Если бы я был министром

                Можно уже басни писать о диалоге
                врача и фармкомпании, или новый сериал снять.
                В России врачи, как правило, реагируют 
                на происки фармкомпаний негативно, агрессивно, презрительно.
                Хотя во всём мире с фармкомпаниями принято
                взаимодействовать, поскольку все понимают
                плюсы такого сотрудничества. И здесь речь идёт
                вовсе не о ручках, блокнотиках и бесплатных фуршетах.
                Должен ли Министр здравоохранения влиять
                на диалог врача и фармацевта?
                На каком уровне должна происходить регуляция?
                Как сделать этот диалог более продуктивным для пациента,
                а не только взаимовыгодным для
                фармкомпании и врача?
                Предложите свои вопросы и ответы по этой теме.
               
                Если по теме моего письма у Вас
                созреет целая публикация, буду ждать её в Ленте
                с пометкой "Если бы я был Министром".
                С уважением и наилучшими пожеланиями,
                руководитель сайта «Доктор на работе»
                Игнатьева Ольга.
                @ @ @

                ЕСЛИ БЫ Я БЫЛ МИНИСТРОМ

        После продолжительной полной блокировки меня, как пользователя сайта «Доктор на работе», когда я даже не имел доступа к материалам сайта, мне снова стали приходить письма на электронную почту и вновь появилась возможность заходить на сайт. Мне, как и остальным, было предложено написать статью «Если бы я был министром» и принять участие в конкурсе.
      Я начал сочинять текст на заданную тему... Считаю, что название необходимо  изменить на следующее «ЕСЛИ БЫ МЕНЯ НАЗНАЧИЛИ МИНИСТРОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ», ибо очевидно, что сложившая на сегодняшний момент система здравоохранения работает из рук вон плохо, возврат же к прежней, советского образца, невозможен по определению, да и в ней тоже была масса недостатков, которые сейчас неприемлемы для подавляющего большинства населения.
     Итак, случилось невообразимое, - и меня назначили министром. То есть, прежний министр был уволен... Формулировка приказа о увольнении в данном случае не имеет значения, ибо всем ясно, уволен он был, так как не справился с возложенными на него обязанностями.
      И что же нужно теперь делать мне, как министру? - Я не занимал никогда высоких руководящих должностей, но кое в чём разбираюсь, как лечащий врач с двадцатилетним опытом практической работы. Как гражданин, я с подозрением отношусь почти ко всем чиновникам, за исключением Президента Путина и его команды, и ещё очень немногих, с кем мне повезло столкнуться и получить необходимую мне помощь. Как пациент, при посещении лечебного учреждения любой формы собственности, я уже заранее не доверяю  всем сотрудников, если среди работников никого не знаю лично, кто смог бы мне помочь понять, кто в нём есть кто. Но, тем не менее, я уже — МИНИСТР.
     Итак... Первым делом я обяжу своего секретаря, (лучше чтобы это был мужчина, ибо девицы все обидчивы и мелочно мстительны) принести мне личные дела всех тех сотрудников, с которыми мне часто придётся общаться, а также всех тех моих подчинённых, которые занимают ключевые посты в министерстве. Попрошу его начать это выполнять  немедленно и постараюсь с этими материалами ознакомиться в течение первых двух недель, в крайнем случае — за месяц.
             
     Если покороче, то все организационные мероприятия должны свестись к тому, чтобы бы объединить в одном едином центре все функции, которые необходимы при обеспечении и регулировании оборота лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования для диагностики и лечения пациентов, обеспечения скрин-обследования, мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, информационных технологий и связи, а все те департаменты, которые за это отвечали упразднить, оставив для работы в этом центра, только тех, кто будет соответствовать самым высоким требованиям по усмотрению министра, а центр назвать, — «Единый центр принятия оперативных и неотлагательных решения», который в первые пят лет своей работы будет подотчётен лишь Министру лично.
     Имея ввиду, что в больших города, то есть городах федерального подчинения, столицах республик и краёв, областных центров, автономиях, районных центрах и больших посёлков не так уж всё катастрофично, хотя хорошего там тоже мало, но жители, так или иначе, смогут решать свои проблемы со здоровьем в рамках существующей системы, всё внимание необходимо сосредоточить на окраинах, то бишь на уровне сельсоветов, фермерских хозяйствах, где нет теперь ни участковых больниц, ни фельдшерско-акушерских пунктов, а люди, тем не менее, вынуждены работать в этих условиях, чтобы не умереть самим с голоду и от болезней, и дать ещё возможность существовать и государству.

