В психиатрической клинике

Сегодня я вместе со своей группой посетил психиатрическую больницу. Нас повели к больным, на отделение. Накануне я думал об этом визите. Специфика психиатрической клиники, конечно же, была мне известна, однако я не мог себе четко представить – какое же оно? Был некий образ, созданный благодаря кинематографу, но он скорее был излишне идеализированным, далеким от реальности. И вот, мы поднялись на второй этаж, перед нами возникла железная дверь…

Преподаватель открыл её своим особым ключом и мы вошли в некое помещение, небольшую комнатушку. Перед нами была очередная дверь, также запертая на ключ, за которой находилось собственно отделение…

Сложно передать словами то ощущение, которое возникло в первые секунды, проведённые мною среди больных психиатрического профиля… Я побывал на многих соматических отделениях за те 5 лет, которые уже отучился в мединституте, но это отделение было особенным… Тысячи глаз, уставившиеся на тебя, этот пустой взгляд… Жутко  было.

Нам показывали палаты, обращало на себя внимание отсутствие дверей. В коридоре стояло несколько столов, сгруппированных вместе, с краю сидела медсестра и  что-то писала, а больные сидели на скамейках и кто просто смотрел на нас бессмысленным взглядом, кто смотрел на потолок, кто дремал, а кто-то вовсе забавлялся с себе подобными, общаясь на им одним понятном языке и не обращая внимания на окружающую их обстановку.

Потом нас посадили в комнате отдыха и привели больную. Женщина, на вид 60 лет, первоначально произвела впечатление довольно хорошее, мне даже показалось, что она здорова, в психическом плане. Однако стоило преподавателю задать ключевой вопрос – «Почему вы здесь оказались» - и началось…

Я беседовал с больными уже раз 1000 точно, и анамнез собирал бесчисленное количество раз, но ни разу, НИ  РАЗУ это общение у меня не вызывало безудержного смеха…
«Меня преследуют пушки»… «Есть хорошие пушки, они на протоне, это хорошие частицы, а есть убийственные пушки, они на плохих частицах»…

Когда мы задали вопрос об этих пушках, она сказала нам, что их ставят плохие люди, как она выразилась, дураки. Увидев непонимание в наших глазах, она заявила – «Дети, у вас у всех хромает русский язык, давайте я вас научу…»

Разговор затянулся, она нам рассказала, что у неё недавно умерла мать, у которой должны были поднять пенсию, но Путин не доплатил ей 1000 рублей, потом выяснилось, что она ежедневно звонит Путину и общается с ним, и вообще она очень известная женщина и мы просто обязаны знать, кто она. Она заявила, что когда станет президентом, сделает так, чтобы люди не умирали…

Во время этого разговора нашему преподавателю позвонили, он взял трубку и сказал – «Я на работе»… В этот момент я задумался… А ведь это его работа… Он столько учился, чтобы теперь сидеть и слушать такой бред… Каждый день, из года в год… Психиатр – это вообще врач? Не думаю. Символично – он даже халат не надел. Любая медицинская специальность имеет представление об этиологии и патогенезе заболеваний, которые старается лечить, а как обстоит дело с психиатрией? Этиология таких психических заболеваний, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и другие, на настоящий момент остаётся неизвестной. Существует бесчисленное число теорий, но это их множество говорит только об одном – настоящей причины не знает никто и вряд ли узнает в ближайшее время… А что касается патогенеза, то тут дело не намного лучше – имеются лишь смутные представления о развитии основных психических заболеваний. Обычный врач, общаясь с больным, получает от него огромное количество информации, которая играет ведущую роль в постановке диагноза. Правильно собранный анамнез – это 50 % диагноза. О каком анамнезе может идти речь, когда перед тобой сидит психиатрический больной?

Психиатр обращает внимание не на то, что говорит, а на то, как говорит больной…  Безусловно, можно получить некую диагностически важную информацию, но всё-таки… Это не совсем то, чем занимаются все остальные врачи.

У этой женщины был поставлен диагноз шизофрении.

«Дети, давайте я всех вас заберу к себе домой? Я вас научу русскому языку!»

«Я разговариваю с Сергеем через потолок, он говорит, что начинает войну»

«Есть убийственные пушки, а есть пушистые, они по головке гладят»

«Эти пушки везде, неужели вы их не видите???»

«Я раньше культурной была, а теперь я играю американскую девчонку, я теперь менее культурная, но скоро я снова стану культурной, вы уж меня простите»

«Дети, когда будете выпускаться, выпускайтесь с наганом Макарова»

«Не идите в медицину, идите лучше в торговлю, а ещё лучше – совмещайте»

«Дети, пожалуйста, выпишете меня…»