Частно-государственное партнерство
и руководителями всех уровней управления.
Как обычно, планерка началась с двадцатиминутным опозданием. Когда Людмила Николаевна вошла в свой кабинет, там уже сидели руководители структурных подразделений больницы и тщательно скрывали свое недовольство по поводу ее опоздания.
За долгие годы работы в должности главного врача больницы Людмила Николаевна приучила своих подчиненных к тому, что свое недовольство руководителем они должны держать при себе. Не балуя их извинениями в связи с очередным опозданием, главный врач сразу перешла к делу:
- Здравствуйте. Сегодня у нас на повестке дня несколько вопросов. Первый вопрос вам Петр Семенович. Скажите, пожалуйста, почему наши врачи выписывают пациентам лекарства, которые не входят в утвержденный мной перечень, и не продаются в нашей больничной аптеке? Что за самодеятельность?
- Понимаете, Людмила Николаевна, дело в том, что утвержденные Вами препараты не совсем подходят для лечения. В некоторых случаях они только устраняют симптомы болезней, что приводит к отсутствию надлежащего лечения и, как следствие, к рецидивам и осложнениям. Цены на эти препараты в несколько раз выше, чем те, которые выписывают наши врачи, и которые действительно помогают. Ведь Вы сами говорили, что главное для нас - это здоровье людей.
- Вот именно! Вот именно, Петр Семенович! И чем его меньше, этого вашего здоровья, тем лучше для нас! Мы существуем лишь потому, что люди болеют. И чем больше они болеют, тем лучше наши показатели и наши зарплаты. Мы все как один должны придерживаться этой позиции. Только общими усилиями мы добьемся хорошей статистики и хороших зарплат. И для этого нам нужны больные, много больных, чем больше, тем лучше! А что делаете Вы? Прописываете лекарства, которые мало того, что не продаются у нас в аптеке, так они еще и помогают пациентам выздороветь. Вы, что себе думаете, что пациенты Вам спасибо скажут?!
- Думаю, скажут.
- Да если даже и скажут! У вас, что, от их “спасибо” зарплата больше станет?! Вы, Петр Семенович, своими действиями, и действиями своих подчиненных, подрываете деятельность больницы.
- Но подождите…
- Я больше ничего не хочу слышать об этом! Есть утвержденный перечень лекарств. Будьте добры, выписывать пациентам препараты в соответствии с данным перечнем. Вопрос закрыт. Следующий вопрос к Вам, Сергей Иванович. Объясните мне, пожалуйста, почему пациенты ходят по больнице в бахилах, а автомат по продаже бахил не приносит выручки.
- Я думаю - Промямлил Сергей Иванович - это потому, что люди не выбрасывают бахилы, а уносят их с собой, чтоб использовать повторно. В автомате бахилы стоят 15 рублей, это очень дорого, надо сделать дешевле.
- Я уже вам говорила, что вопрос о ценах на бахилы не находится в нашей компетенции. Этот автомат к больнице отношения не имеет. Но прошу не забывать, что автоматы в больнице поставил Иван Андреевич, уважаемый в нашем городе человек и друг главы администрации. А это, сами понимаете, обязывает нас всячески содействовать ему, в том числе и увеличением продаж бахил с его автоматов. Требуйте от пациентов, чтоб бахилы они надевали не перед кабинетом врача, а сразу, при входе в поликлинику. В кабинете пациент почти не ходит, соответственно, не успевает сносить бахилы до дыр. Иван Андреевич специально закупил партию ультратонких бахил, и если пациенты будут ходить в этих бахилах по всей больнице, а не только в кабинете врача, то обязательно сотрут их до дыр, и в следующий раз купят новые. Ну и в больнице станет чище. А чистота, как вы все сами знаете - это залог здоровья! Вопросы есть?! Вопросов нет! Поехали дальше.
Семен Петрович, потрудитесь объяснить, почему машины скорой помощи вчера заправлялись на другой заправке.
- А я объясню! Я уже замучился менять свечи! Мало того, что бензин у них отвратительный, так они его еще и не доливают. У меня скорая помощь на вызове встала из-за их бензина! Я уже не первый раз говорю о том, что нельзя машины таким топливом заправлять.
