любой
момент они могут бросить пить. Так вот, прежде чем лечить алкоголика,
перед его семьей и окружением ставится сложнейшая задача: донести до
его сознания мысль о том, что он болен, помочь ему осознать, что он
болен. После осознания болезни, предпринимаются меры медицинского
характера, которые сводятся к тому, чтобы полностью устранить
возможность дальнейшего приема алкоголя.
- Каковы ранние симптомы алкоголизма?
- Во-первых, это симптом повышения толерантности, то есть
повышение способности без видимого сиюминутного вреда для организма
употребить большое количество алкоголя.
Помните свой первый алкогольный опыт: при первом употреблении
спиртного возникают неприятные ощущения: тошнота, рвота. Это значит,
что организм старается избавиться от яда. Но частое употребление
алкоголя приводит к тому, что организм адаптируется к нему. Повышение
толерантности к алкогольным напиткам свидетельствует о том, что
развивается алкогольная болезнь. Для начала Вам надо было 50 грамм,
потом 100, 200, 300, потом бутылки мало и так далее.
Далее появляется навязчивое стремление к алкоголизации. В мозгу
все чаще и чаще возникает мысль: неплохо бы выпить. Это симптом
придумывания праздников. Человек начинает изыскивать поводы для
выпивки: устраивает встречи с друзьями, дни рождения тещи, троюродной
сестры, поминки любимой собачки и так далее... При вынужденных
перерывах в приеме алкоголя снижаться настроение, появляется чувство
подавленности, тревоги. Естественно, начинается поиск новой порции
алкоголя, который эти чувства временно снимает. Но на следующий день
становится еще хуже, и опять появляется потребность продолжить пьянку.
В конце-концов, целью жизни становится постоянный поиск возможности
выпить. Употребление алкоголя чаще одного раза в неделю - это уже
повод для размышлений.
Третий симптом - неконтролируемый прием алкоголя. На этой стадии
человек пьет пока не "вырубится" или пока его не уложат спать.
Ну и, конечно, появление абсцидентного синдрома, то есть
похмелья.
Это вот ранние стадии заболевания.
- Похмелье - это практически та же самая ломка?
- Да, похмелье это ломка, совершенно четко. Это абсцидентный
синдром. Мы различаем абсцидентный синдром при опийной наркомании, при
алкоголизме. И везде это тот же абсцидентный синдром.
Постепенно эти изменения становятся все более выраженными: легкие
психических нарушения перерастают в тяжелые, тревога усиливается
появляется бессонница, чувство внутреннего дискомфорта, в тяжелых
случаях - крупно- мелкоразмашистый тремор, головные боли и так далее.
Следующий этап - алкогольные психозы, когда одурманенный
интоксикацией мозг, реагирает галюцинациями, бредом, тем, что называют
в народе "белой горячкой". При этом выходят из строя внутренние
органы, в первую очередь, мозг, печень и так далее.
Это уже стадии тяжелого заболевания.
- Послушав Вас,прихожу к выводу,что мне тоже надо лечиться,я тоже
люблю праздники и принимаю гостей. Впрочем, так,пожалуй,может сказать
каждый второй житель нашего города.
- Ну уж так прямо и лечится... Когда алкоголизм на ранней стадии,
человек может и сам остановиться. Главное с чего я начал, это осознать,
что уже становишся больным.Если человек этого не осознает,он идет дальше
и наступает период, когда он перстает контролировать ситуацию. И тогда
болезнь становится очевидный для всех, тогда это становится проблемой:
лечить запущенную болезнь гораздо сложнее, чем на ранней стадии,когда
достаточно создания внутренней личностной установки на отказ от
употребления спиртных напитков и воздержания от алкоголя. Невозможно
стать алкоголиком или наркоманом,не употребляя алкоголя или наркотики.
В то же время любой человек, употребляющий недозировано алкоголь или
наркотики, рано или поздно становится алкоголиком или наркоманом.
- Как Вы лечите алкоголизм?