      По мере размышления над тем, что в настоящее время для сохранения здоровья и лечения заболевания появилось много различных дельцов и шарлатанов от медицины, как то:
разных колдунов;
целителей;
экстрасенсов и шаманов;
фитнес тренеров;
куочей с разнообразными оздоровительно-развлекательными программами, включая косметические салоны;
и, особенно принимая во внимание, что в аптеках и аптечных пунктах в продаже есть контрафактные лекарства, и разнообразные средства для изменения состояния человека, спайсы, кальяны, и прочие смеси для перорального и парентерального введения в организм (при курении, вдыхании, втирании в кожу, в дёсны, в виде клизм и др.);
организаторов мероприятия, развивающий моторику и интеллект, в том числе при рассматривании диаграмм, обучению по не лицензированным методикам развития внутренних сил и получения энергии из космоса, или ещё откуда бы то ни было, открытие так называемых «чакр» и прочих уловок, вводящих людей в состояние изменения сознания, в транс, в кому, в гипнотический сон),
становиться очевидность в необходимости выйти с предложением в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор, ранее — санэпиднадзор), чтобы создать ЧРЕЗВЫЧАЙНУЮ КОМИССИЮ при Роспотребнадзоре по запрету всего того, что приносит вред здоровью людей и наносит экономический ущерб государству при массовом применении этих веществ, изделий и технологий управлением изменением состояния здоровья и сознанием. В том числе и с применением воздействия на аудиторию текстовых, графических, аудиовизуальных воздействий, а также распылением пахучих веществ.
       В этом же разделе работы предусмотреть мониторинг Интернет ресурсов, СМИ и прочих публичных коммуникаций, таких как,
клубы по интересам,
разнообразные арт салоны,
 галереи,
перфомансы
 и прочее, и тому подобное с целью недопущения массовых просмотров и обсуждений видеороликов и прочих текстовых, и графических изображений, где есть фрагменты, разрушающие психику за счёт использования рефлекторных реакций на элементы эротики и порно, систематические ритмичные движения и звуки, которые формируют склонность к переходу к клиповому мышлению, равно, как просмотр мистических фильмов и фильмов-ужасов, где рекламируется всяческое мракобесие и вредные привычки, в том числе и с откровенно сатанинским содержанием, нарушающие морально нравственные устои общества, ведущие к изменению психического состояния человека, вне зависимости от его возраста и социального статуса.

        Цель этой работы — запретить как выкладывать в Интернете, так и распространять иными способами всё вышеперечисленное, как вредное для психики любого человека.
       (И не надо думать, что это излишне — вспомните, как развились события в Украине на Майдане)

     То есть, поручить разработать руководителю Центра предложения для ЧК, что конкретно можно сделать в самое ближайшее время, и что нужно будет делать потом.

     Теперь по существу заявленной проблемы, - то есть о взаимодействии пациентов с врачами, а врачей, в свою очередь с теми, кто производит лекарства, иные вещества для медицинского применения, изделия медицинского назначения и медицинской техники, в том числе, как средства диагностики, так и приборы для лечения. Если короче, то всё то, что можно купить за деньги аптеках, магазинах медтехники, и прочих торгующих организациях, как по рецептам, так и без оных.
     И что же тут сможет изменить министр? Особенно в сельской местности?


