Из книги Лечение... лимфедемы

Из книги "Лечение тяжелых запущенных форм лимфедемы по методу Пругло"

От автора-изобретателя метода.

Эта книга в электронном виде распространяется совершенно бесплатно, потому что  она предназначена в первую очередь для самых нищих и обездоленных больных лимфедемой (слоновостью). Если Вы не считаете себя нищими, то, пожалуйста,  сделайте пожертвование автору, который остро нуждается в материальной поддержке и средствах на дальнейшие исследования. Даже сотня рублей или несколько евро очень могут помочь!
Как передать помощь, читайте в конце книги.

Перевод на другие языки, распространение, копирование и перепечатывание книги и отдельных её частей разрешается с условием ссылки на автора метода и на книгу.
 
Людей с тяжелыми запущенными формами лимфедемы на нашей планете быть не должно ! ! !

Глава 1. Лимфедема – тяжелое хроническое заболевание.

Наряду с кровеносной системой в человеческом организме существует и лимфатическая система, которая выполняет функции «канализации», очистки и возврата в кровеносную систему жидкости, потерянной кровью во время во время транспортировки кислорода и питательных веществ ко всем клеткам организма.
 
Кровь от сердца, богатая кислородом и питательными веществами по артериям поступает в более мелкие сосуды, мельчайшие из которых – капилляры – питают клетки. Отдавая кислород и питательные вещества, артериальные капилляры постепенно становятся венозными. Венозные капилляры постепенно объединяются и превращаются в вены, возвращающие кровь обратно в сердце. При этом в межклеточном пространстве капилляры теряют до 10 процентов жидкости., богатой крупными белковыми молекулами. Эта жидкость забирается лимфатическими капиллярами. Если бы это не происходило, то жидкость постепенно бы накапливалась в межклеточном пространстве. Она не выводилась бы по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам и не возвращалась бы уже очищенной обратно в кровь. Такое происходит только в организме, больном лимфедемой.

Лимфедема – это такая хроническая болезнь лимфатической системы человека, при которой наблюдаются стойкие отеки и прогрессирующее увеличение пораженного органа вследствие лимфатического отека мягких тканей. Раньше эту болезнь называли слоновостью или слоновой болезнью. Сейчас некоторые авторы слоновостью называют последние стадии лимфедемы, а некоторые – только  лимфедему, вызванную тропическими паразитами – филяриями – живущими в лимфатических сосудах человека. В старой медицинской литературе можно встретить также синоним «элефантиазис» - от латинского названия болезни. Есть еще название «лимфостаз» (лимфатический стаз), но так называют и другие виды лимфатических отеков, не связанных с лимфедемой.

Лимфатические отеки обуславливаются несовершенством или повреждением лимфатических путей или узлов. Причины возникновения лимфедемы не всегда возможно обнаружить. Вот почему различают несколько различных форм лимфедемы. В мире существует несколько классификаций лимфедем, у нас сейчас придерживаются  классификации, предложенной в 1991 году знаменитыми немецкими лимфологами венгерского происхождения  Михаэлем и Этелькой Фёльди.

По этой классификации лимфедемы бывают доброкачественные и злокачественные (вызванные онкологическими заболеваниями), первичные и вторичные. Первичной лимфедема называется, когда неизвестна причина её возникновения. Она может быть врожденной, ранней (когда начинает развиваться до 35 лет) и поздняя (после 35 лет).

При этом врожденная лимфедема может развиваться как из-за нарушений внутриутробного развития плода, так и от генетических, наследственных заболеваний. Генетически обусловленная лимфедема встречается довольно редко, в основном  только среди некоторых народов (японцы, китайцы, евреи, армяне, турки…) и узких социальных групп (религиозные секты). Очевидно, это связано с тем, что гены, несущие лимфедему, являются рецессивными, а не доминантными, они скрыты до той поры, пока при оплодотворении не встретятся похожие хромосомы. Это может произойти, когда браки заключаются внутри очень узкой группы лиц. Например, среди жителей небольшого острова, как в Японии. Или среди представителей небольшой диаспоры, нежелающих вступать в  брак с инородцами. Если вы внимательно прочитаете в Википедии статьи о финансовой империи Ротшильдов или книги о них, то можете обратить внимание, что представители этой еврейской семьи иногда вступали в брак даже с близкими родственниками, чтобы не делить капиталы с другими семьями или кланами. В некоторых азиатских странах также практикуются близкородственные браки среди малоимущих людей, потому что там взять в жены чужую девушку стоит больших денег. Все эти факторы и способствуют распространению наследственных форм лимфедемы и других генетически обусловленных болезней. В настоящее время наука генетика развивается довольно успешно. Существуют специализированные генетические лаборатории, куда можно обратиться супружеским парам, если есть сомнения в здоровье будущего ребенка. Здесь есть несколько интересных нюансов. Часто бывает, что человек рождается с наследственной формой лимфедемы, но всю жизнь о ней даже не подозревает, болезнь у него находится в нулевой стадии, когда внешне она ничем не проявляется. Другой интересный момент: если бы выдающийся русский писатель Николай Васильевич Гоголь должен был бы появиться на свет в наши дни, то медики категорически бы настояли на прерывании беременности, потому что отец и мать писателя болели тяжелыми наследственными психическими заболеваниями. Мы бы потеряли гения!

