Клятва Гиппократа Часть 2

Долго я не решался написать вторую часть этого рассказа. Не потому, что я не знал, что писать. Нет.  А потому, что нужно было пережить то, что жило во мне много месяцев, то, что было свежо и ещё то, что не сходилось с общей моралью и особенно в среде врачей.
Я решил недавно это проверить!  Не сходится и сейчас!!!
Я чуть позже это поясню.
Есть много врачебных специальностей. И они- эти специальности по-разному занимают время этих врачей.
Уважаю хирургов, не столько тех, что работают в поликлинике на приёме, сколько тех, что стоят у стола, с масками на лицах, в перчатках, в стерильной одежде. Под светом ярчайших ламп и достаточно жарких, не сидя в кресле, а стоя на ногах, иногда многие часы, они делают сложнейшую работу, подчас стараясь исправить то, что в одну секунду какой-то идиот из здорового человека сделал кусок мяса, причём рваного.
Человек- не пластилин! Нельзя смять и вылепить ногу или руку вновь. Нельзя скрепками просто скрепить расколотый череп.
Сёстры то и дело вытирают салфетками пот со лба и глаз хирурга. И только Его отрывистые фразы разрывают тишину: скальпель, зажим, тампон, сушить…. Это можно продолжать бесконечно долго. Спина его деревенеет от напряжения и порой уже появляются радужные круги перед глазами, а он стоит до тех пор, пока не настанет момент доверить остальную работу ассистентам. Он в изнеможении садится здесь же в кресло, потому, что нет сил идти размываться. И раны тоже бывают разные. Переломанные руки, бёдра, грудные клетки. И Слава богу, если там не задеты жизненно важные органы.  А если сломан позвоночник? Это же не прут какой-нибудь!  Тридцать два позвонка с хрящевыми прослойками и множество сосудов и пучки нервов. И каждый нерв отвечает за движение того или иного органа. Собрать эти позвонки, может быть что-то заменить (кому повезёт) - это полдела, хотя и очень сложно. Работа в специальных окулярах на голове требует огромного напряжения глаз хирурга. Настоящие, а не купленные знания анатомии, чтобы знать, что и с чем сшивать.
Я в своё время работал инженером- конструктором. Но не сегодняшним, который в удобном кресле сидит за компьютером и по специальной программе рисует будущее изделие. А два десятка лет назад у конструкторов были кульманы: чертёжная доска на массивных ногах и по ней двигались две взаимно-перпендикулярные линейки. На доске был приколот лист ватмана. И конструктор с утра, прийдя на работу, становился за кульман, и долго, не отрываясь что-то чертил. Конечно, он мог отойти, сходить в туалет, выпить чашку кофе, перекинутся словами с красивыми молодыми конструкторшами и копировщицами и уже с некоторым вдохновением походить к кульману и продолжать работу. Ну, случалось и так, вам стало не по себе. Чувствуете, что приболели, и вы МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ЭТУ РАБОТУ СЕГОДНЯ!
А хирург- НЕ МОЖЕТ! У него под рукой не чертёж на бумаге, а ЧЕЛОВЕК! И бросить его никак нельзя. Иногда по радио или по телевидению слышишь, что попал в аварию такой-то человек и операция длилась двенадцать- четырнадцать часов!!! Такое бывает! Кто стоит за этими столами?  Это – неимоверные трудяги, равных которым в медицине больше нет.  Всё остальное спорно.
Я ещё не сказал про их помошниц-медсестёр. Они тоже –титаны! Но они могут всё же замениться, если кому-то станет плохо, а Он- нет!
Всё остальное в клиниках- не ЕСТЬ АДСКИЙ ТРУД, есть просто работа! Можно часами проводить консилиумы, рассматривать снимки и анализы, советоваться с кем-то по телефону, ходить в кафе обедать, даже дежурить сутки. Но, если вы – не оперирующий хирург, то не дежурный врач будет в первую очередь работать ночью, а позовут- специалиста. И Он будет работать! Такая у них профессия!
