Благодарность травмированного чеченца

Только заступил на дежурство. Время около 16-00 и сразу вызов в приемник. Спускаюсь, молодой парень, чеченец, рассказал, что у них на пилораме пострадал работник, на линии распиловки бревен на доски, одна из досок отскочила и ударила в живот мужика, после чего тот отлетел на метров 10.
- Ведите.
Выводят из Приоры человека, тот еле стоит на ногах, ведут двое под руки, мужик стонет, узбек, гастарбайтер, лет 45, стонет. Заводят его в приемник, укладывают на кушетку, задирает рубашку. В левой половине живота значительное образование, кожа над ним гиперемирована, резкая болезненность при пальпации, флюктуация. Первая мысль - отслаивающая гематома.
Оформляем, поднимаем в хирургию.
Рентгена в больнице вечером нет, УЗИ нет, анализы в данной ситуации не принципиальны. Начинаем инфузию, готовим операционную. Честно говоря, сначала думал вскрыть инфильтрат, но в последний момент решил идти на срединную лапаротомию, и, как оказалось, правильно решил.
Захожу в брюхо, там выпот незначительный, участки кровоизлияний в брыжейку, вроде бы ничего особенного. Начинаю выводить в рану тонкую кишку. Оппаньки, кишка не идет. Лезу в левую подвздошную область, кишка фиксирована к передней брюшной стенке. Щупаю дальше, нащупываю дефект париетальной брюшины, кишка где-то там, в брюшной стенке, начинаю ее подтягивать… и кишка выползает из своего логова, завлекая за собой всю ту ху...ню, которая из нее истекла. У меня в руках полностью разорванная тонкая кишка, покрытая фибрином, содержимое кишки продолжает вытекать из того логова, которое образовалась в брюшной стенке. Начинаю разбираться. Полное разможжение всех слоев передней брюшной стенки изнутри: париетальной брюшины, апоневроза, мышц, жировой клетчатки. Цела только кожа. Вот в этом образовавшемся кармане ошмётки тонкой кишки бродили в собственном соку.
Резецировал кишку по 15 см. в обе стороны от места разрыва, сформировал анастомоз бок в бок, рассек кожу над карманом, все помыл как мог, наложил рыхлые швы на все слои брюшной стенки, хорошенько помыл живот, 6 трубок во все закутки живота и к анастомозу, швы на кожу. К радости, через пару дней пошли газы, больной уже бегал по отделению. Проходит неделя, медсестра рассказывает: видела Вашего Охунова, он из магазина шел с полными пакетами еды.
Сделал ему замечание, ибо нефиг таскать тяжести и жрать от пуза.
На следующий день ему заплохело, причем как-то резко стали нарастать перитонеальные симптомы. Как говорится, п...дец подкрался незаметно. Срочно берем в операционную. Оперировать берется сам заведующий, так как случай неординарный. Обнаруживаем две микроперфорации недалеко от анастомоза.
Ушиваем, моем живот, трубки, швы на кожу по Донати. Еще через пару дней рана левой подвздошной области, куда был удар, начала давать осложнение в виде ползущей вниз флегмоны: брюшная стенка, левое бедро. Опять в операционную, лампасные разрезы, дренажи, иссечение краев первичной раны (куда был удар).
Через 3 дня снова в операционную, опять две микроперфорации тонкой кишки. Опять ушиваем, моем живот, трубки, швы по Донати. На второй день снова берем в операционную, ревизия, все чисто, снова моем, снова швы по Донати. Все эти дни больной находился в тяжелом состоянии в реанимации. Честно говоря, не надеялся, что выживет. Жалко было смотреть на мужика, который приехал на заработки, чтобы помогать своей семье, парикмахер по образованию. Чеченцы все эти дни приходили каждый день.
Когда больному разрешили принимать пищу, чеченцы приносили ему все, что я говорил, в том числе красную икру. Ему нужно было набираться сил, так как скинул килограмм 10. Перевязки переносил мужественно. Чего только стоят замены дренажей между лампасными разрезами!
Сам оказался очень добрым человеком. Легко контактировал со всеми пациентами и персоналом. Даже помогал пожилым соседям, когда они в этом нуждались. В итоге дело пошло на поправку. Медленно, но раны заживали, вторично. Начал набирать вес. Потом уже, когда перевели в общую палату, предлагал всем желающим подстричься, благо весь инструмент был при нем.
После майских праздников выписали с большой вентральной грыжей и всеми признаками спаечной болезни! Но, главное , что живым. Сразу уехал к себе в Узбекистан. Потом слал большие приветы и приглашение в гости. А сами чеченцы подарили мне и заведующему по ноуту.
Вот так закончилась эта не очень веселая история доброго гастера Охунова.