      а) Для начала, необходимо более мощно оснастить те передвижные врачебные авто амбулатории, которые обязали обслуживать сельское население взамен фельдшер-амбулаторых пунктов и участковых больниц, а в некоторых случаях были «оптимизированы» даже и районные ЦРБ и роддома, с целью экономии средств министерства... Сочли действовавшую в советское время систему врачебных участков в сельской местности работающими в убыток.
      Сэкономить на этом, то сэкономили, но эта экономия вышла боком.
Люди на деревне начали исчезать... — В том числе, болеть и умирать, либо уезжать в города, а то и вовсе за пределы государства, которое перестало заботиться о своих гражданах.

     б) Дать право этим выездным бригадам продавать все разрешённое к продаже в аптеках и магазинах медицинской техники, всем, чем можно торговать в городе, в том числе БАДами, кремами, косметическими принадлежностями и косметикой, лечебным питанием... То есть в этих бригадах должны быть лицензия, как в аптеке, и должность фармацевта, или провизора... Это, как минимум.


Рецензии
Продолжение ...

Министерство здравоохранения РФ отправило официальное письмо в фонд «Здоровье», потребовав предоставить научно-обоснованные данные анализа конкретных оптимизационных преобразований медучреждений, которые доказывают сделанный экспертами фонда вывод о зависимости между численностью коечного фонда и смертностью в стране.

Об этом корреспонденту Vademecum сообщили в пятницу, 7 августа 2105, в пресс-службе Минздрава России.

В четверг пресс-служба фонда «Здоровье» предоставила Vademecum информацию, согласно которой Минздрав РФ потребовал от властей Забайкальского края сокращения коечного фонда для соответствия планам реформы здравоохранения, чтобы оказывать региону финансовую помощь. При этом эксперты фонда отметили, что больничная летальность в этом регионе выросла в прошлом году на 14%.

По словам директора фонда «Здоровье», члена Общественной палаты России Эдуарда Гаврилова, которые приводятся в сообщении организации, в прошлом году в стране число смертей в стационарах, по официальным данным Росстата, выросло на 3,7%. При этом Гаврилов отметил, что в 2014 году было сокращено 30 тысяч коек в стационарах. «На этом фоне рост показателя числа дней работы койки в году и сокращение дней пребывания больного на койке выглядят как насмешка. Почему не это волнует чиновников, а исполнение дальнейших планов сокращения?» – подчеркнул Гаврилов.

«Ранее неоднократно отмечалось специалистами, что показатели госпитальной летальности и численности коечного фонда не зависят друг от друга. <…> В Забайкальском крае больничная летальность увеличилась на 14%, при этом сократилось 1 560 коек, общая смертность при этом не изменилась», – заявили в Минздраве в ответ на критику фонда «Здоровье».

В ведомстве также подчеркнули, что в Забайкальском крае основным фактором смертности населения является не сокращение коечного фонда, а высокая заболеваемость хроническим алкоголизмом и смертность от случайных отравлений алкоголем.

В связи с этим Минздрав попросил экспертов фонда предоставить данные проведенного ими анализа, а также предложил представить список специалистов, делавших соответствующие расчеты, «чтобы пригласить их в Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения для обсуждения результатов на экспертном уровне». Ранее Минздрав России сообщил, что в стране имеется достаточное количество акушерских коек.
___________________________