- Для лечения ранней стадии у нас существуют групповые
психотерапевтические занятия, когда группы людей, страдающих данным
заболеванием, обсуждают и анализируют свои состояния и с помощью
врача-психотерапевта получают установку к выздоровлению. Чрезвычайно
важно, чтобы лечение проводили профессиональные специалисты.
Непрофессиональное "целительство" приводит к тому, что у больных, у их
родственников развивается неверие в выздоровление, они отказываются от
лечения вообще, продолжают пить и наступает момент, когда медицина
становится бессильной.
Методы лечения запущенных стадий делятся на несколько групп.
Во-первых, это методы химической терапии. Существуют различные
лекарственные препараты, которые в сочетании с алкоголем вызывают в
организме тяжелые токсические реакции. Наиболее распространенный из
них - эспераль. Он применяется для того, чтобы человек осознанно знал,
что в его организме находится вещество несовместимое с алкоголем. Если
он выпьет, то произойдет тяжелая токсическая реакция, которая может
закончится даже смертельным исходом. Мобилизуется один из самых мощных
человеческих инстинктов - инстинкт самосохранения. В центре "Бехтерев"
прежде чем ввести препарат больному, с ним проводится психотерапев-
тическая подготовка, формирующая у него установку на воздержание от
спиртного. Затем тщательно проверяется насколько эта установка прочна,
ибо смысл лечения не в том,чтобы вызвать тяжелое расстройство организма,
а в том, чтобы человек прекратил употреблять алкоголь.
Во-вторых,- методы эмоционально-стрессовой психотерапии, например,
метод кодирования (транслокации). Кодированием достигается такое воз-
действие на психику, на мозг, что у человека устраняется тяга к
спиртным напиткам и создается устойчивый запрет на их употребление.
- Меня немного настораживает то, что при лечении алкоголизма
применяется кодирование, а кодирование - это ведь один из методов
психотропного воздействия, прямое вмешательство в деятельность мозга.
Как вы оцениваете моральную сторону такого вмешательства?
- Естественно, это прямое воздействие на мозг, но здесь встает
вопрос о следующем: алкоголь, как всякое психоактивное вещество тоже
вмешивается в обменные процессы и разрушает мозговые клетки
непосредственно. Происходит деградация личности, угасание ее
интересов, снижение работоспособности. Вопрос стоит так: что более
вредно - воздействие на мозг, которое подтвердило свою безопасность на
протяжении многих лет, или употребление опасного вещества? К тому же
мы говорим о людях больных, а не о людях здоровых. Естественно,
алкоголь, если бы обладал только отрицательными качествами, не сопро-
вождал бы человечество на протяжении практически всей его истории. В
малых дозах при стрессовых ситуациях он обладает транквилизирующими
эффектами. Но мы же говорим о тех случаях, когда уже наступили
биохимические изменения в организме и человек не способен нормально
реагировать на встречу с алкоголем, когда всякое употребление алкоголя
становится для него неконтролируемым, когда первая же рюмка, которую
он употребляет, приводит к быстрой интоксикации, нарастанию дозы,
проявлению запоя, устранению из активной жизни. Забрасываются дела,
забрасывается семья, забрасывается все остальное. Единственная мысль,
которая у данного человека возникает - употребить алкоголь. Про это мы
и говорим. Когда имеем дело с болезнью, то болезнь надо лечить. А
хирургическая операция? Скажем так, удаление язвы или раковой опухоли?
