Квинке

После двухлетнего обучения на теоретических кафедрах, студентам медицинских университетов, с третьего курса, преподают клинические дисциплины. Весь процесс обучения на клинических кафедрах построен по стандартной схеме. Вначале теоретический курс лекций, затем проводятся практические занятия на кафедральных клиниках, где студенты знакомятся с клиническими проявлениями болезней, методами исследований и лечением. В медицине можно долго и упорно читать, запоминать симптомы, но главное это хоть раз в жизни увидеть своими глазами, пощупать, проследить за течением болезни.
К сожалению, за время обучения, невозможно увидеть все патологии. На терапевтических кафедрах банальные бронхиты, пневмонии, гастриты и холециститы, болезни сердца и диабет, в неограниченном количестве. В хирургии и гинекологии, при большом желании, можно увидеть практически все. Но есть болезни, которые, проработав врачом 20 или 30 лет, можно никогда и не встретить. Это касается многих инфекционных заболеваний, всякие там лихорадки Денге и прочие тропические напасти. Дерматология – это вообще сущий ад для любого студента, огромное количество кожных заболеваний, с одинаковыми симптомами и высыпаниями, различить которые, может только многоопытный высококлассный специалист. Можно год провести на кафедре неврологии и не встретить ни одного миопата, например. То же касается и аллергологии, многое, что нам преподавали, мы видели только на картинках в учебниках и атласах.
И вот, через пятнадцать лет после окончания учебы, мне, наконец-то посчастливилось познакомиться с Квинке.
Отек Квинке – это патологическое состояние, которое относится к острым аллергическим реакциям.
Итак, расскажу, как все началось. А началось все с обычной встречи четырех приятелей, традиционного застолья, с неизменными шашлыками и водочкой. Погода великолепная, конец весны, еще не жарко, по окончанию трапезы, мы с приятелем, решили пройтись пешком, когда как остальные двое, поймав такси, разъехались по домам. Так, мирно прогуливаясь по улице Хагани, на углу Пушкина, внимание моего спутника привлек небольшой пивной ресторан. Поступило предложение пропустить по бокальчику пива и сразу домой. Так и сделали, взяли два бокала пива и два нахичеванских рака на закуску. Минут через сорок, я уже был дома, настроение замечательное, ничего не предвещало беды. Однако, дальнейшие события пошли не по намеченному мною сценарию и я горько пожалел о выпитом пиве с раком.
Симптомы аллергии начались молниеносно, но не так как я это изучал. Все началось с сильнейшего зуда, извините за подробности, в паху. Как будто тысячи муравьев ползают под кожей, продолжалось это несколько секунд. Только я перевел дух, еще не сознавая, что со мной происходит, зуд переместился в подмышечную область, еще минута и моя шея и лицо стали отекать, губы и веки раздулись, самое страшное, язык и подъязычные мышцы одеревенели, дышать стало тяжело. Благо, носовое дыхание у меня в порядке, смогу продержаться некоторое время, пока не потеряю сознание, подумал я. То, что у меня отек Квинке, я понял через пару минут после начала аллергии. Испуганного вида я не подавал, не хотел пугать домочадцев. Тупо улыбаясь, с открытым ртом сидел перед вентилятором, который загонял воздух в мое сужающееся дыхательное горло. Попросил жену сделать мне 2 мл димедрола и вызвать скорую помощь. Собралась вся семья, приехал брат, вызвали скорую от Медиклаба, подумали, что так будет надежнее.
Я уже мысленно со всеми попрощался, понимая, что интубировать меня, при таком отекшем горле никто не сможет, только трахеотомия, но кто ее сделает, и вообще успеют ли, как же все глупо получилось, то.
Подъезжает скорая помощь, входят двое, первый, конечно же, доктор, совсем молодой, чисто выбритый, выхоленный, маленького роста, пухленький доктор-колобок. За ним медсестра с сумками.
