Себорея и перхоть

Пациенты меня часто спрашивают:   Что такое себорея и Как её лечить???

     Себорея - это заболевание кожи, проявляющееся в нарушении функции сальных желез. В результате эти желёзки выделяют гораздо больше (чем в норме) кожного САЛА, или САЛА, существенно изменённого по биохимическому составу. Обычно себорея начинается в подростковом возрасте, то есть при половом созревании. Существует, в зависимости от состава кожного сала:
1. жирная,
2. густая, 
3. смешанная  себорея.

     При густой себорее  кожное сало  становится менее жидким. Густое твёрдое САЛО закупоривает выводной проток  железы, скапливается под кожей, образует тёмную верхушку, при выдавливании выделяет жёлтую замазкообразную массу. Если присоединяется инфекция – естественно, начинается ВОСПАЛЕНИЕ сальных желёз с закупоренными протоками, то есть – УГРИ. Особенно, на коже лица, задней поверхности шеи, на груди и спине. Они оставляют грубые рубцы, порой заметные косметические дефекты. Могут беспокоить на протяжении всей жизни, при условии ослабленного иммунитета.
       При жидкой себорее отмечается избыточное выделение кожного сала. Кожа становится жирной, сальной, блестящей, устья (поры) сальных желёз расширены и зияют. Если  сдавить кожу между двумя пальцами, можно увидеть выделение тонких белых сальных «ручейков». Через 1-2 часа после обезжиривания (мытьё щелочным мылом, шампунем;  протирание спиртом, эфиром), кожа ОПЯТЬ становится ЖИРНОЙ.   Жидкая себорея может привести к плешивости, облысению, и не только у мужчин!!! Как и при густой себорее, когда устья сальных желёз инфицируются,   появляются УГРИ. Правда, в среднем,  к 25 годам  салоотделение уменьшается, и угри перестают беспокоить.    Если, конечно, в организме всё в порядке с другими обменами веществ.  Смешанная себорея – это сочетание перечисленных состояний.
     В моей практике  нередки случаи, когда молодой человек или юная леди безуспешно пытается лечить «прыщи» на лице, а они всё не проходят. Внимательный врач-дерматолог совершенно справедливо направляет такого пациента на обследование желудочно-кишечного тракта и желёз внутренней секреции. И тогда выявляются заболевания, например, язвенная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, патология печени, поджелудочной железы, кишечника.  Такие пациенты ко мне приходят десятками. Эндокринные сдвиги выявляются в дисбалансе женских и мужских половых гормонов. Симптомы себореи усиливаются на фоне  острой, солёной, сладкой пищи, дефицита витаминов, особенно: А (ретинола и его «родителя»: бета каротина),  РР (никотиновая кислота), группы В, недостатке кальция и цинка,  а также (внимание строгих родителей!!!) и   при хождении без головного убора   в  холодное время года.
      Перхоть - это результат уже знакомого нам себорейного процесса волосистой части головы, а также (обязательно!) присоединения инфекции – микроскопических ГРИБКОВ. Раньше  перхоть ДАЖЕ считали одним из вариантов НОРМАЛЬНОГО роста волос!!! Но последнее время большинство  учёных склоняются к тому, что в образовании перхоти виноваты микроскопические грибки Pityrosporum Ovale (они же Malassezia Furfur), которые есть на коже головы у каждого человека и в обычных условиях абсолютно безвредны. Ощутив ослабление иммунной системы (сильные стрессы, затяжные депрессии, повышенная эмоциональная активность, переутомление, обострение хронического недуга, курение), коварный грибок  сразу начинает производить перхоть.
     Лечение себореи должно проводиться  под контролем врача-дерматолога (трихолога) или врача-косметолога. Именно он должен ставить точный диагноз, потому что под маской себореи может протекать  другая болезнь, например: дерматит, экзема, псориаз. Именно врач уполномочен назначать «серьёзные», то есть МОЩНО действующие современные препараты, о которых, дабы не навредить любителям самолечения, умолчим. При любом виде себореи необходимо тщательно очищать кожу и удалять с её поверхности кожное сало. Лицо и кожу верхней половины туловища моют тёплой водой с мылом, после чего споласкивают прохладной или даже холодной водой. Кожу обрабатывают салициловым   спиртом (раствор салициловой кислоты спиртовый), применяют препарат, подавляющий продукцию кожного сала - азелаиновую кислоту (Скинорен, Зинерит). Следует свести к минимуму употребление острой, сладкой, жирной, маринованной, копчёной пищи, алкоголя, кофе, надо включать в рацион питания больше молочных продуктов, сыров, свежих овощей и фруктов, зерновых и бобовых.      

      Шампуни не могут вызывать появление перхоти. Она, как мы уже разобрались, является следствием грибкового инфицирования себореи. Для лечения выпадения волос принимайте поливитамины с микроэлементами, делайте массаж и самомассаж кожного покрова головы. Для удобства прочтения  этикеток лечебно-косметических средств, воздействующих на грибок, приведу названия важных компонентов  в русской и латинской транскрипциях. Zinc Pirythione (цинкосодержащий препарат) и  Ketoconаzole (кетоконазол)  обладают антимикробным (противогрибковым) действием. Цинк  входит в состав шампуней Head&Shoulders (Хэд энд шолдерс), Freederm Zinc (Фридерм Цинк) и др. Кетоконазол входит в состав шампуня Низорал. Coal Tar (дёготь) - обладает цитостатическим (то есть снижает скорость деления клеток)  и кератолитическим (удаляет отшелушившиеся чешуйки кожи и верхний слой эпидермиса) действием. Лечебный шампунь обычно рекомендуют применять два раза в неделю в течение 1 – 1,5 месяцев. Если вы привыкли мыть голову чаще, то в остальные дни лучше использовать мягкие нейтральные шампуни или  дегтярное мыло. После такого интенсивного лечения можно переходить к профилактике повторного возникновения перхоти – применять лечебный шампунь один раз в 1-2 недели Часто бывает, что  лечение гормональных проблем и болезней внутренних органов помогает больше, чем наружные средства.
А ещё в процессе борьбы с перхотью желательно устранить функциональные блоки (легко поправимые смещения) шейного отдела позвоночника. Они есть практически у каждого живого человека. От кровоснабжения  кожи головы   состояние волос тоже зависит.