Хочется этого? Наверно, не всем хочется - под нож ложиться. Но что
лучше - умерееть от раковой опухоли или избавиться от нее при помощи
ножа хирурга? Наверно, в таких ситуациях выбирать надо разумные
варианты. Тем более это заблуждение всеобщее, что кодирование,
воздействие на мозг - страшно. Разрушения, которые в мозгу больного
вызывает алкоголь, несопоставимы по своим тяжелым последствиям с
последствиями кодирования. Кодирование, это по большому счету -
гипноз. Тоже ведь воздействие на мозг, воздействие на психику. А с
другой стороны никем не доказано, что гипнозом наносится вред. Метод,
если он применяется обученным квалифицированным специалистом,
безопасен и безвреден для здоровья. Другой вопрос, когда недостаточно
квалифицированные люди начинают применять методики, в которых сами
мало что понимают. В их руках они могут принести вред. Поэтому, когда
больные или их родственники обращаются в медицинские учреждения, надо
требовать показать лицензию на медицинскую деятельность. Сейчас многие
организации работают без лицензий и там действительно можно получить
очень опасные последствия для своего здоровья. В случаях, когда
лицензии имеются и имеются высококвалифицированные специалисты, то
говорить о вреде каких-то методов для здоровья человека просто не
приходится, потому что цель первичного осмотра, который проводит очень
квалифицированный врач-психиатр, это выявить противопоказания. Не
значит ведь, что всякий обратившийся к нам, обязательно будет
закодирован. Более того, около 30% больным просто-напросто не
назначается метод транслокации в силу того, что у них есть какие-то
отклонения в психическом состоянии, которые требуют коррекции. Им
проводится курс медикаментозной терапии, они направляются на
индивидуальную, групповую психотерапии. И только после того, как
проходит подготовительный период, тогда проводится закрепляющее
лечение этим методом.
Первый орган, который поражается при употреблении алкоголя,это мозг
человека. Мозг является липофильной структурой, то есть содержащей
большое количество жировых веществ, а алкоголь склонен накапливаться
в таких структурах. По данным паталогоанатомов в мозгах алкоголиков
наблюдается такая же атрофия нервных клеток, как при крупных травмах
головы или эпилепсии. Поэтому говорить о каких-то вредных последствиях
лечения тут не приходится. Вредно внушать человеку больному алкоголизмом
идею, что он при помощи какой-то таблетки или манипуляции, сможет пить
как все. Вот эта очень вредная идея насаждается средствами массовой
информации в виде рекламы всевозможных пилюлек. Например, препарат
"санос", который, якобы примешь и из алкоголика станешь нормальным
человеком. Это иллюзии, и приводят они к тому, что время, которое могло
бы быть использовано для лечения, теряется. Болезнь запускается, а людям,
с запущенными формами болезни,помочь трудно. Это как раковая опухоль.
Если она рано выявляется и принимаются меры лечения, то появляется
вероятность,что человек будет жить и нормально существовать. Так же и
при алкоголизме. Если на раннней стадии поставить надежный заслон
алкоголю, это гарантия того, что человек восстановится. Другое дело,
когда все внутренние органы уже изменены, психика изменена, тогда
возможности для лечения ограничены.
Иллюзию, страх перед кодированием, что это вмешательство в
психику, надо разрушить ради здоровья самих же больных. В самом деле,
часто приходят больные, говорят, что хотели бы закодироваться, потому
что проблемы есть, но боятся, слышали: - после этого "крыша
съезжает", сумасшедшими становятся. Да, действительно, если человек
употребляет спиртные напитки в период проведения процедуры, в этой
ситуации возможны какие-то психические нарушения. Но опять же и цель
лечения сводится к тому, чтобы человек не употреблял, а не для того,
чтобы он употреблял. Поэтому со всеми пациентами проводится
собеседование, люди пишут расписки, что они предупреждены о вредных
для здоровья последствиях в случае употребления алкоголя. Если
возникают какие-то житейские или личностные проблемы, то у пациента
всегда есть возможность прийти и получить бесплатную квалифицированную
помощь врача-психотерапевта, назначается курс успокаивающих
препаратов, нормализующих деятельность центральной нервной системы, и
все проблемы решаются. Это называется профилактикой рецидивов.
- Все-ли одинаково подвержены алкоголизму или есть какие-то люди,
отличающиеся от других по группе крови, расе или по условиям
проживания, способные пить без риска для здоровья?
- Все очень просто. На сегодняшний день известно, что алкоголизм
является следствием ферментопатии, то есть недостатка ферментов,
отвечающих за нормальное расщепление алкоголя в организме. Они, в
подавляющем своем большинстве, синтезируются печенью. Недостаток этих
ферментов приводит к тому, что алкоголь, вместо того чтобы расщепиться
до углекислого газа и воды, расщепляется на ряд промежуточных веществ,
обладающих мощным токсическим, отравляющим действием на организм.
