Изумление

Петя ведет переписку с одним коллегой-реаниматологом   из южного города России.
Тертый калач, умный, опытный врач, много повидал, много знает.

Написал он, что изумляется  писаниями Пети.
Это слово обрадовало Петю.
Как любой графоман, предположил, что коллега изумлен качеством писаний.
Но на всякий случай в ответном письме попросил его уточнить причины  изумления. Тщеславно полагая, что он похвалит  маститого писателя именно за мастерство изложения текстов.

Но коллега, обладающий  даром хорошего  рассказчика,  писательские возможности  Пети не   особо похвалил и ответил, что изумлен действиями коллег акушеров и реаниматологов, что описаны в Дневнике у Пети.

Порадовался Петя - значит, у них,  на югах, дело обстоит лучше…

В Дневнике  Петя  отмечает ну очень большую грамотность  во врачебных  действиях.
Приведу последние примеры.

На одной неделе в клинике прошли-пролечились несколько пациенток с тяжелыми кровотечениями после оперативных родов.
Потери крови были около  пяти литров, что требовало повторных  оперативных вмешательств, переливаний массивных доз донорских (читай - чужих) препаратов крови.
Шли, как обычно и часто у нас бывает, по краю...

Петя не поленился и посчитал в одном случае их количество.
Оказалось, что  больной перелили 21 дозу плазмы (пять с половиной литров) и 11 доз эритроцитов (около  трех литров).
Замечу - кровь, пусть и подобранная, но чужая и от разных доноров.
Винегрет, который больную может не только спасать, но и губить.
В литературе об этом написано много.
Думаю, наши товарищи, ответственные за качество лечения больных, эту литературу не читают.
 
Что общее между этими больными?

Первое.
Обращались  в Перинатальный центр с 22-26  недель беременности и приходили к врачам  по несколько раз.

Второе.
Врачи знали о предстоящих кровавых операциях  и предлагали больным приводить  своих родственников для сдачи крови.
Это, кстати, незаконно.
Но действия врачей вынужденные, так как новый Российский закон о донорстве крови, по сути, уничтожил это самое донорство.
Так как ликвидировано  вознаграждение людей  за сдачу крови.
Теперь  в стратегически важной для государства отрасли все делается на халяву,
Петя передает привет до боли экономным землякам из Питера, Премьеру и Председателю Госдумы, которые много думали, прежде, чем принять этот закон…
Их лучшие представители выворачивали руки противникам этого антинародного закона.

Третье.
Операции были плановые, но больных с предполагаемой  массивной кровопотерей к операциям не готовили.
Петя имеет в виду заготовку аутоплазмы на предстоящие роды.
Простая, безопасная процедура, к тому же, крайне полезная перед родами, так  как нормализует функцию свертывания крови, способствует уменьшению кровопотери, уменьшению числа использованных донорских компонентов крови, нормальному течению послеродового периода…
За время наблюдения в центре больным можно было запасти на роды  по 1,5-2 литра плазмы.
С большой пользой и без угрозы здоровью матери и плода.
Кстати, запасти плазму можно было за счет женщин - они готовы платить.
Понимают, в отличие от врачей,  опасности для здоровья при переливании чужих препаратов крови.

Четвертое.
Петя -  бывший активный хирург и  констатирует, что оперативные возможности-умения  врачей, мягко говоря, не на высоте.

Пятое.
Женщинам при операции собирали   излившуюся  в рану кровь  и, после обработки, возвращали в организм.
Мера хорошая, но этого оказалось мало.
Вытекала в рану и родная плазма, в которой есть все необходимые факторы свертывания крови.
Вот бы с эритроцитами вернуть и свою запасенную аутоплазму...
Но ее не было.
Слава Богу, через какое-то время нашли и принесли чужую...
Именно на возврат  отмытой крови и надеются вожди клиники, упорно отвергая заготовку и использование аутоплазмы (см. миниатюру «Утиль-1»).
Жизнь показывает их высокий ум и правоту.

Петя полагает, что при использовании запасенной аутоплазмы не было бы всех последующих героических действий.
Полагает не голословно - имеет опыт  подготовки и ведения более 2000 больных с плановыми оперативными родами -  такого не видел.
Не потому, что не видел - таких катастроф не бывает.
Повторюсь для умников - не бывает.
НЕ БЫВАЕТ.

Шестое.
Женщин едва  не «потеряли» на операционном столе, так как ситуации были критические.
Всех «санировали» - детородного органа нет  - отрезали.
Чтобы больше никогда не кровили.
Отрезано -  и с плеч долой…

Седьмое.
Больные в тяжелом состоянии провели в реанимации более недели, что очень дорого.
Геройство вообще вещь дорогая.
В  акушерстве, особенно при малых знаниях и умениях, - тем более.
Чем меньше этих знаний и умений, тем больше героев-п...болов.

Восьмое.
Больные уходят домой, не зная подробностей.
Счастливы, что живыми уносят ноги..
Как дети малые с дитями на руках.

Девятое.
Спрашивают женщины Петю, надо ли еще присылать доноров-родственников для сдачи крови.
Петя отвечает, что надо, так как подобные случаи в нашей конторе случаются и будут случаться  постоянно.

В целом эти случаи  любого  из опытных врачей повергнут в изумление.
Но только не наших.
Бордельеро-колхоз  в действиях  по отношению к больным  (читай - покуизм  врачей;  подчеркну - далеко не всех, а тех,  кто командует парадом)  в крутой Федеральной клинике, гордости Питера, продолжается.
Петя об этом пишет третий год и уже ничему не удивляется.
Лишь вспоминает свою врачебную молодость из 20 века.
Работали так же,   так как не имели ни нынешних знаний, ни  возможностей...

"Друг, пиши, не изумляясь, будь Врачом не притворяясь,
Говори Козлам, как есть, про понятья   Совесть, Честь…».

Примечание для интеллигентных людей: вместо слова "Козлам", можно читать "Орлам".
Хотя, в нашем случае это дела не меняет.
Тупость, что козлиная, что орлиная не пропивается.
И не пробивается...