- Подождите! Вот вы, Семен Петрович, говорите, некачественный бензин, а кто вообще это проверял? Вы говорите, машина встала на вызове, а кто может подтвердить, что она встала именно из за некачественного бензина, а не по каким либо другим причинам?
- Ну так… Я могу подтвердить! Как только мы там заправимся…
- Я вас перебью! Скажите, вы проводили диагностику, чтоб выявить причину поломки.
- Нет, но я знаю, что это, из-за некачественного топлива.
- Знаете?
- Да.
- Вы, может быть, проводили анализ топлива, раз вы так уверены в том, что оно некачественное.
- Нет, анализ топлива я не проводил, но…
- Ну так на чем тогда основываются ваши обвинения? На ваших предположениях?!
- Ну, если так ставить вопрос, то да, на предположениях.
- Вот видите! Вы сейчас безосновательно обвиняете Ивана Андреевича в том, что на его заправке заливают некачественное топливо. Вы наверно уже забыли, что Иван Андреевич уважаемый в нашем городе человек и друг главы администрации?
- Я ничего не забыл - Вскипел Семен Петрович - Но от того, что ваш Иван Андреевич уважаемый человек и друг главы, его топливо лучше не становится, и машины как ломались от его бензина, так и будут ломаться.
- Во первых - Иван Андреевич такой же мой как и ваш. А во вторых - что-то вы себе много позволять стали, Семен Петрович, ваше дело, следить за работоспособностью парка машин, а не о качестве топлива размышлять. Почему у нас две машины стоят на ремонте?
- Неполадки в топливной системе в связи с применением некачественного…
- Так, хватит! Вы опять за свое! Одного лекарства не устраивают, другого - качество топлива, третьему - бахилы по 15 рублей дорого. Сломались машины - чините, а не разглагольствуйте тут по поводу качества топлива! Занимайтесь своим делом! С вами закончили. Следующий вопрос к Вам, Марья Васильевна. Почему у нас в последнем месяце резко снизились доходы от платных медосмотров?
- Так люди, в основном, бесплатно идут, по номеркам.
- И, что, номерков на всех хватает?
- Хватает.
- Очень плохо, что хватает. Сделайте так, чтоб не хватало!
- Как это?
- Очень просто! С сегодняшнего дня, ограничить прием по номеркам двумя часами в день. Во все остальное время принимать людей платно. Кто не хочет платить, пусть ждет очереди неделю, а лучше две. Мне, что, учить Вас надо, как это делается?!
- Нет. Но ведь люди возмущаться начнут.
- Марья Васильевна, я двадцать лет работаю главным врачом! И я не помню ни одного дня, чтоб люди не возмущались. Они всегда и везде будут возмущаться, всем, чем угодно: политикой, погодой, бардаком в стране, ростом цен, безработицей, отсутствием номерков, очередями! Человек, он так устроен, он сперва возмущается, негодует, злится и угрожает, а потом оплачивает счет, покупает бахилы и встает в очередь. Относитесь к этому проще. Это просто рабочие моменты, их не избежать.
- А если кто нибудь опять в прокуратуру обратиться?
- А если в прокуратуру обратится, то у Ивана Андреевича в прокуратуре хорошие знакомые имеются, которые будут к нам лояльны, если конечно мы, в свою очередь, не будем безосновательно обвинять Ивана Андреевича в заправке наших машин некачественным бензином. Это я сейчас Вам, Семен Петрович, говорю. Вам и всем остальным тоже. Вы все никак не поймете. Больница это не место для заботы и сострадания. Вы, что думаете, что если человек ушел от вас довольный, то вы хорошо сделали свою работу? Это абсолютно не так! Вы тогда хорошо делаете свою работу, когда пациенты платят за медосмотр, покупают лекарства в больничной аптеке, и бахилы в автомате. А довольны они, или нет, это уже другой вопрос, который к вам отношения не имеет. Вы поймите, здравоохранение, это налаженная система, в которой существует множество сложных связей. И мы не можем пренебрегать этой системой ради чьего-то здоровья или хорошего настроения.
