Индикаторы качества медицинской помощи

Индикаторы качества медицинской помощи: задачи и применение
Контроль качества медицинской помощи
Критерии оценки качества
Индикаторы - один из важных инструментов контроля качества медицинской помощи. Узнайте, как применять, вычислять индикаторы и анализировать результативность работы вашего медицинского учреждения с их помощью. Индикаторы используют как основу для изменений в кадровых, управленческих вопросах, а также для улучшения качества предоставления медицинских услуг . Система индикаторов применяется в медицинских учреждениях регионального и государственного значения. Индикаторы отражают три основных аспекта работы медучреждения, а именно: безопасность пациентов и медицинского персонала, эффективность и результативность лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в учреждении, а также впечатления самих пациентов от обслуживания.  Применение индикаторов открывает множество возможностей для руководства заведения, как: Возможность сравнить основные показатели эффективности работы между различными учреждениями здравоохранения Выявить проблемы и недостатки работы на всех уровнях Разработать систему улучшения качества ухода за больными, работы персонала с пациентами. Впрочем важно понимать, что индикаторы качества медицинской помощи не является абсолютным показателем. И ориентировки только на них при анализе деятельности учреждения неконструктивно. Важность индикаторов в контроле качества медицинской помощи - именно в привлечении внимания к конкретным аспектам работы заведения, дальнейшего анализа и изучения проблемы. Более того, только комплексная система индикаторов, которая бы учитывала все аспекты деятельности медицинского учреждения, может быть полезным инструментом измерения качества. Тогда как ориентирование на отдельные показатели, оторванные от общего контекста, могут снизить объективность оценивания. По этой же причине важно, чтобы индикаторы не использовались для прямых сравнений.
аконодательством определены следующие функции индикаторов контроля качества предоставления медицинских услуг: Оценка по количественным и качественным показателям качество предоставления медицинских услуг в учреждении Помощь в принятии управленческих решений Определения и подтверждения эффективности или неэффективности принятых мер, использования ресурсов и т.д.  Во избежание расходов и принятия клинических мероприятий, без ожидаемой результативности; Анализа соответствия уровня медицинской помощи утвержденным стандартам и медицинским протоколам. Информацию, которую используют для разработки системы индикаторов качества медицинской помощи, берут из форм первичной медицинской документации или автоматизированных баз данных, содержащих эти же данные: Форма № 025 / у "Медицинская карта амбулаторного больного" Форма № 112 / у "История развития ребенка" Форма № 025-2 / о "Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" Форма № 025-4 / о "Талон на прием к врачу" Форма № 025-5 / о "Талон амбулаторного пациента при оказании консультативной поликлинической помощи" Форма № 025-6 / о "Талон амбулаторного пациента" Форма № 003 / у "Медицинская карта стационарного больного" Форма № 066 / о "Карта выбывшего из стационара" Дополнительно можно использовать локальные или временные документы, применяемые в медицинском учреждении. Например, анкеты , карты экспертной оценки.  Как проходит процедура вычисления индикаторов? Для того, чтобы полученные данные и дальнейшее оценивания было объективным, важно пользоваться одинаковыми источниками данных. Вычисление может происходить на основе выборочных или общих сведений. Систему индикаторов разрабатывают одновременно со стандартами и клиническими протоколами заведения.  Инструкция по исчислению индикатора разрабатывается после того, как уже определены показатели, которые будут измеряться, источники информации, связь с документацией и сама процедура вычисления. Вместе с инструкцией готовят паспорт индикатора, который должен включать его название и суть, связь с утвержденными установками, протоколами и другой документацией, замечания по интерпретации, инструкцию по исчислению. Внедрение индикатора качества медицинской помощи Определение изменений и дополнений , которые нужно внести в клинические протоколы и другую документацию заведения. Также нужно предусмотреть перечень мероприятий, которые необходимо предпринять для внедрения индикатора. Пробное внедрение осуществляют путем проведения вычисления индикатора в определенном медицинском учреждении ответственным лицом. На основе инструкций этот работник должен проявить при исчислении возможные препятствия и трудности, которые возникают во время выполнения этой задачи. Например, формула вычисления, форма данных и тому подобное. Анализ полученных результатов  предусматривает выявление ситуаций, когда полученные данные содержат статистические ошибки, искажения показателей и тому подобное. На основе этих сведений разрабатывают меры по исправлению ошибок. Мониторинг индикатора проводят тогда, когда уже утверждены соответствующие стандарты с внесенными в них изменениями соответствующим приказом Минздрава.