Евгений Викторович Качаев, 10 августа 2015 07:30:
«... больничная летальность увеличилась на 14%, при этом сократилось 1 560 коек, общая смертность при этом не изменилась» ... но сокращение коек ни коем образом не отразилось на больничной летальности... несмотря на её увеличение на 14%. Нет ничего сложнее, чем доказывать очевидность! (с)
*
Елена Ивановна Ковтун:
Так алкоголизированное население не обращается за медицинской помощью, потому и умирает от алкогольного отравления, боелзни их мало волнуют. А вот почему процветает алкоголизм минздрав знает? Раньше в сёлах люди были заняты работой, знали, что именно работа позволит человеку быть человеком, иметь всё для семьи. Сейчас в сёлах нет работы, колхозы и совхозы давно исчезли, а фермерство не развивается. На бедах этих людей наживаются мелкие лавочники, завозя палёную водку. Сейчас наш премьер предложил ограничить наличие домашних животных. Теперь сельский житель не сможет даже для семьи содержать нужное количество скотины. До чего додумался наш премьер! Давайте вернёмся к раскулачиванию, вот ведь ума палата! В городах тоже нет работы. Зато предлагают рожать и обещают платить за это деньги. Безумный мир!
*
Елена Ивановна Ковтун:
Вы знаете, сегодня министерство сельского хозяйства объявило, что ограничение содержания скота и птицы в личном хозяйстве вводится из-за того, что это ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНО. По моему мнению экологически опасно содержать премьера и всех работников любого министерства. Эти люди понятия не имеют, что органика, возникающая при содержании животныз, вся идёт на поддержание земледелия. Давно доказано, что самое грязное животное на планете - это человек. Потому надо прежде всего избавиться от тех, кто не производит ничего, кроме бумажного мусора. Вся чиновничья рать давно живёт в "зоне отчуждения", они закрылись высокими заборами от народа, при этом за весь комфорт платят по заниженным ценам, т.к свои хоромы строят на землях, принадлежащих сельским поселениям. грязи производят стольк, что бедная земля не справляется с их отходами. Но, видимо запахи сельского быта им неприятны, вот и лишили селян содержать скотинку. Да, молчим мы все, боимся за свою шкурку. Ведь может начаться 37год, вспомнят о врачах убийцах и пойдёт красное колесо.
*
Татьяна Ивановна Рубченко:
Неужели господин Медведев предложил ограничить наличие домашних животных? Это импортозамещение по-медведевски? Или фураж экономят?
*
Елена Ивановна Ковтун:
Если Вы не верите, то послушайте, что говорят по радио. В газетах я ещё не читала. А по радио сказали, что сегодня министерство сельского хозяйства объясняет это введение тем, что животные представляют экологическую опасность. Но больше всего по моему, правительство боится того, что лишится доходов, (ведь они немало имеют от всех продаж) если каждый селянин будет производить своё мясо, яйца, масло , молоко и т.д. Да и ещё население сможет питаться здоровыми продуктами и дольше жить, а это не в интересах чиновников. Они считают, что только они и их родня имеют право на жизнь.
*
Расим Рашитович Курамшин:
Он же агент Госдепа США. Это не единственное его "гениальное" предложение", если вспомните. Уничтожить здравоохранение, сельских товаропроизводителей, население, - это и есть их задача на долгосрочку.
*
ПАРАПРИСТ 10 августа 2015 07:50:
Самое смешное другое, - Минздрав РФ потребовал от властей Забайкальского края сокращения коечного фонда для соответствия планам реформы здравоохранения, чтобы оказывать региону финансовую помощь. То есть, финансовую помощь оказывать за счет здравоохранения. Интересно, кому же в регионе пойдут деньги. Наверное, несчастным чинам.

Юрий Казаков   13.08.2015 17:47     Заявить о нарушении
Народная мудрость, крылатые фразы:

- "Рыба гниёт - с головы"; - русская пословица

- "С волками жить, по волчьи выть"; - еврейская поговорка

- "Не бывает, от худого древа - плода доброго"; слова Иисуса Христа из Нового Завета

- "Ворон ворону - глаз не выклюет"; - русская поговорка

- "Кому война, а кому мать родная"; - еврейская поговорка

- "Хотели, как лучше, а получилось, как всегда"; - Черномырдин В.С.