Различия действительно существуют, но, скорее, не по группам
крови, а по условиям эволюции разных народов. Чем дальше на север
живут люди, тем больше вероятность этилового алкоголизма. Почему
меньше подвержены алкоголизму люди южных национальностей, хотя и там
он, конечно, встречается, чем жители крайнего севера: чукчи, эскимосы,
северо-американские индейцы? Потому что количество этих ферментов в
организмах людей уменьшается с юга на север. На юге растет виноград.
Из винограда получается вино, спирт. Естественно, человек, который
живет, скажем так, на широте Франции, на протяжении всей своей
эволюции встречается с виноградом, в его организме есть защитные
ферменты. А человек из Гренландии, практически не встречается с
виноградом никогда. Поэтому, ферменты, нужные для расщепления
виноградных продуктов, в том числе и спирта, у жителей северных стран
исторически отсутствуют. Соответственно, алкоголизм получил широкое
распространение именно в северных странах, в том числе у наших
северных народностей. Вот пример северо-американских индейцев.
Северо-американские индейцы в свое время перешли из Азии в Америку
через Берингов пролив. Таким образом они совершили эволюционный путь,
в результате которого их ферментная система претерпела измения. Но
даже после того, как они оказались на более теплых территориях,
восстановлению она не подлежала. Существует иллюзия, что это крупное
этническое образование, этот многочисленный народ был уничтожен белыми
завоевателями. Но представьте себе противоборствующие стороны: Кортес
и горстка авантюристов, пусть даже вооруженные огнестрельным оружием,
и огромная страна. Никогда в жизни не удалось бы горстке людей,
попавших на иной континент, на иную территорию, справиться с могучим
народом, если бы не эти слабости. Их погубил не свинец, не порох, их
погубил алкоголь, который буквально с первого употребления вызвал у
них выраженную зависимость. И целые поселки, целые города, целые
народы просто-напросто через два-три поколения превратились в
совершенно деградировавших индивидуумов. Это привело к повальному
уничтожающему северо-американских индейцев. Алкоголь разрушил
цивилизацию.
В нашей стране до последнего времени существовал запрет на
продажу спирта и алкогольных напитков северным народам: чукчам,
эскимосам, ненцам, эвенкам и так далее потому, что их ферментативная
особенность такова, что контакты с алкоголем очень быстро приводят к
алкоголизму.
Кстати, мы ведь тоже живем на севере.
Да, маркеры алкоголизма действительно существуют и носят они
региональный, этнический характер. Поэтому надо говорить не о группах
крови, а о этнических, культуральных особенностях изолированно живущих
народов, которые более других подвержены риску заболеть алкоголизмом.
С другой стороны алкоголиком можно сделать любого человека, также как
любого человека можно сделать наркоманом. Если каждый день ему давать
определенную дозу этилового алкоголя, который будет включаться в
обменные процессы, то неминуемо возникнет момент, когда без алкоголя
человек уже не сможет обходиться, так же как наркоман не может
обходиться без наркотиков.
- Я слышал такие рассуждения: чем дальше на север, тем больше
требуется градус спиртного. Так ли это?
- Нет, хотя, действительно, спирт относится к разряду веществ,
которые обладают большой энергоемкостью. С другой стороны, это же не
продуктивный расход энергии. Для того, чтобы получить те же калории
из спирта, организму требуется больше энергии и внутренних ресурсов на
его расщепление, чем при употреблении жирной пищи. Да, действительно,
чем дальше на север, тем больше требуется энергии для обогрева своего
организма. Поэтому чукчи, например, просто пили тюлений жир ковшами.
Охотник, уходя на охоту, выпивал ковш тюленьего жира. Когда у нас
произошла Великая Октябрьская Социалистическая Революция, данный
обычай был признан вредным. Что в результате получилось? Если раньше
туберкулез среди чукчей, как правило, не встречался, то после того как
они прекратили пить тюлений жир, у них началась эпидемия туберкулеза.
