О - образные ноги

О-образные ноги. Варусная деформация ног.

При варусном искривлении ног формирование коленного сустава происходит неравномерно. Уменьшение внутреннего мыщелка бедренной кости, и увеличение наружного мыщелка кости провоцируют ущемление мениска.

Суставная щель формируется неравномерно. С внутренней стороны она становится уже, с наружной – шире. Укрепляющие сустав связки, растягиваются, особенно, с наружной стороны колена.

Кости голеней при этом, также нередко искривляются: их выпуклая часть оказывается снаружи. В тяжелых случаях наружу поворачивается даже бедро, а  голень, в ее нижней трети, разворачивается внутрь.

Деформационные изменения ведут к изменениям стоп: они приобретают плоско-варусную установку, при которой пятка и передний отдел стопы отклоняются внутрь, в результате чего развивается косолапость. Кроме того, малыш не полностью разгибает колени, что становится особенно заметным, если посмотреть на стоящего ребенка сбоку.

Причины. Основной причиной развития данного заболевания является рахит, но и у здоровых детей бывает деформация такого характера, что обусловлено развитием других заболеваний, предрасполагающих развитие варусной деформации. Это такие заболевания как: родовая травма, дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие, кривошея. А также раннее вставание на ножки, что тоже приводит к выше описанным заболеваниям, кроме, естественно, родовой травмы. Ношение
в кенгурятах, прыгунки, ходунки, всё это не способствует здоровому физическому процессу. А также ожирение и избыточная полнота ребёнка.

Как продиагностировать?
О-образное искривление ног можно определить так:

Ставим ребёнка ровно, стопы плотно прижаты друг к другу. Если колени отклонены
кнаружи и между ними есть промежуток, то это говорит о варусной деформации. По величине отклонения определяется степень деформации.

Что делать для профилактики и как помочь малышу справиться с
болезнью?

Нельзя ставить раньше времени ребёнка на ноги, но, это не говорит о том, что вы с 3х месяцев не должны вообще его ставить на ноги. Ставить надо для того, что бы у малыша ножки окрепли и выработался рефлекс пружинистости, чтобы он почувствовал свою опору, но на 1-2 минуты

МАКСИМУМ!!! Чтобы к 4-6-ти месяцам выработать естественный сегмент
движения(сегмент шага).

Нельзя надолго оставлять ребёнка без движения в ограниченном
пространстве.

Необходимо: лечение начинать как можно раньше, делать лечебный, а затем, после проведения коррекции, профилактический массаж, ЛФК, чаще гулять с малышом на свежем воздухе. Поощрять передвижение на четвереньках, этим самым малыш сформирует естественный мышечный корсет и приобретёт необходимые ему навыки.

Массаж следует проводить курсами по 10 –20 процедур. С перерывом между курсами 2-4 недели. Массаж нужно сочетать со специальными упражнениями,
направленными на коррекцию неправильного положения стоп.

Массаж: по классической методике с использованием элементов сегментарного массажа, плантарный массаж. Продолжительность общего массажа - 30-40 минут, с учетом гимнастики.

Важно: в процессе массажа и ЛФК для стоп необходимо следить за тем, чтобы колени были направлены строго вверх. Для того, чтобы во время сна коррекция продолжалась, нужно в кроватку к ребёнку положить плотный валик, чтобы стопы были фиксированы. Если малыш больше любит спать на животе, то его стопы должны свисать с кровати.

Обязательно: ортопедическая обувь по размеру и новая с высокими жёсткими задниками, чтобы голеностопный сустав хорошо фиксировался. И ортопедические стельки. Никаких мягких тапочек, пусть ребенок лучше ходит босиком, чтобы мелкие мышцы стоп развивались. Хороший положительный эффект оказывает бассейн. Для разработки мышц, в помощь нужна педальная машина. Очень полезно малышу
поползать, даже если он уже вовсю ходит, поскольку это даёт хорошую тренировку мышцам всего тела.

Физическую нагрузку нужно давать с учётом физического и психологического состояния ребёнка, поскольку перегрузка и переутомление может не только отбить у ребёнка желание заниматься, но и вызвать нервный срыв. Когда малыш сидит на стуле, колени должны быть строго параллельно друг другу.

ЛФК: Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание.

Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так:
делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу. Для малышей до года все упражнения расписаны в разделе родовая травма. Только, естественно, вы ему помогаете.

1. Сгибание и разгибание стопы. Посадите малыша на стул так, чтобы он
мог опираться отведенными назад руками. Попросите его выпрямить ноги
так, чтобы стопы были вытянуты параллельно друг другу, а коленные
чашечки «смотрели» вверх. Затем ребенок должен согнуть сначала одну
стопу, потом другую, после чего обе вместе. Если ребёнку трудно
выполнять это упражнение самостоятельно, нужно помогать ему, сгибать
сустав в тыльную сторону.

2. Круговое вращение стопами. Исходное положение: то же самое.
Попросите малыша выполнить круговые вращения стопами в наружную
сторону, сначала попеременно, затем вместе.

3. Махи ногами. Исходное положение: ребенок лежит на спине и
поочерёдно поднимает правую, затем левую ногу, а затем обе вместе.
Ноги должны быть прямые при подъёме.

4. Упражнение берёзка. Исходное положение: лёжа на спине, руки
тыльной стороной под поясницей. Кисти рук играют роль трамплина,
делаем мах двумя ногами и фиксируем таз руками, выпрямляем спину до
уровня лопаток. Удерживаем, на счёт раз, два, три, и спокойно, без
рывков опускаем ноги на выдохе.

5. Упражнение «велосипед». Исходное положение: ребенок лежит на
спине. Попросите его поднять ноги вверх и имитировать движения, как
при езде на велосипеде. Во время выполнения этого и предыдущего
упражнений нужно следить, чтобы колени не разворачивались наружу, а
стопы – внутрь.

6. Посидим между пяток. Исходное положение: ребенок стоит на коленях,
носки врозь, стопы немного разведены и потихоньку, на выдохе садиться,
между пяток. Никаких рывков иначе можно повредить связки. Если
ребёнок не может сразу сесть, то пусть немного пораскачивается, а затем
сядет, стопы при этом должны быть параллельны друг другу.

6. Ходьба по ёлочке. Нарисуйте мелом на полу «елочку» длиной 1–2 м и
«ветки», расположенные под углом 15–30°. Пусть ребенок пройдет по
этой дорожке, стараясь наступать только на «ветки», чтобы его стопы
разворачивались наружу. Пусть малыш ходит по ней много раз в день.

Таким образом, будет отрабатываться правильная походка. Последствия развития заболевания: нарушается походка, ребёнок не устойчив и много падает, нарушается осанка и координация движений, сколиоз, деформация голеностопных суставов и коленных суставов, дисплазия ТБС.

Лечение длительное и трудное, вот почему в раннем детстве проще исправить, поскольку детский организм более податлив.

Консультация врача ортопеда обязательна!
Поговорим ещё об одном, ранее затронутом заболевании.