Сахарный диабет?

Я довольно часто пускаюсь в разговоры на медицинские темы.
Однако, причиной этому не просто моя любознательность, а вынужденные обстоятельства.
То я годами носился со снимками МРТ (об этом здесь на «прозе» написаны два рассказа), а толку так и нет.
Неврологи, ортопеды, вертебрологи (врачи, которые должны знать позвоночник от а до я)- никто в руки не берёт этот снимок. Предлагаются всякие лечения. И я вижу, что это – гадание на кофейной гуще. Но я всё-таки нашёл объяснения всему, но только лишь объяснения: грамотные, настоящие. Но – это люди, работающие в медцентрах МРТ. Они лечить не умеют.
Ладно, сегодня речь не об этом.
Сегодня речь о сахарном диабете.
Так, неизвестно откуда, получилось, что оба моих сына заболели сахарным диабетом. Их мама только на старости лет получила его, но в приемлемых рамках, и умерла не от него. Другой наследственной линии не прослеживается.
Всё началось с младшего сына. Сухость во рту, жажда. Пил много воды. Его, уже взрослого, привёл к эндокринологу в платный центр. Назначила анализы. Принесли. Диагноз: сахарный диабет второго типа. Очень она уж быстрая была. Таблетки – глюкофаж 750 миллиграмм 1 раз в день. Он и приобщился к этим таблеткам. И, вот, уже несколько лет пьёт их. Имеет дома глюкометр, но мерять самостоятельно не хочет. Приезжает редко. Меряю я.
Сегодня много модификаций глюкометров: одни меряют  сахар по цельной крови, другие- сахар по плазме крови. Уровень сахара в плазме на 12 процентов больше, чем в цельной крови. Это всегда нужно знать: как и что меряет ваш глюкометр. Наверное все знают, чтобы перевести показания сахара в плазме в показания по цельной крови, нужно умножить показания в плазме на 0,88. Тогда вы точно будете знать какой у вас сахар в крови. Многие не знают, что такое плазма вообще.

И, вот, мои дети меряют сахар натощак: показания по плазме близкие к норме: или чуть ниже 6 ммоль/ л или чуть выше :6 ммоль/л. И успокаиваются, и пьют свои таблетки дальше.
Но это большая ошибка. Есть такое понятие, как измерение сахара в профиле. Вы померяли натощак, а по прошествии трёх часов нужно померять ещё раз. Сахар будет выше, чем натощак. Если у вас нет диабета, то сахар через три часа придёт в норму, а если диабет есть, то он останется высоким. Тогда желательно знать с каким сахаром вы ложитесь спать. Выводы – те же.

Но сегодня – несколько иной подход к сахарному диабету.  Чтобы окончательно убедиться есть ли диабет вообще, или состояние преддиабета, или его вообще нет, то нужно обязательно всем, кто соприкоснулся хоть в малой степени с сахарным диабетом, обязательно делать анализ на ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН. Если объяснять с точки зрения биохими этого анализа, начиная от эритроцитов-красных кровяных телец в крови и гемоглобина, находящегося в эритроцитах, то это займёт много времени. Скажу только кратко, что гемоглобин не только снабжает клетки организма кислородом, но он ещё в результате особой реакции связывается с сахаром. Процесс этот необратим. Вот и появляется этот таинственный гликолизированный гемоглобин. Он характеризует уровень сахара за последние три месяца. Почему? Эритроциты в крови «живут» в среднем 90-120 дней, т. е три месяца. И уровень «засахаренности»  организма определяется за эти три месяца. Это – некое среднее значение.
На это среднее значение существуют референсные нормы, т.е. нижние и верхние границы, в пределах которых  величина гликолизированного гемоглобина будет в норме.

Значения эти для лабораторий Гемотест будут таковы:  4,4 – 6,1.
В этих пределах вы можете считать, диабета у вас нет.
 При значениях от 6,0 до 6,5% - повышенный риск развития диабета.
Более 6,5% - у вас – сахарный диабет.
 Вот такой универсальный анализ можно сделать, чтобы проверить наличие или отсутствие сахарного диабета.  А, если он уже есть, то завышение показателей более 6,5% ближе к 7% и даже к 8% и выше будут говорить о неправильно выбранном курсе лечения.
 
Смените врача, если вы не уверены в своём враче. Сегодня в одном городе два разных врача назначают разные анализы и разные курсы лечения одному и тому же человеку. Проверено на моих детях.
Не затягивайте с лечением. Сахарный диабет – одно из жесточайших заболеваний для человека. При внешнем благополучии вначале он скоро нарушит комфорт жизни.

Вот краткие мои советы, имеющим сахарный диабет в начальных стадиях Не тяните и старайтесь понять своей головой. Здесь не тот случай, чтобы доверять одному человеку. Ведь врачи- тоже люди. Моя жена ушла, доверяясь одному эндокринологу. И множество других примеров на моём веку. Удачи всем. Думайте своей головой и проверяйте.

8 ноября 2016 год.
Сегодняшние разговоры
с детьми о гликолизированном
гемоглобине.