Как врожденная, так и ранняя, поздняя первичная лимфедема всегда связана с пороками развития лимфатической системы. Такими пороками являются гипоплазия (недоразвитость)  и аплазия (нехватка) лимфатических сосудов. Пока лимфатические сосуды справляются с транспортировкой лимфы отеков нет, но в определенном возрасте (детском, подростковом или зрелом) сосуды перестают справляться с нагрузкой, и постепенно начинает развиваться отек.
 
Когда лимфатические сосуды начинают утрачивать обычные функции, клапаны и мышцы сосудов работают всё хуже или вообще перестают функционировать. Развивается лимфедема и со временем, если её не сдерживать, переходит в более тяжелую стадию.

Всего в развитии лимфедемы различают четыре стадии:
0 стадия –латентная: изменения в тканях имеются, но внешне они ничем не проявляются. Отек отсутствует. Некоторые людивсю жизнь живут с нулевой стадией лимфедемы, даже не догадываясь, что они больны.
I стадия – самостоятельно обратимая: за ночь при возвышенном положении конечности отек может исчезать вовсе или значительно уменьшаться. Этот отек мягкой консистенции. При пальцевом надавливании на отечный участок образуются глубокие ямки. Кожа гладкая, бледная, холодная.
II стадия – самостоятельно необратимая: за ночь отеки почти не уменьшаются. Этот отек плотной консистенции. При пальцевом надавливании ямка не образуется. Кожа изменяет вид, часто напоминает корку апельсина.
III стадия – слоновость: отек приобретает плотную, деревянистую форму. Появляются бородавчатые, папилломатозные, гиперкератозные образования, глубокие складки и другие изменения кожи. Конечности могут достигать в окружности огромных размеров, иногда более метра.
При лимфедеме обычно развиваются отеки одной или обеих конечностей (рук или ног). Как правило, развиваются отеки ассиметрично: одна нога или рука обычно более отечная, чем другая. Бывает лимфедема только одной конечности. Если это лимфедема левой ноги, то правая нога может навсегда остаться здоровой. Если же лимфедема начинается на правой ноге, то вскоре обязательно начнет отекать и левая. Это связано с устройством лимфатической системы: основные лимфоузлы ног находятся в левом паху.
Отеки ног при лимфедеме обычно начинаются с нижней части, без должного лечения постепенно поднимаются выше колен, поражают бедра, потом распространяются на гениталии, живот, могут подняться до груди.
Вторичная лимфедема развивается вследствие неблагоприятного воздействия на организм различных факторов: травм, оперативного вмешательства, лучевой терапии, рожистого воспаления, хронической венозной недостаточности и т.д. Одной из причин вторичной лимфеденмы является заражение паразитами – филяриями, которые попадают в лимфатическую систему, размножаются там и вызывают нарушения функций этой системы. Этот паразит встречается только в тропических странах и поражает почему-то только представителей отдельных народов и племен.
 
Что касается диагностики лимфедемы, то её может с почти стопроцентной точностью провести опытный врач-лимфолог с помощью обычного осмотра, прощупывания, промеров и других простых приемов.

При этом исключаются отеки, имеющие нелимфедемический характер (венозный стаз, отеки из-за нарушения работы сердца или почек).

Особо следует остановиться на отеках при беременности. Даже у абсолютно здоровых женщин в это время может пережиматься нижняя полая вена и возможно возникновение нелимфатических отеков. Автору этих строк пришлось лет сорок назад столкнуться с фактом, когда у знакомой женщины во время беременности одна нога была почти вдвое толще другой и отек уж очень сильно напоминал лимфедему. После родов отек прошел и с тех пор ни разу не проявился.
Кроме осмотра врача-лимфолога для идентификации  лимфедемы существует также несколько методов аппаратной диагностики,  которые не всегда нужны, не всегда оправданы, а часто даже опасны для здоровья. Это такие методы, как радиоизотопная лимфография (лимфосцинтиграфия), компьютерная томография (магнитно-резонансная томография), рентгеноконтрастная лимфография, ультразвуковое исследование и другие.