- А как же жизнь людей? Ведь машина скорой помощи может не довести больного, который умрет. И все это только из за некачественного…
- Семен Петрович! Вы, я смотрю, никак не угомонитесь! Вы меня вообще слушаете?! Я Вам об этом и говорю: система здравоохранения - сложный, многофункциональный механизм, состоящий из множества формальных и неформальных связей и отношений. Его основной задачей является охрана здоровья граждан нашей огромной страны. И мы не можем, ради спасения жизни и здоровья одного человека, ставить на карту здоровье целой страны. Мы просто должны придерживаться определенных правил и делать свою работу в пределах своей компетенции. Вы, Семен Петрович, поймите… Я может быть сейчас странные для вас вещи говорю, но для здравоохранения в целом, и для нашей больницы в частности, куда важнее сохранить хорошие отношения с администрацией, с прокуратурой, с Иваном Андреевичем, наконец! Сохранив их, мы сохраним и нашу систему здравоохранения. Пусть система не идеальна, пусть ее сохранение стоит нам порой человеческих жизней, но другой системы у нас нет и быть не может. Поэтому, каждый день, выходя на работу, все вы должны знать и помнить следующее: когда вы отказываете человеку в бесплатном медосмотре или выписываете ему дорогое лекарство, которое ему не нужно, когда вы требуете от посетителей надевать бахилы и заправляете машины скорой помощи некачественным топливом, все это вы делаете для сохранения системы здравоохранения и для здоровья нации в целом. Все вы: работники регистратуры, намеренно занижающие количество номерков к врачам; патологоанатомы, скрывающие от родственников врачебные ошибки; Бабули-гардеробщицы, не принимающие одежду без петелек; уборщицы, не пускающие в больницу пациентов без бахил; работники стационара, не пускающие посетителей к больным, а больных к посетителям. Вы все - бойцы невидимого фронта. Каждый день вы вступаете в неравный бой с разрушителями нашей системы. Каждый день вы, не взирая на жалобы, упреки, скандалы и угрозы, продолжаете вносить свою лепту, как в сохранение системы здравоохранения в частности, так и в сохранение других важных систем государственного управления в целом. Ведь, наряду с вами, в нашей стране самоотверженно трудятся миллионы граждан занятых в других, не менее важных сферах. Это и работники железнодорожного транспорта, открывающие одно кассовое окошко вместо пяти, и закрывающие туалеты на остановках; Это и дорожные рабочие, кладущие и в дождь и в снег песок вместо асфальта, и устраняющие неисправности дороги только тогда, когда на ней кто нибудь разобьется; Это работники системы образования, создающие очереди в детские сады; работники культуры, открывающие в домах культуры магазины одежды; сотрудники правоохранительных органов, защищающие любой ценой, своих оступившихся коллег; пожарные инспекторы, закрывающие глаза на недочеты пожарной безопасности; избирательные комиссии, подтасовывающие результаты выборов таким образом, чтоб ни один враг системы не смог добраться до рычагов управления и сломать ее. И еще миллионы простых людей! Героев, если хотите! Да, да! Я не побоюсь этого слова! Они герои! Вы все герои! Каждый из вас, кто вносит свой посильный труд в наше общее дело, уже герой! Герой с большой буквы “Г”! - Тут Людмила Николаевна замолчала, она поняла, что фраза “с большой буквы “Г”, была уже лишней. - Ладно, основные вопросы разобрали, можно идти работать. Всем спасибо, планерка закончена.
Все молча встают и выходят из кабинета. В дверях появляется фигура уважаемого в городе человека, предпринимателя и друга главы администрации.
- О! Здравствуй дорой Иван Андреевич! Давно ждешь?
- Да так, минут пять.
- Стало быть слышал. Ну и как?
- Нормально. Мне особенно понравилось про героев с большой буквы “Г”. Спасибо, повеселился.
- Да, да, я сама еле смех сдержала, когда это сказала.
- Смех смехом, Людмила Николаевна, только проблема от этого не решается. Этот твой урод, который у вас машинами заведует, скоро меня достанет. Постоянно на качество бензина жалуется.
- Да я его уволю! Не подходит он на эту должность.
- Не герой?
- Не с большой буквы “Г”.
Оба засмеялись.
