Роковой анализ

        У  нас,  врачей,  есть  поговорка:  «Перед  рентгенологом   сними  шляпу,  но  не  голову!».  Это  относится  и  к  ЭКГ,   и  к  анализам,  и  консультантам,   и  т.д.  Конечно,   уверенность   в  себе  приходит  с  опытом  и  годами.   А  тогда,   я  была  ещё  совсем  молодым   врачом.  Правда,  за  плечами  уже  был  опыт  самостоятельной  работы  в  далёком  Забайкалье,  «где  золото  роют  в  горах»  и  2-х  годичная  клиническая  ординатура,  по  окончании  которой  я    приехала  на  работу  в  Казахстан.
 
       Мне  предстояло  освоиться   в  новой  больнице,   где   давно  и  добросовестно  трудилось  много  опытных  врачей.   То  памятное  ночное  дежурство  я,   как  всегда,   начала  с  обхода  всех  отделений,  чтобы  лучше  ориентироваться  в  обстановке,  если  кому-то  из  больных  ночью  станет  хуже. Дежурная  медсестра  доложила,  что  накануне  в  отделение  доставлен  больной   в  состоянии  комы,   собирался  консилиум  врачей.   Назначения  сделаны.
       --Так,  я  подключаю  капельницу  с  глюкозой?
   --Нет,  подождите.
 
      Беру  историю  болезни,  читаю    запись  консилиума.   Диагноз:  отравление   неизвестным  ядом.  Кома.  Назначения:   физраствор  и  5  %  раствор  глюкозы  внутривенно. Значит,  диагноз  предположительный,  истинная  причина  комы  не  установлена.   Осмотрела  больного.  Нет,  что-то   тут  не  то, симптоматика   какая-то  странная:  низкое  артериальное  давление,  частый  пульс,   гипотермия—это  понятно.  Но  шумное  дыхание,  гиперемия  кожи    больше  напоминает  гипергликемическую  (диабетическую)  кому.  Просматриваю  ещё  раз  анализы:  странно,  но  содержание  глюкозы  в  крови  на  нижней(!)  границе  нормы.  Ничего  не  понимаю,  на  душе  тревожно.

       Несмотря  на  поздний  час,  набираю  номер  домашнего  телефона  зав. отделением.
     ---Это  дежурный  врач.  Извините  за  беспокойство,  но  у  меня  сомнение  относительно  диагноза  и  лечения   больного (называю  фамилию). Нет  ли  здесь  сахарного  диабета и  гипергликемической  комы?   И  слышу  в  ответ: «Посмотрите  анализы  и  заключение  консилиума!  Вы  что,  умнее  всех  нас?  Делайте  то,  что  рекомендовано!».
      --Нет,   глюкозу  я  вводить  не  буду! 

      Непросто  идти  против  мнения  опытных  авторитетных  врачей,  тем  более,   что  человек  я  в  коллективе   новый.   Это  потом,  через  несколько  лет,  пройдя  все  служебные  ступени  и  защитив  кандидатскую  диссертацию,  я  стала  в  этой  медсанчасти  заместителем  главного  врача  по  лечебной  работе. 
     А  тогда   я  решила  поступить,  как  подсказывала  мне   моя  врачебная    интуиция.  «Вводите  физраствор,  а  вместо  глюкозы,  соду»  сказала  я  медсестре.   Теперь  оставалось    с  тревогой  ждать  результата.  Утром,   к  нашей  радости,   больной   пришел  в  сознание.  Сдаю  дежурство,  рассказываю,  что  мы  делали.  Прошу:  «Повторите,  пожалуйста,  анализ  крови  на  сахар,  что-то  здесь  не  сходится».  Зав.  отделением  с  раздражением  отвечает:   «Вы  дежурство  сдали?  До  свидания!».

      Ухожу  в  своё  отделение,   рабочий  день  продолжается,  так  как     отдых  после  дежурства   в  то  время  не  был  предусмотрен.  На  душе  тяжело,  но  работа  есть  работа.  Через  некоторое  время   ко  мне  входит   наш  анестезиолог.
   ---Анна  Фёдоровна,  а   больной - то  умер…
   ---Как?! 
   ---И  Вы  знаете  отчего?  От  диабетической  комы!  Вы  оказались  совершенно  правы:  в  повторном  анализе  крови  сахар  запредельно  высокий.
      И  я  заплакала.  От  жалости  к  этому  больному  и  его  родственникам,  от  непоправимости   того,  что  случилось   и  от своей  беспомощности.  Конечно,  своими  назначениями  я  продлила  больному  жизнь,  но  поверили—то  анализу,  а  не  мне!

    А  теперь  самое  главное  в  этой  драматической  истории.  Первый  анализ  крови  на  сахар   оказался  «липовый»!  Случилось  невероятное:  если  бы  лаборантка  ошиблась,  что-то  перепутала,  это  можно  было  бы  ещё  как--  то  понять,  но  она  просто  написала  цифру  «с  потолка»!  Свой  поступок   она  объяснила  тем,   что   больного  привезли  в  больницу   в  конце  рабочего   дня,  а    она,  мол,    куда—то   спешила.  И,  ориентируясь  только  на  молодой  возраст  больного,   написала,  что  сахар  крови  у  данного  больного    соответствует  нижней  границе  нормы,  в  то  время  как  он  был  очень  высокий.  Это  и  сыграло  роковую  роль.

      Что  было  дальше?  Против   лаборантки  было  возбуждено   уголовное  дело.  Но  ещё  раньше  свой  приговор   вынес    коллектив  больницы.  Не  сговариваясь,  коллеги  объявили  ей  полный  бойкот:  с  нею  не  здоровались,  не  разговаривали,  не  садились  рядом,  а  когда  она  явилась  на  планёрку,  потребовали,  чтоб  она  вышла.   Не  выдержав  презрения  коллектива  и  не  дожидаясь   решения  суда,  лаборантка    уволилась  сама.
      Возвращаясь  к  приведенной   ранее  поговорке,  хочется  добавить:  за  больного    в  первую  очередь    отвечает    лечащий  врач.  Лично. 
      У  него  должно  быть  собственное  мнение.