;
Глава 2. Актуальность удешевления лечения болезни.

Лимфедема – одна из самых дорогих болезней, её лечение, сдерживание отека и поддержание формы стоит огромных денег. Лучшим в мире медицинским учреждением, где лечат лимфедему, по праву считается клиника  Шингале в Германии. Там стоимость курса лечения достигает 600 000 евро! Не намного дешевле лечат и в другой всемирно известной клинике Германии – клинике Фёльди. Для жителей Евросоюза эти суммы покрываются полностью или частично за счет страховок, а вот жителям других стран необходимо платить сполна. В России по методу Фёльди лечат в медучреждениях АНО «Лимфа». Немного дешевле, чем в Германии, но всё равно очень дорого.

Но если бы за эти деньги болезнь излечивалась полностью! Курсы лечения нужно периодически повторять, а между курсами нужно носить дорогой компрессионный трикотаж.
 
Хочу привести несколько цитат из переписки с друзьями, также болеющими лимфедемой. Эти письма полны горя и слёз.

«По поводу АНО Лимфа... бесплатного лечения практически не добиться. Мне насчитали курс 320 000 руб., предлагали также курс за 50000,но в строго определенное время и бинтовать будут студенты»

«Для нас больных лимфедемой очень важно, чтобы лечение было доступным в России, в Москве и везде! Я пишу письма в Минздрав России, но меня отфутболивают витиеватыми фразами и мутными предложениями, за которыми холодная пустота, а не помощь.
Как я, будучи одинокой мамой, могу собирать на лечение дочери более 320000 руб. ежегодно, если моя зарплата 30000 руб. в месяц плюс постоянные подработки. К сожалению, мне это не под силу.
Мы рады уже тому, что получили на днях новые чулки 3 и 4 класса компрессии и перчатку на пальцы ноги, нам это обошлось в 30000 руб. Но ножка постоянно твердеет, натекает, увеличивается в размерах. Раньше самым страшным местом были щиколотки, теперь уже и голень, икра, колено!»

«С Лимфой не общались? Я обратилась туда для лечения - выставили счет 376 000 руб.»

«Обратилась в благотворительный  фонд, мне написали, что счет завышен - не смогут 637 тыс. оплатить».

«На улицу, когда выхожу, надеваю трикотаж: напальчник, чулок, колготы, сделанные по заказу в Германии, индивидуальные мерки. До колен с каждым днем лучше, а бедро растет с каждым днем и отек уплотняется, при лежании не спадает, не могу лежать и поднимать ноги – сильно больно. В год 3 комплекта трикотажа надо, 1 комплект - 118 тысяч рублей».

  Ясно, что людям с низким уровнем доходов при таких ценах невозможно ни лечиться, ни поддерживать стабильное состояние. Вот почему среди бедняков наибольшее число лиц с тяжелыми запущенными формами лимфедемы. Вот почему нужно искать дешевые альтернативы лечения болезни.

В этой книге я хочу описать все подробности метода, которым я сам сумел значительно уменьшить отеки своих ног, то есть до минимума, учитывая разрастание тканей во время многолетнего отека. Раньше объем левого бедра у меня достигал 122 см, я не мог даже нормально сесть на стул или на унитаз.

Этим методом, который я опишу ниже, больной лимфедемой сам, только с помощью своих родных или близких, может наложить себе повязки, сам себя лечить. Цинкожелатиновые повязки уже более 100 лет используются для лечения трофических язв и варикозного расширения вен, многим больным эти повязки накладывают родственники, прошедшие предварительно обучение и увидевшие наяву, как это делается.  Единственное, на что нужно будет тратить деньги – это материалы для повязок. Хотя эти материалы сейчас и недёшевы, но их стоимость не идет ни в какое сравнение со стоимостью современного лечения в клиниках.

Вообще я считаю, что клиники, зарабатывающие огромные деньги на больных лимфедемой, должны зарабатывать эти деньги на тех, у кого небольшие отеки. А те несчастные, у которых огромные отеки, ужасное состояние, должны лечиться бесплатно или за небольшую плату, возможно за счет правительственного бюджета. Потому что у них (имеется в виду не правительство!), как правило, нет денег на лечение. А спонсоры, благотворительные сборы средств доступны не каждому. И даже если средства находятся, то они находятся обычно слишком поздно. Болезнь успевает значительно ухудшить состояние больного.

Людей с тяжелыми запущенными формами лимфедемы на нашей планете быть не должно ! ! !

Конец ознакомительного фрагмента. Всю книгу здесь невозможно разместить, потому что в ней много фото, рисунков и схем. Полностью эту книгу можно скачать совершенно бесплатно здесь: https://vk.com/knigiaprug


;