- Я по делу зашел. У меня в аптеке много лекарств с истекающим сроком годности. Надо бы ваш перечень лекарств подправить. Я тут список составил.
- Так, давай посмотрим.
Людмила Николаевна взяла список и быстро пробежала по нему глазами.
- Так у тебя тут одни витамины!
- Ну да, их то как раз никто и не покупает.
- Вообще не проблема. Завтра сделаем приказ, что нибудь типа “В связи с участившимися случаями заболевания авитаминозом, в рамках программы по профилактике авитаминоза у детей, приказываю: Всем пациентам назначать курс лечения и профилактики авитаминоза.” Все твои витамины за неделю разойдутся как горячие пирожки. Еще какие-то проблемы?
- Да, я уже говорил, бахилы покупать перестали.
- Этот вопрос уже решен.
- Тогда все. Вопросов больше нет.
- Ну вот и хорошо! А раз все проблемы решены, то предлагаю это отметить!
- Да рановато вроде, пол-одиннадцатого только. Я еще сегодня на собрание депутатов хотел поехать.
- Ты Иван Андреевич, давно на собрания депутатов ходить стал?
- Вообще-то, первый раз сегодня хотел пойти.
- Ну раз не ходил, не стоит и начинать! Там и без тебя депутатов хватает.
Людмила Николаевна открыла мини бар, достала бутылку, лед, шоколадку и два стакана. Давай выпьем с тобой, Иван Андреевич, за то, чтоб лекарства продавались и бахилы протирались!
- Да, да - Сказал Иван Андреевич - И за героев! - выпил виски, закусил шоколадкой и добавил - За героев с большой буквы “Г”.
© Copyright: Антон Рыжов, 2014
Что тут добавить?
Уже скоро год, как Крым "наш", а бесперебойного транспортного сообщения с ним нет...
На паромной переправе работают два греческих парома Ионас и Олимпионик.
А где наши?
О строительстве моста давно все договорено и подписано, да только "воз и ныне там"...
Что мешает?
Так ведь греки "откаты" платят в валюте, а с наших что взять?
Опять же, пока наш Крым остров, на него много чего списать можно, а это дорогого стоит...
А как построят мост, будет он опять полуостровом, причем российским.
Тут придется отвечать за расходование бюджетных средств и "островные коэффициенты" снимут...
Крым не остров!!!
Из Крыма, пытаются сделать остров, причем абсолютно необитаемый.
Почему?
Потому что жители полуострова на референдуме, причиной проведения которого стали реальные опасения за свою личную безопасность в связи с кровавыми событиями на очередном киевском Майдане, произошедшими в феврале 2014 года, проголосовали за переход в состав Российской Федерации, что повлияло на геополитическую ситуацию в зоне ответственности шестого флота ВМС США, киевские "еврострадальцы" по настоятельной просьбе их американских финансистов,
первым делом засыпали Северокрымский канал, лишив крымских аграриев поливной воды, потом начали отключать электроэнергию и наконец перекрыли автомобильное и железнодорожное сообщение через Перекоп.
"Всенародно избранный" Майданом премьер-министр Украины Арсений Яценюк, на доверенные ему народные деньги, причем не только украинцев, но и налогоплательщиков стран Евросоюза, роет ров вокруг всей Украины, видимо Перекоп будет перерыт уже на днях...
Так что сегодня регулярное сообщение с остальным миром через Керченский пролив для Крыма вопрос жизни или смерти...
Технически проблема Керченского пролива это две проблемы.
Первая - пролив мелководный, минимальная глубина всего пять метров, что не дает возможности использовать для переправы морские паромы, а паромы для мелководья не могут ходить при высокой волне, что делает паромную переправу недостаточно эффективной.
Вторая - слабые грунты - на дне пролива слой ила толщиной до 150 метров, на нем ничего кроме дамбы строить нельзя.
Поэтому самый оптимальный вариант - построить судопропускные сооружения на российском берегу, после чего сам пролив засыпать. Это гораздо дешевле чем строить мост. Сначала по дамбе можно уложить аэродромные плиты, а после усадки грунта проложить рельсы, провести газ и необходимые кабели различного назначения.
