Gestosis или перевод стрелок-2

В  миниатюре "Звонок"  Петя сообщал, что в середине декабря в Питере
состоится конференция и справки о ней можно получить на сайте Gestosis2017.cом.ру.

Gestosis означает "болезнь, связанная с беременностью" (с английского  процесс беременности  переводится как "gestation").
Речь идет о позднем токсикозе беременных, который так и обозначался в российской и иностранной литературе до середины 20 века.
Были и синонимы в варианте "нефропатия" (означает - поражение почек - из-за характерной триады почечных симптомов - отеков, повышения давления и белка в моче).
Затем начались метания с названиями и все пошло в том числе от В.И.Грищенко, который считал, что раз нет специфичного токсина, то и токсикоза нет.
Стали называть болезнь "преэклампсия", "гестоз" и пр.
Главное - отошли от главного - наличия эндотоксикоза у беременных (интоксикации; доказано, что мочой больных беременных с токсикозом можно отравить мышей, кроликов, собак - умирают от отравления), который проявляется основными  симптомами в виде отеков, артериальной гипертензии и наличия белка в моче -  повторим, классической триады по имени Цангемейстера, которая, кстати ,  в этом полном сочетании бывает не всегда.
Доказано, что при этой болезни есть органы-мишени в системе мать-плацента-плод (почки, печень и др.) и одной из этих мишеней является плод.
Который мать-природа и отбрасывает, если болезнь зашла слишком далеко.
Главное для матери-природы - сохранить мать...

Акушеры-путаники-теоретики придумывают все новые и новые параметры, но суть от этого не меняется - молодые женщины (плоды - в первую очередь) погибают по причине, что им во время не проводится детоксикационная терапия.
К чему это Петя?
К тому, что соберутся в Питере в декабре именно путаники, которые опять будут уводить специалистов практики от реалий жизни.
Тон на конференции будут задавать путаники из России.
Расскажем о них подробнее.

1/Петя уже упоминал о случае гибели женщины в роддоме № 17.
Была у пациентки классическая триада Цангемейстера, а органом-мишенью выступала печень.
В виде  синдрома Вайнштейна (описан в 1982 году как осложнение позднего токсикоза беременных)  с повышением  ферментов печени в крови, нарастающим малокровием из-за токсического разрушения эритроцитов (гемолиз) и резкого снижения числа тромбоцитов в крови -  это бывает при тяжелом эндотоксикозе, при разрушении стенок сосудов токсинами  эти клетки крови затыкают дыры в сосудах, потому их в анализе крови и мало - работают клетки на спасение организма.
Стоит провести полноценную детоксикацию, как все постепенно  нормализуется - и уровни ферментов, и уровни гемоглобина, эритроцитов, и уровни тромбоцитов....
При  этом "уходят" и другие основные признаки интоксикации - симптомы из триады Цангемейстера (отеки и пр.).
Если детоксикации не проводить, то нарушения функции органов прогрессируют, развиваются осложнения в виде кровотечения  (нет факторов свертывания крови, в т.ч. и тромбоцитов).
Понятно, что акушеры  о детоксикации не догадываются (путаники мозги запудрили) и при кровотечении идут на операцию удаления матки (мысль простая - все от нее, родимой, хотя этот орган и ни причем...), потом продолжают героические меры и .д.
Героически борются до самого  конца жизни женщины.
Так и было в роддоме № 17.
В критическом состоянии ее перевели в соматическую больницу, где молодуха и умерла почти сразу.
Что надо делать в подобных случаях - не трогать матку, на месте проводить детоксикацию (термин от Пети -"полоскать больную"), поддерживать функции жизненно важных органов.
Как показывает многолетний опыт от Пети и других специалистов - человек не погибает.
Есть правило - чем раньше начаты меры по детоксикации (лучше при беременности), тем меньше шансов на беду.

Но мы не об этом.

Петя предполагал, что в данном случае диагноз будет другой.
Экспертное заключение свидетельствует - женщина умерла от атипичного гемолитико-уремического синдрома (аГУС).
Есть типичный (описан впервые у деток) - начинается профузный понос, затем развивается тяжелейшая интоксикация, гемолиз эритроцитов и почечная недостаточность (уремия). Атипичный ГУС развивается без поноса, при каком-либо критическом состоянии.
Спасают, кстати, больных лишь с помощью в том числе и методик детоксикации, в первую очередь, замещающих функцию почек - диализа и пр.

В 17 родильном доме уремии у пациентки не было (она могла развиться, если бы женщина жила дольше), но исходно были классические симптомы позднего токсикоза (см. выше) и нарастающей печеночной недостаточности, в том числе и гемолиз эритроцитов.
Зачем было мухлевать с диагнозом?
Для статистики, но главное - спрятать свою ж... от ответственности.
Если смерть женщины наступила от не выявленной и не леченной акушерской патологии (так и было), дело одно.
А если смерть наступила от соматической патологии - дело другое.
Все меняется кардинально при перемене причины болезни - уходит умершая в группу "прочие", а не в акушерские причины.
Мол, все, что могли, сделали, но медицина бессильна на данном этапе  развития.
Туфта.
Подчеркну  - и аГУС хорошо поддается лечению с помощью методов детоксикации.
В январе с.г. мы наблюдали такую женщину ПОСЛЕ  кровопотери в 7 литров.
Спасли, с помощью методик детоксикации, предотвратили и инвалидность от почечной недостаточности.