Колобок здоровается, подходит ко мне, изящно, по-женски кладет руки себе на грудь и с удивлением спрашивает: «О, Господи! Это что такое с Вами?»
Я, не менее удивленный его вопросом, с большим трудом, шипящим, с металлическим, как в кино у роботов голосом, выговариваю: «Это Отек Квинке!». Колобок, все еще с удивленным лицом: «Что Вы говорите? Надо же, как Вас раздуло! Скажите, Вам трудно дышать? Сейчас мы Вам поможем!». Подходит к медсестре, что-то шепчет, она набирает в шприц лекарство, вводит его мне в вену. После этого мне стало еще хуже. Надо срочно брать лечение в свои руки, а то сдохну на руках у Колобка, подумал я и промычал: «Что вы мне кольнули?» Колобок: «Простите, не понял вопроса?» Жена, все еще понимая мою речь, ему переводит: «Он спрашивает, какое лекарство вы ему ввели?» Колобок: «Эуфиллин, Вам же дышать трудно», аргументирует он. «Быстро вводите Адреналин 0,2 с физраствором!», мне кажется, что я кричу, а слов не слышно. Колобок, продолжая сохранять удивленное выражение лица, обращается непосредственно к супруге: «А он что, разбирается в медицине?» Теперь, она уже кричит на него: «Да, делайте же быстрее, он врач!» Колобок, видимо почувствовал поддержку старшего товарища, начал четко выполнять мои инструкции. После адреналина, несмотря на учащенное сердцебиение, мне немного полегчало. «Теперь набирайте дексаметазон!» - шепчу я, стараясь не потерять сознание. Колобок громко приказывает: « Набери 30 мг дексаметазона, быстро!» Я мотаю головой, говорить уже не могу. Колобок: «Не понял, что не так?» Я показываю ему три пальца. Он, вроде догадался: «Вы предлагаете ввести Вам сразу три ампулы? А этого не много?» Я, громко хлопаю ладонью по внутренней поверхности локтя, показывая, куда надо вводить гормон.
Колобок, четко и незамедлительно выполняет мои назначения. Когда мне стало лучше, он, искренне радуется вместе с домочадцами. Затем, Колобок предлагает мне стационарное лечение. Я, подумав, соглашаюсь не рисковать. В клинике, меня осматривает опытный доктор, смотрит на проведенную Колобком неотложную помощь, одобрительно кивает головой, продолжает гормональную терапию и уходит.
Ко всем произошедшим неприятностям, медсестра, сообщает мне, что сопровождающему меня брату, стало плохо, видимо от моего вида и переживаний, у него упало давление, и он лежит под капельницей в соседней палате.
Мы провели незабываемую ночь в реанимации Медиклаба. Наутро, нас, выписали домой, в удовлетворительном состоянии здоровья.
Таким образом, я понял, что имею аллергию на хитин, содержащийся в оболочке всех ракообразных существ и никаких лакомств, содержащих этих животных, мне пожизненно есть нельзя.
В том же году, благодаря моему другу, живущему в Филадельфии, мне удалось попасть на тренинг по Эстетической хирургии.
Конечно же, только госпиталем и операционной мы не ограничивались. Им была составлена широкая развлекательная программа, с посещением Нью-Йорка, Лас-Вегаса, так же я смог съездить к своему другу в Вашингтон, где он тогда работал в посольстве.
Везде, в любом ресторане или буфете, я обращал внимание на предупредительные надписи, означающие: «Внимание, продукт содержит shellfish!” Оказалось, моя аллергия, на первом месте по частоте, в Соединенных Штатах. Называется Shellfish Alergy, что означает, аллергия на панцирную рыбу, так там называют всех ракообразных существ.
Видимо, провиденью было угодно, ниспослать на меня Квинке до моей поездки в Америку, дабы не омрачать мое там пребывание.
Как говорят умные люди: Все к лучшему!