Во что "выльется" строительство дамбы?
Два десятка БелАЗов грузоподъемностью 230 тонн, которые сегодня простаивают в Жодино, в сутки могут перевезти не менее двухсот тысяч тонн грунта, дамба средним сечением 20х10 метров длиной пять километров это около двух миллионов тонн.
Десять суток трехсменной работы и дамба насыпана.
Для транспортировки одного БелАЗа такой грузоподъемности требуется четыре железнодорожных платформы, монтируется он на месте двумя автокранами, один из которых 50 тонный.
За сами самосвалы можно не платить, можно заплатить заводу только за "услуги" - перевозку грунта по цене 0,5 доллара за тонно километр.
При доставке грунта за пять километров, отсыпка дамбы обойдется в пять миллионов долларов, еще несколько миллионов уйдет на постройку судоходного канала и моста через него.
На возможные украинские претензии по поводу строительства можно ответить следующее: впервые временный наплавной мост через Керченский пролив был построен при Митридате VI Евпаторе (132-63 до н. э.), в новейшее время, в 1944 году, всего за несколько месяцев, был построен металлический железнодорожный мост, который был разрушен ледоходом в феврале 1945 года, кроме того, все президенты Украины, начиная с Кучмы, подписывали соглашения с Российской Федерацией о долевом строительстве переправы в виде моста через Керченский пролив. Так что, в связи с попыткой изоляции Крыма от Украины, восстановление существовавшего ранее моста, не является ущемлением чьих либо прав.
Экологические последствия строительства дамбы: Азовское море начинает опресняться, рыбы в нем, на радость российским и украинским рыбакам, становится больше.
В бесперебойном сообщении через Керченский пролив заинтересованы многие страны, от Ирана до Молдавии, так как расстояние перевозки грузов при использовании крымских дорог сокращается почти на пятьсот километров.
Источниками финансирования строительства могут быть как государственные бюджеты заинтересованных стран, так и частные инвестиции.
При наличии достаточного финансирования строительство может быть завершено полностью за два года.
А начало движения по дамбе возможно уже через месяц с начала строительства.
© Copyright: Андрей Бухаров, 2015
Крымский курортный сезон 2015 года
Отгремели новогодние и рождественские праздники.
Пора строить планы на лето.
Надо ехать в наш родной и близкий, в последний момент вырванный из зубов НАТО Крым.
Но как туда ехать?
Два греческих парома, Ионас и Олимпионик, хоть и стараются вовсю, но перевезти всех желающих через Керченский пролив не могут.
Крыму и всем кто туда едет нужна нормальная сухопутная дорога, причем "еще вчера".
Что делать?
Давно спроектированный мост строить дорого и долго.
В крымском и даже российском бюджете на это нет денег.
А между тем, первый мост через Керченский Пролив был построен при Митридате VI - Евпаторе, всего за несколько месяцев 1944 года силами советских военных строителей и привлеченных для этого немецких военнопленных, был построен и 7 ноября 1944 года введен в эксплуатацию железнодорожный мост, который 22 февраля 1945 года был сильно поврежден льдами Азовского моря, в 1968 году полностью разобран.
А вот насыпанные 70 лет назад дамбы, сохранились до настоящего времени.
Думаю, надо ближайшее время, в рамках ОДКБ провести тактико-специальное опытно - показательное учение по теме: "Возведение и эксплуатация защитно-транспортной дамбы силами сводной инженерно-строительной бригады специального назначения".
В штат бригады на время учений ввести автомобили высокой грузоподъемности БелАЗ в том числе дистанционно управляемые, грузоподъемностью до 450 тонн, землеройную и погрузочную технику высокой производительности.
ГСМ, питание, транспортные расходы и денежное довольствие обеспечить за счет смет Министерства Обороны и Министерства по чрезвычайным ситуациям Российской Федерации.
Сроки проведения учения - март - июнь 2015 года.
Место проведения: Краснодарский край, Республика Крым, город Севастополь, поселок Новоозерный, г. Керчь.
Цели учения:
1. Обучение штабов, подразделений и личного состава проведению организационно-мобилизационных мероприятий и работ по возведению и эксплуатации защитно-транспортной дамбы через Керченский пролив.