- "Правительство это не то место, где можно работать только языком"; - ЧВС

- "Назначили бы меня - Председателем ЦБ РФ, я бы за четыре года - так наворовал, что хватило бы на четыре жизни - мне, моим детям, внукам, и правнукам" - бывший полковник КГБ СССР (хотя говорят, что бывших чекистов - не бывает)

"Путин не поехал в Освенцим, потому что при его либеральной социально-экономической и невнятной внешней политике мы все туда еще успеем." М. Делягин

"Войну очень легко отличить от мира: война - это когда вы привыкаете терять близких людей".. М. Делягин

Катехизис .... в СССР http://antimatrix.org/Convert/Books/Platonov/Zagadka_Sionskih_Protocolov/Catechism_of_a_Soviet_Jew_Ru.htm
Времени... не осталось http://www.proza.ru/2015/02/12/124

Отчего же, Мы так - вымираем http://www.proza.ru/2015/06/03/796
Не отражается - Вопрос http://www.proza.ru/2015/07/29/830

Как вымирает "благополучная Россия" М. Делягин http://delyagin.ru/articles/18830.html

Александр Козак   15.08.2015 11:24   Заявить о нарушении
В конце мая Владимир Путин поручил правительству разобраться в причинах роста смертности в России в первом квартале 2015 года и доложить о принятых мерах. Это распоряжение президент дал после совещания с членами кабинета министров, на котором и прозвучали неприятные цифры — по сравнению с тем же периодом прошлого года, в России умерло на 23 500 человек больше. Глава государства ожидал увидеть отчет правительства до конца июля, но так и не дождался. О том, почему чиновники не торопятся с докладом и насколько хороши дела в российском здравоохранении, «Ленте.ру» рассказал глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников.

«Лента.ру»: Уж август на дворе, а доклада все нет. Может, проблема надуманная и говорить не о чем?

Сергей Калашников: Проблема действительно существует, и говорить о ней, конечно же, надо. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года рост смертности очевиден. А вот причины этого не столь очевидны, как думают некоторые чиновники. Винят, в частности, алкоголь. Это было бы понятно, если бы россияне стали больше пить. Но это не так. У нас есть объективные данные, что потребление алкоголя в России снижается.

Что же произошло?

Начнем с того, что хуже стало с лекарственным обеспечением. Лекарства подорожали, доступ к ним затруднился. И в целом медицинское обслуживание ухудшилось. Снизились и доступность, и качество медицинской помощи. И что самое печальное — кризис нашего здравоохранения углубляется. Хотя Минздрав напирает на то, что с каждым днем нам все лучше и лучше. Потому, наверное, и с докладом никто не торопится, поскольку увязать рост смертности с неэффективностью своей работы — все равно что самому себя высечь. Это невозможно.

Неужели поручение президента проигнорируют?

Нет, конечно. Доклад представят. Как всегда с задержкой, но представят. Я что-то слышал о середине августа. Поручение есть поручение. Куда интересней посмотреть, что будет в этом докладе. Я почему-то уверен, что Минздрав не признается в плохой работе. Видимо, на кого-то свалят. Но в том-то и дело, что валить не на кого. Кроме ухудшения медицинского обслуживания, других объективных причин нет. Можно сослаться на то, что граждане переживают стресс в связи с экономическим кризисом и событиями на Украине. Но установить эту взаимосвязь крайне сложно, если она вообще существует. К тому же я думаю, что такие заявления им не позволят сделать по чисто политическим соображениям. Потому что тогда придется выяснять, а кто же в итоге виноват.

Глава Минздрава Скворцова говорила, что эпидемия гриппа повлияла на смертность.

Ну это, знаете, совсем не так. В начале 2015 года никакой критической ситуации с гриппом не было. К тому же объективности ради надо сказать, что Минздрав провел большую работу по вакцинации в 2014 году, и никакой взрывной эпидемии у нас не было. В общем, внятного объяснения, насколько я понимаю, нет. Тут еще важно заметить, что ОНФ уже в третий раз перенес широко анонсированное общее собрание по вопросам медицины. Планировали собраться еще в июне, а теперь на сентябрь перенесли.

Тоже доклада ждут?

Едва ли в Народном фронте подбирают хорошие слова в адрес Минздрава. Но если скажут плохие, то придется принимать какие-то решения. Возможно, и кадровые. Полагаю, сейчас все думают, что же нам делать с Минздравом.

А можно ли с ним вообще что-то сделать?

Юрий Казаков   16.10.2015 11:41   Заявить о нарушении