Произошло это потому, что легочная ткань тоже относится к липофильным
субстанциям и для нормальной работы легких требуется определенное
количество жира. Если жира в организме не хватает, то барьерная
способность легких ослабевает и бактерии, которые раньше проникнуть не
могли, проникают и начинают свою разрушительную работу.
Чукчи это этнос, который ушел в свое время далеко на север и
приспособился к существованию в крайне тяжелых условиях. Да,
действительно, может некоторые свои способности в ходе эволюции они
утратили, но они приобрели другие способности: выживать, охотиться. А
способности к другим вещам они утратили, потому, что они оказались не
нужны в ходе эволюции. Это не значит, что этот народ плохой, а этот
хороший. Просто, как алкоголику надо сжиться с мыслью, что ему нельзя
употреблять алкоголь, так и представителям северных народов надо
знать, что их генетический аппарат, их ферментативная возможность
организма так вот устроены, что они не готовы к употреблению алкоголя,
поэтому алкоголь им противопоказан из-за их предрасположенности к
данному заболевания
- Есть такая поговорка: везет дуракам и пьяницам. Действительно,
часто видишь как пьяница валяется под забором, на морозе и, вроде как
ничего ему не делается. Чем это обьяснить?
- Это на самом деле большое заблуждение. Огромное количество
алкоголиков умирает от пневмонии после того, как они полежали на
морозе. Пьяный человек не так восприимчив к сигналам своего организма,
как человек трезвый. Часто к нам обращаются больные уже после того,
как они прошли процедуру лечения: "Доктор, что-то со мной случилось. У
меня и печень болит, и поджелудочная болит, и все остальное тоже
болит..." Алкоголь, как всякое психотропное вещество, изменяет
деятельность нервной системы, и те болезни, которые стали
проявляться, они стали проявляться не потому, что человек бросил пить,
а потому, что раньше, на фоне алкоголизации, его организм не
воспринимал сигналов этих болезней или воспринимал их искаженно.
Это следствие алкоголизма, а не следствие того, что человек бросил
пить. Так же и здесь, человек в стадии опьянения не ощущает боли,
хотя и лежит на морозе. Раньше, когда не было средства для наркоза,
Пирогов во время севастопольской компании делал сложнейшие
опереации,очень травматичные, с большим болевым компонентом, таким,что
человек просто мог умереть от болевого шока. Как ему это удавалось?
Он давал человеку выпить спирт и у больного притуплялась болевая
чувствительность, его можно было резать,что называется, по живому. За
счет алкоголизации наступает анестезия, то есть притупляется
чувствительность нервных окончаний.Человек, который пьет и не чувствут
болезни, не значит что здоровый человек, просто он не знает о своих
болезнях, которые на фоне алкоголизма возникают.Когда он прекращает
пить, эти болезни проявлятся потому, что его, нормализовавший свою
деятельность, мозг на них начинает реагирует.
- Я читал, что спирт действует еще и как антибактериальное
средство?
- Спирт обладает выраженным бактерицидным действием, то есть
разрушает бактерии. Обеззараживать хирургические инструменты им можно,
но человека лечить - вряд ли. Он является антибактериальным средством,
просто потому, что убивает живое, а все бактерии построены по принципу
живого. Принцип живого, как известно, заключается в том, что человек
состоит из тех же клеток, из каких состоят и бактерии. Только у
человека их много, а у бактерий - одна. Так вот я к чему говорю,
бактерии, при воздействии на них спирта, действительно гибнут, но
гибнут и клетки человеческого организма. Только у бактерии одна клетка
и она гибнет сразу, а у человека много клеток и они отмирают
постепенно. Конечно, остановка инфекции спиртом гипотетически
возможна, но какую его концентрацию надо создать в организме, чтобы
погибли все болезнетворные бактерии? Токсический эффект при этом можно
получить, погубить многие полезные клетки человеческого организма, в
том числе и клетки печени. Они-то в первую очередь страдают от
алкоголя. Гибнут просто! Печень - это же своего рода биологический
фильтр, который стоит на пути всех токсинов и отравляющих веществ.