2. Апробирование новых и перспективных для принятие на вооружение образцов специальной и транспортной техники, выработка тактических приемов ее применения и системы ее технического обслуживания.
3. Снятие сухопутной блокады с Крыма, обеспечение нормальных условий функционирования транспорта, промышленности, агропромышленного и рекреационного комплексов Республики Крым.
4.Прекращение повышения солености Азовского моря, улучшение экологической ситуации в Азово-Черноморском бассейне.
5.Принуждение эвентуального противника к примирению в рамках Евразийского мирного процесса.
6. Демонстрация возможностей инженерно - строительной бригады специального назначения, в целях ее использования на строительстве Никарагуанского канала, перекрытия Берингова пролива и других важных для всего человечества проектов.
На учение можно привлечь в качестве наблюдателей и граждан Германии и Японии, в том числе, родственников военнопленных, участвовавших в востановлении и строительстве большого числа народнохозяйственных объектов Советского Союза.
© Copyright: Андрей Бухаров, 2015
А может скинуться народу, да насыпать всем миром дамбу?
С БелАЗом договориться сейчас проще всего, там куча готовых самосвалов простаивает...
Свидетельство о публикации №215011500671
Правда-ли это?
Олег Бубнофф 15.01.2015 17:12 Заявить о нарушении
Да и уходить ему некуда.
Сказал правда как то, что хочет на преподавательскую работу, но это не его, да и не дадут ему преподавать, пока Коля его не сменит на посту...
Андрей Бухаров 15.01.2015 19:21 Заявить о нарушении
Скоро у вас выборы.
И наш Император, может подкинуть какую-нибудь подлянку, вашему Батьке...
Олег Бубнофф 15.01.2015 19:38 Заявить о нарушении
Похоже, что там назревает, что-то навроде майдана...
http://www.proza.ru/2015/01/14/2057
Олег Бубнофф 15.01.2015 19:40 Заявить о нарушении
Какой бы Батька не был, он предсказуем и свой в доску...
А оппозиция в Париже на "крестном ходе" засветилась вместе с Порошенко.
Двух шоколадных зайцев России не потянуть...
Андрей Бухаров 15.01.2015 19:43 Заявить о нарушении
А на ещё более преданного человека...
Олег Бубнофф 15.01.2015 19:47 Заявить о нарушении
Ее и раньше было кому раскачивать, я об этом писал...
Андрей Бухаров 15.01.2015 20:06 Заявить о нарушении
И что не срастается он, именно по вине вашего Батьки. (так он думает)
И вместо того, чтобы как-то разрулить возникшие противоречия, наш Император решил пойти на кардинальные меры.
И поменять "коня на переправе"...
Олег Бубнофф 15.01.2015 21:21 Заявить о нарушении
И рука даже не дрогнет...
Олег Бубнофф 16.01.2015 13:20 Заявить о нарушении
После взрыва в метро террористов поймали через 72 часа.
А когда с Украины в Минск приехали футбольные фанаты и начали хулиганить, то их всех оформили, выслали и штамп в паспортах поставили, с тех пор они и не пытались...
Андрей Бухаров 17.01.2015 10:26 Заявить о нарушении
Причём они занимаются не зарабатыванием денег, как наши, а делами государственными...
Олег Бубнофф 17.01.2015 10:44 Заявить о нарушении
Впрочем и у нас не без недостатков...
Недавно посадили зам. генпрокурора - он за слиток золота и бутылку коньяка закрыл дело о ДТП со смертью пешехода...
Андрей Бухаров 17.01.2015 10:52 Заявить о нарушении
Чтобы какое-нибудь дело прикрыть...
Олег Бубнофф 17.01.2015 11:01 Заявить о нарушении
Андрей Бухаров 17.01.2015 11:18 Заявить о нарушении
В конце прошлого года складские запасы составили около 4 миллиардов рублей.
Не любят у нас изобретателей, в этом вся беда...
Как шили мешок на 50 килограммов, та и шьют...
Недавно партию БелАЗов в Зимбабве отправили...
Ждем партию бананов в счет оплаты...
Андрей Бухаров 17.01.2015 13:44 Заявить о нарушении