Хд- диагностика психосоматических расстройств -

Сандомирский М.Е.


Одной из основополагающих тенденций развития современной психотерапии выступает интеграция ее различных методов и направлений, в рамках целостного подхода к человеку, его психике в условиях нормы и патологии (биопсихосоциальная модель Engel). В общем случае, это объединение двух подходов - клинического и психологического, необходимость которого наиболее наглядно выступает в области психотерапии психосоматических расстройств (ПСР). Само по себе понимание двойственной природы патогенеза ПСР (А. Mitsсherlich) диктует необходимость двустороннего, комплексного подхода к психосоматическому пациенту – как клинического (соматического), так и психологического. На практике это реализуется в формате «двойного ведения» (СМЕ, 2009), когда пациент одновременно получает помощь  и медицинскую, оказываемую клиницистом, и психологическую, соответственно усилиями психолога, причем все работающие с ним специалисты взаимодействуют друг с другом. Именно такой системный подход, не взаимоисключающий, а взаимодополняющий (не «или-или», а «и-и»), создает фундамент для оказания наиболее эффективной, комплексной помощи.
Однако, в настоящее время в большинстве случаев ПСР положение складывается иначе: вместо кооперации клинической и психологической помощи – их конкуренция (сме демин 11). Однако, если раньше «монополия» в сфере терапии ПСР принадлежала медицине, то теперь, в условиях реформирования здравоохранения, происходит «отток» из лечебных учреждений психосоматических пациентов. Все чаще они обращаются вместо медицинской помощи к психологической, либо альтернативной (целительство, традиционные оздоровительные практики). Это отражает неготовность общества оказывать полноценную, комплексную помощь страдающим ПСР.
\сокр\


Литература

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина: принципы и применение. – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2006. – 336 с.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. - М.: Медицина, 1997. – 265 с.
3. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. – 298 с.
4. Бесчасный А.А., Сандомирский М.Е., Никифоров С.Г. Анализ взаимосвязи нарушений вегетативного тонуса и личностных изменений как показателя дезадаптации у психически больных // Психосоматические расстройства и вопросы психотерапии. / Тез. конф. - Уфа: Изд. БГМИ, 1991. – 103 с. – С. 67-69.
5. Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Исурина Г.Л. и соавт. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротической астении (УНА). Методические рекомендации. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1999. – 20 с.
6. Вейн А.М., Соловьева А.Д.,  Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. – М.: Медицина, 1981. – 320 с.
7. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний: Учеб. пособие. — М.: Изд-во МГУ, 1992. — 192 с.
8. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. — М.: Изд-во Эксмо, 2005. — 992 с.
9. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. - СПб.: ИД Сентябрь, 2001. – 259 с.
10. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 г. №770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»
11. Сандомирский М.Е. К вопросу о методике исследования вегетативной нервной системы в клинике внутренних болезней // Практические методы повышения эффективности оздоровления детей. – Уфа: 1986. – С. 73-74               
12. Сандомирский М.Е. Системные механизмы вегетативных нарушений // Теория и практика разработки и внедрения средств автоматизации  технологических и производственных процессов. Тез. докл. V Республ. межотрасл. науч.-тех. конф. Уфа: УАИ, 1989. – 124 с. – С. 112               
13. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия. – М.: КЛАСС, 2005. – 562 с.
14. Сандомирский М.Е. Психосоматика: интеграция клинического, психологического и традиционного духовно-оздоровительного подходов // Психотерапия. Приложение: Матер. Межрегион. научно-практич. конф. «Настоящее и будущее психотерапии и психологического консультирования на Юге РФ» 27-29 ноября 2009 г. – С. 17-21
15. Сандомирский М.Е. Микроконверсионные расстройства: взгляд клинический и психологический // Психотерапия. – 2011. - №10. - Материалы Международного конгресса «Интегративные процессы в психотерапии и консультировании. Психотерапия здоровых. Медиация» Москва 7-9 октября 2011 г. – С.30
16. Сандомирский М.Е. Психосоматика – модный диагноз? // Наша психология. – 2011. – №11(56). – С.104-106
17. Сандомирский М.Е., Демин А.Н. Новые технологии психологической помощи пациентам с психосоматическими расстройствами // Психотерапия. – 2011. - №10. - Материалы Международного конгресса «Интегративные процессы в психотерапии и консультировании. Психотерапия здоровых. Медиация» Москва 7-9 октября 2011 г. – С.31
18. Сандомирский М.Е. Перечень психосоматических симптомов. // Вестник интегративной психологии. – 2014. – Вып. 12 - С. 186-190
19. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. В 2-х тт. — М. – Екатеринбург, 2000.
20. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Шайб П., Виршинг М. Эмоции и психическое здоровье в социальном и семейном контексте (на модели соматоформных расстройств) // Медицинская психология в России. - 2011. - №1(6).