При позднем токсикозе кровотечения бывают ПОСЛЕ развития симптомов позднего токсикоза.
Как и было в  краснознаменном  истребительном роддоме № 17 в июле с.г.

В итоге - хорошие копейки, медальки-ордена для организаторов, возможность организовывать и сыто-красиво выступать на конференциях - см. начало миниатюры...

2/Вчера на приеме у Пети была женщины 27 лет.
В январе с.г. в 30 недель в утробе у нее погиб ребенок.
Несколько лет назад при первой беременности был тяжелый поздний токсикоз, возникший  на фоне гипертонической болезни, в 34 недели ей пришлось срочно делать кесарево сечение. Ребенок, слава Богу, жив.
У женщины резус-отрицательная кровь, полагалось профилактически ввести лекарство после родов, чтобы  предотвратить появление антител к резус-фактору - не вводили.
При последней беременности о позднем токсикозе не говорили (но было повышенное давление).
Также был выявлен нарастающий титр резус-антител в крови, лечение не получала.
Красиво наблюдалась, посылали ее  регулярно в т.ч. и в институт им.  Отта, все было прекрасно.
В 30 недель плод погиб.
Гром среди ясного неба.
Рожала сама.
Ей акушеры сказали, что было обвитие пуповины вокруг шеи и потому ребенок умер. Заключение патологоанатома - об обвитии пуповины речи нет.
Про резус-конфликт (есть характерные признаки поражения плода при болезни) речи нет.
Есть общие фразы и даже написано, что роды у женщины были путем кесарева сечения, хотя рожала она сама.
Туфта в заключении патологоанатома и, думаю, написана по наводке акушеров.
Всем известно, что в Питере решена проблема резус-конфликта усилиями главного акушера гинеколога.
В данном случае - при первых родах профилактики против появления антител не было.
При данной беременности в институте им Отта ждали, что при нарастающем титре резус-антител в крови ребенок начнет умирать от малокровия.
Ждали, чтобы потом, чтобы спасти,  перелить ему в утробе чужую кровь от донора.
Не дождались, ребенок погиб без их помощи - можно было предотвратить его гибель с помощью  плазмафереза.
А это метод при данной патологии (резус-конфликт) запрещен в Питере.
По инициативе командира института им. Отта.
Неудобно -  всероссийская школа по лечению беременных с резус-конфликтом, а тут - гибель плода.
После родов у женщины титр резус-антител в крови резко возрос (1:1024, в три раза, в сравнении до родов) и это косвенно свидетельствует о возможном тяжелом страдании плода.
Я полагаю, что ребенок погиб от смешанных причин - от резус-конфликта и не выявленного позднего токсикоза.
Которые прекрасно лечатся с помощью методики плазмафереза.
То есть, опять же для статистики и для прикрытия академической ж... все свели к "прочим причинам", спрятав врачебную  свою малограмотность и некомпетентность.
Когда Петя поговорил с женщиной о ее болячках, потом вслух прочитал заключение патологоанатома, даже она поняла глубину ямы, в которую ее опустили...

Замечу два момента:
а/Эти  уловки с диагнозами направлены именно на то, чтобы увести статистику в сторону.
Заодно - увести и ж.. больших организаторов родовспоможения от ответственности.
Полагаю, что направляют экспертов в нужную им сторону именно эти товарищи с большим административным ресурсом.
Неограниченным ресурсом.
ФИО повторять не буду.

б/Именно эти товарищи-разрушители активно выступали и выступают против методик, которые разрабатывают Петя и его коллеги.
В обоих случаях смерть женщины и плода были предотвратимы при наличии в городе квалифицированной помощи подобным женщинам.
При проведении простых, дешевых, доступных, безопасных и высокоэффективных  до безобразия методик детоксикации.
На ОТЕЧЕСТВЕННОМ оборудовании.
Не понимают товарищи сути импортозамещения, выступают против современной  политики государства, против политики Д.А.Медведева и Вождя, подставляя их, когда они  твердят россиянам об успехах в демографии страны ...

В Питере (и не только) в родовспоможении мрак.
Герои рядом:
-один (1-й случай) главный акушер-гинеколог Северо-Западного округа;
-другой (2-й случай) - такой же спец в Питере.

Оба вруны-разрушители и враги беременных женщин.
Ну, просто прекрасные организаторы, напоминающие известное юристам хорошо организованное сообщество.
Ученик и Учитель...

"Опади, опади, пропади все пропади,
Надо ль ПРАВДУ ворошить, что мешает ЛЮДЯМ жить...".

Петя предлагает ЛЮДЯМ остановиться, вспомнить о врачебном долге.
Крыше же "для смерть-котельной - привет особый и отдельный...".








 -


Рецензии