Если возможности печени по обезвреживанию яда недостаточны, она
начинает погибать. А поскольку регенерационная способность этого
органа большая, то какое-то время может сохраняться видимость
благополучия за счет того, что клетка погибла - восстановилась, погибла
- восстановилось. А потом погибло 1000, 10 000 клеток - и все, процесс
становится необратимым - у человека возникает церроз печени. Это
значит, что полезные клетки, защищающие организм от ядов, замещаются
бесполезной соединительной тканью, рубцом. Еще ни один человек без
печени долго не жил.
Поэтому мысли о том, что спирт можно применять как антибиотик,
ошибочны.
- Что Вы можете сказать по поводу пива?
- Пиво? Если бы его пили умеренно, а то ведь пьют кружками, да и
не по одной. А так разница-то в чем? Разницы между пивом и водкой су-
щественной нет, можно выпить 6 кружек пива и добиться того же эффекта,
как после поллитра водки. Вопрос чистой концентрации, спирт можно раз-
вести до 40 градусов, а можно и до 6 градусов.
Впрочем, по поводу пива можно сказать, что это очень коварный и
вредный напиток. В странах, где его традиционно много пьют, как напри-
мер, в Германии, существует понятие пивного алкоголизма. Это изменения
в организме, которые происходят при употреблении пива. Коварство пива
заключается в том, что его, как и всякий слабоалкогольный напиток,
надо выпить много, чтобы добиться эйфоризирующего состояния. А большое
количество жидкости приводит к отеку мозга, нейроны начинают гибнуть
гораздо быстрее, чем раньше. Кроме того почки начинают работать в
режиме форсированной нагрузки, образуются камни. Как известно, любой
мотор можно форсировать, он будет работать, но продолжительность его
работы будет меньше, чем у мотора, работающего в нормальном режиме.
Так же и почки. Если им дают нагрузку, они сначала реагируют на нее
увеличением своей работы, затем выходят из строя - они не привыкли
работать в таком режиме. Большое количество жидкости увеличивает и
объем циркулирующей крови, соответственно, усиливается нагрузка на
сердечную мышцу. Она тоже не способна работать в этом ненормальном для
нее режиме, сначала она увеличивает свой объем, а потом начинает
атрофироваться. Поэтому пивной алкоголизм - это очень опасное
заболевание: к болезням органов, которые встречаются у людей при
обычном алкоголизме, добавляются поражения центральной нервной
системы, печени, осложнения со стороны почек, со стороны сердечной
мышцы. А на центральную нервную систему приходится двойной удар: с
одной стороны - за счет разрушающего действия на нейроны самого
спирта, с другой - отек мозга из-за большого количества жидкости. Так
что пиво в больших количествах опасно для здоровья.
- Какой же итог всему сказанному?
- Ну что я могу сказать? Чтобы стать здоровым, надо осознать свою
болезнь. И лечиться. Вот и все.
Центр "Бехтерев" занимается пофилактикой и лечением алкоголизма
достаточно давно, здесь работают специалисты высокого класса: врачи,
профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Разработаны
оригинальные методики лечения, не имеющие аналогов в мире, например,
интракраниальная транслокация. Принцип работы сотрудников центра:
индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом его личностных,
психологических особенностей и его окружения. Такой подход позволяет
эффективно избавлять людей от алкогольной зависимости и помогает им
обрести полноценную жизнь.
Вопросы задавал Вячеслав Плотников.
Свидетельство о публикации №212031001078
А насчёт того, что это юмористический рассказ, Я никак не могу поверить. Это трагедия.
Недостаток этих
ферментов приводит к тому, что алкоголь, вместо того чтобы расщепиться
до углекислого газа и воды,
Если формула воды Н2О, а формула спирта С2Н5(ОН),
Не получится разложить до воды. Было бы хорошо, если можно было..
Откуда такие познания в этой области. Вы что действительно интервью брали???
Юрий Сушилов 26.03.2012 19:57 Заявить о нарушении
Плотников Вячеслав 27.03.2012 16:58 Заявить о нарушении
Юрий Сушилов 30.03.2012 16:11 Заявить о нарушении