Я не зря столько внимания уделил хирургам в полном смысле этого слова. Только на этом переднем краю медицины видна СУЩНОСТЬ САМОЙ МЕДИЦИНЫ! Сделали, выходили и человек будет жить!
Я не рассматриваю медицинские НИИ и ещё какие-то учреждения от медицины. Нигде, кроме хирургии нет такой адской работы!
А сразу перейду к поликлиникам.
Утро. На всех этажах  поликлиники сидят люди. В регистратуре- стоят люди.
По коридору идёт врач-женщина. В ослепительно белом халате,  с маникюром и хорошим макияжем, в туфлях на каблуке. Нет, я ничего не имею против этого. Она проходит в кабинет и садится за свой стол: «Следующий!». Входит пациент и не очень внятно, но вполне доступно рассказывает о своих недугах или отвечает на вопросы. При необходимости его могут послушать, иногда помять живот. Но простучать пальцами печень или спину, этого уже никто не делает. Врач беспрерывно пишет. И сегодня вы выходите от врача с кучей бумажек: направлений на УЗИ, ЭКГ и массой анализов. Это значит: нужно бежать и везде записываться. Сейчас настало такое время, что если по полису, то УЗИ и ЭКГ можно сделать и через месяц. На дверях кабинета УЗИ районной поликлиники написано: запись на УЗИ в третью пятницу каждого месяца! А вы болеете сегодня, сейчас… Анализы: завтра вы будете сидеть в огромной очереди, занятой в три кабинета на двух этажах. Потому, что в разных кабинетах делают разные анализы, а биохимию вообще на другом этаже! И что это за лечение? Информативность его равна нулю! Если вы ещё сделаете УЗИ через месяц, то вы зря ходили в поликлинику. Но так сейчас работает вся поликлиническая медицина. Где-то ещё нужно умудриться достать талончик к специалисту или записаться по компьютеру, чего не умеют пожилые люди.
Какой диагноз может поставить врач, если вы пришли к нему даже через десять дней. Кровь давно в вас поменялась и анализы устарели. На УЗИ не видно, что было десять дней или месяц назад.
Врачи устают от большого количества людей, а люди устают от самой поликлиники, в которой до сих пор бездарно не налаживается работа и очень посредственное отношение к пенсионерам.  Много анализов и процедур теперь платных. Я вижу старушек или старичков, по которым видно, что у них никого нет или некогда пойти с ними. Они не знают куда идти ( а нужно иногда бежать) и невольные слёзы текут по их щекам. А что врачи? У них не восемь часов рабочий день. Навыписывали дорогостоящих лекарств (других и нету). И в аптеке та же бабушка долго мусолит в кошельке деньги: хватит ли ей на всё это денег. «Дочка, а нет ли чего-нибудь подешевле?». В аптеке есть почти всё! Но оно большей частью импортное и потому дорогое. А бесплатные рецепты, они почти не работают. Собесы слишком бедны, чтобы обеспечить всех нуждающихся.
Можно когда-то закончить медицинский институт, когда-то пару раз съездит на курсы квалификации, но потом на это у маленьких городов тоже нет денег. Главный врач нашей поликлиники мне говорит, что у неё есть только четверть ставки уролога, и поэтому двадцать лет у нас нет уролога. А это сегодня одна из самых востребованных специальностей! Вы ушли добывать анализы, как-то делать УЗИ и ЭКГ, покупать лекарства и принимать их. И до следующего появления перед врачом никого вы больше не интересуете. И врач не думает о вас. Здесь- ДРУГАЯ МЕДИЦИНА! Здесь не она сама а её «сводная сестра». В основном здесь видна работа лаборантов, специалистов УЗИ, ЭКГ, гинекологов. А работа врачей- не видна! Лечат не они, а как бы их рецепты. Но это тоже спорно.
Часть людей, у которых есть деньги ( это не пенсионеры, но не исключено) сдвигаются из поликлиник в Медцентры или вообще в частные кабинеты, практикующих врачей.
В нашем городе есть несколько таких кабинетов и несколько медцентров. В последних работают те же самые врачи из поликлиник, но за деньги и знания те же. А вот частные кабинеты – это тайна за семью печатями, хотя в их кабинетах висят их сертификаты. В частности есть терапевт, всю жизнь проработавший терапевтом и после месячных курсов в одном из мединститутов, получивший специальность кардиолога. ЗА МЕСЯЦ! И он – терапевт- кардиолог (вывеска его кабинета) лечит людей. И люди идут. Но не потому, что слава этого врача катится далеко впереди него, а потому, что не хочется идти в поликлинику. А этот доктор не погонит вас делать ЭКГ. Здесь же в приёмной сидит вульгарного вида медсестра без халата. Тут же сидят ждущие очереди и тут же стоит ширма.  За ширмой стоит аппарат, внешне похожий на ноутбук Но это – скрининг. Сегодня так называемое исследование сердца методом скрининга даёт как бы фотопортрет сердца в трёхмерном изображении и является чисто информативным материалом, которым в кардиологических клиниках не пользуются. Я вчитывался в безликую копию, сделанную принтером, в котором уже почти не было порошка. Самое главное под каждой строчкой якобы предполагаемого диагноза стоит малым шрифтом: требуется консультация кардиолога. А что же тогда здесь? А здесь – ничего. Платье для «голого короля». Большинство людей думают, что их лечат. Напрасно. Но это их право. Сегодня даже стационаром приказано сократить содержание больных до минимума дней.
Мой знакомый кардиолог как-то с казал мне: «Кардиология в нашем городе умерла».
А у той дамы с её скринингом не умерла. И люди бегут покупать сиднофарм- нитропрепарат, после которого уже обычный нитроглицерин не действует. Я показывал выписанные ею прописи тому же знакомому кардиологу и он сказал: «Чушь». В аптеках часто люди спрашивают: «Мне от горла что-нибудь», «Мне от кашля» и многое другое. Это же выписывают и врачи. Болит спина- диклофенак, реже –мовалис, мази сабельник, тот же вольтарен вместо диклофенака. А что вы хотите? В поликлинике шестидесятипятилетний невролог, вечно выпивший. Да вы ему покажите хоть десять МРТ всего организма, получите диклофенак в уколах.
Вот это звено: Поликлиника- Медцентры- частные врачи, последние два берущие деньги.
Какая здесь может быть Клятва Гиппократа? Деньги. Кстати, Гиппократ не брал никогда денег от своих пациентов.
И, наконец, самая суть моего довольно сложного для читателя повествования. Моя жена попала в сети частного врача-кардиолога. Кто-то позвонил ей и рассказал про неё. Она попросила меня отвезти её к ней.  А мы только что вернулись из клиники ОАО РЖД, что в Рузе. Лежали в неврологии. Жена ходила на уколы диклофенака. Стыдно. Я спросил у главного почему такое скудное лечение? «А что вы хотите, на одного больного положено сто рублей на лечение в день!» Без комментариев. Красавица зав. Отделением, где мы лежали- кандидат медицинских наук на мой вопрос почему они не рассматривают снимки МРТ, не ответила ничего.  А выписались и у жены было всё хорошо, во всяком случае с сердцем.
Лечение (от чего) у частного кардиолога не давало ничего, только уходили деньги на приём и на лекарства. Первый приступ стенокардии случился после неверного толкования снимка груди у жены, где был виден шарик с рублёвую монету. Что это? Рак? Тут не каждый устоит на ногах. А она была из слабых людей.  Поехали в другую клинику ОАО РЖД – им. Семашко. Час она была в кабинете хирурга, не маммолога. Выходят. «Я не знаю, где этот шарик, я его не нашла. Пойдёмте к нашему рентгенологу» Долго шли. Рентгенолог ещё молодая женщина спросила: «У вашей жены есть на груди родинка?»
«Есть»- отвечаю я. «Так этот шарик есть рентгенологическая проекция родинки на край груди, как солнечный зайчик» Всё просто, как в физике. А потом пошёл отход. От всего пережитого ей в машине стало плохо. Сосала нитроглицерин, а он не действовал после лечения частного врача.
Позже уже дома приступы стенокардии стали повторятся. Вызываемые скорые помощи с девушками и юношами- фельдшерами, считали, что это остехондроз позвоночника и кололи тот же диклофенак. В больницу никто не предлагал. Мы вызвали на дом участкового врача после третьей скорой помощи. Ждали как Бога. Никто не пришёл. Ей было очень плохо. На другой день я побежал в регистратуру. А мне говорят, что врач у нас был и даже сделал запись в карточке. Я не выходил из дома, сидел около неё. А врач был? На третий день я побежал снова в поликлинику и спросил фамилию врача: « Доктор такая-то» ответили. «А где она сейчас?» Она уволилась. «И куда она делась?»  « Не знаем!»
На четвёртый день пришла медсестра из кардиографического кабинета поликлиники. Сделала кардиограмму. Скорые тоже делали. Она ничего не сказала. Я успел посмотреть на Т-зубцы .Они смотрели вниз. Это был инфаркт! Через час позвонил знакомый доктор-УЗИст. «У вас беда, мы вам вызвали скорую помощь!»
Так жена оказалась с задержкой на неделю и четыре дня в кардиологическом отделении нашей городской больницы, из которой ей не суждено было выйти живой. Я как то предлагал читателям в своём рассказе: «Рассказ, которого не должно быть» в шести частях, описать эти двенадцать дней в кардиоклинике, но никто не прореагировал. Я не стал никого утруждать читать этот кошмар. Жены уже не было.

Несколько месяцев спустя появилась в поликлинике та врач, которая якобы у нас была.
Я взял к ней талон и вошёл в кабинет. Она была новая в поликлинике. Я её не знал и никогда не видел. Мой первый вопрос был: «Вы меня знаете?»  «Нет»- ответила она. А как же вы карточке 18 марта записали, что были у нас. Она вдруг спохватилась и сказала, что была и даже разговаривала со мной. Якобы я ей показывал кардиограмму (которой у нас не было) и описала нашу комнату в точности. Я понял, что её подготовила наш участковый врач, которая была у нас много раз. Она выучила этот текст и передала его мне. Итак, она со мной разговаривала полчаса, ( не находясь у нас в доме).  Я ей сказал, что если бы вы пришли, я бы вас не отпустил, пока бы вы не вызвали скорую и не выписали направление, и жена бы осталась жива. Но она мне в глаза говорила, что разговаривала со мной. А инфаркт уже ШЁЛ! Он шёл второй, третий и четвёртый день. Он развивался от страха больной, от боли в сердце, от «недействия нитроглицерина, которое сломала безграмотный частный доктор». Боль в сердце всегда вызывает у человека ужас!  Я ушёл из кабинета врача, который дал мне свою электронную почту. Я написал ей на неё, что её подставили, что её научили, как обойтись со мной, так как это грозило 125-ой статьёй УК РФ- оставление больного в опасности. Я не стал судиться с поликлиникой. Жену они мне бы не вернули, а меня могли бы обвинить в невменяемости, да ещё бы куда-нибудь отправили.
Я писал в поликлинику два письма, почему так получилось. Мне дважды ответили. Главный врач поручила нескольким врачам разобраться в нашем случае и мне ответили, что врач у нас был и нам была грамотно оказана медицинская помощь.
Когда они собирались на инструктаж у главного врача, они наверняка не произносили  Клятву Гиппократа!

4 января 2014 год. Не судите,
да не судимы будете.