Пороки кожи - остроконечная кондилома

Остроконечными кондиломами, или генитальными бородавками называются доброкачественные бугрообразные наросты из эпителия, покрывающего половые органы. Реже они затрагивают и слизистую оболочку. Это заболевание имеет вирусную этиологию. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ).

Как передаются кондиломы? Чаще всего при сексуальном контакте и просто поцелуях, поэтому они характерны как для мужчин, так и для женщин. Возможно и опосредованное инфицирование через предметы общего пользования, например, полотенце или мочалку. Этому способствуют имеющиеся на коже повреждения в виде царапин, ссадин и трещин.

В любом случае вирус поражает обоих партнёров. Благоприятными обстоятельствами для развития патологии могут быть сопутствующие венерические болезни, преимущественно в хронической форме. Например, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма. Они ослабляют общий иммунитет, что облегчает возможность прогрессирования ВПЧ.

Лечение кондилом в начальной стадии их развития имеет, как правило, позитивную динамику. Опасны только редкие случаи трансформации генитальных бородавок в злокачественные опухоли. Большое значение здесь имеет и усиление иммунитета: без этого искоренить вирус полностью не удастся, возможно лишь кратковременное устранение его визуальных проявлений.

Причины и особенности заболевания

Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной кондиломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

Иммунитет могу снизить:

-уже имеющиеся в организме патологии;
-недостаточное содержание витаминов;
-стрессорные ситуации;
-физическая усталость;
-переохлаждение тела или его перегрев;
-экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
-аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.

Также благоприятствуют появлению остроконечных папиллом молодой возраст. В 16 — 25-ть лет организм усиленно перестраивает свою гормональную сферу, ориентируя её на выполнение репродуктивной функции. Уровень иммунитета при этом постоянно колеблется. И тот и другой фактор влияет на преимущественную локализацию кондилом именно в области половых органов.

Ситуацию могут усугубить:
-непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
-половые связи с незнакомым партнёром;
-незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

Классификация кондилом

Остроконечная кондилома проявляется у человека в нескольких видах — соответственно штаммам ВЧП и месту локализации. Современной дерматологии известны более 4-х десятков клинических форм ВПЧ. Самыми распространёнными из них являются:
-микрокондилома;
-бородавочная папиллома;
-папулёзная кондилома;
-гиперпластическая;
-остроконечная.

Все они объединены в класс типичных кондилом и представляет собой одиночные или многополярные эпителиальные узелки розового цвета с сероватым оттенком. Со здоровым кожным покровом их соединяет тонкий кожаный «поводок». Обычно новообразования не превышает в размерах нескольких миллиметров. В некоторых случаях они разрастаются до больших размеров и приобретают вид цветной капусты. Эта форма носит название гиператической.

Микрокондилома имеет округлую форму, на ощупь — уплотнена, может выглядеть, как небольшая язвочка. Колония из новообразований сохраняет свои очертания и не склонна к регрессу. Лишь малая часть этих мелких кожных высыпаний трансформируется в остроконечные, более патологичные аналоги.
 
Бородавочная папиллома напоминает обыкновенную бородавку. Типичное место локализации узелков — паховая область у мужчин и большие половые губы у женщин.
 
Папулёзная кондилома проявляется в виде многочисленных узелков (папул) в основном у женщин. Папулы затрагивают обширные пространства, прилегающие к промежности. По морфологии они напоминают гиперпластические кондиломы и часто соседствуют с ними.
 
Гиперпластическая папиллома, или гиперпластический кондиломатоз. Особенностью этого патологического образования является наличие в центре колонии папул кровеносных сосудов. Это затрудняет её удаление при хирургической операции.
 
Остроконечная кондилома образует самые крупные колонии. У мужчин — на пенисе, у женщин — в вагине. В высоту они иногда достигают более 5 миллиметров. Локализуются обширными группами, размножаясь с большой быстротой. Опасным осложнением этого вида ВПЧ-инфекции является перерождение кондиломы в раковую опухоль.
 
Наиболее опасен в смысле злокачественных трансформаций плоский вариант остроконечных кондилом у женщин. Рак может поразить шейку матки и уретру.
Диагностика поражения остроконечной кондиломой
В своём развитии болезнь проходит примерно три стадии:
-латентную;
-субклиническую;
-клиническую.

В латентной фазе, проходящей от двух до трёх месяцев, вирус от инфицированного партнёра проникает в эпителий здорового человека и начинает активно в нём размножаться. Первые внешние признаки заболевания возникают, когда объём поражённых клеток достигает критической массы. На тканях, образующих половые органы и прилегающие к ним части тела, образуются множественные неровности. Постепенно они приобретают формы розовато-сероватых телец, характерных для генитальных папиллом.

На субклинической стадии всё более чётко диагностируются следующие симптомы:
-наличие на поверхности кожи одиночных и множественных папиллом различной формы;
-срастание их в большие эпителиальные конгломераты, местами напоминающие кочаны цветной капусты;
-часть таких «кочанов» разрастается до гигантских размеров и преобразуется в так называемую кондилому Бушке-Левенштейна, особенностью которой является прорастание поражённого эпителия в глубину тканей с последующем разрушением сосудов и генерализацией инфекции на весь организм.

Клиническая стадия характеризуется уже непосредственно докучающей пациенту симптоматикой:
-появлением дискомфортных ощущений, включающих зуд в паховой области и половых органах, болезненность или жжение при дефекации, а также в момент сексуальной близости;
-прорывом некоторых папиллом и истечением из них мутной, отвратительно пахнущей жидкости;
-повышением температуры, свидетельствующим о проникновении инфекции в кровь;
-возникновению попутных заболеваний, говорящем о снижении иммунитета.

Традиционные методы лечения болезни

При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к дерматовенерологу или к любому другому специалисту, имеющему отношение к данной форме патологии, а именно: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и (обоим полам) проктологу, иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин).

Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.

К наиболее эффективным терапевтическим мероприятиям, блокирующим развитие генитальных бородавок, относятся:

1.Криодеструкция папиллом в жидком азоте при минус 195 градусах Цельсия. Операция проводится при посредстве ватного тампона, намотанного на специальный держатель. Мокрый тампон замораживает папилому. Она отмирает и вскоре отваливается от кожи сама. Процедура абсолютно безболезненна. Единственный недостаток — в риске замораживания здоровой ткани. В таком случае она тоже подвергнется некрозу. На очистки лица этот метод не применяется.

2. Химическое разрушение новообразований путём их обработки агрессивными фармакологическими агентами:
-аллокин альфой;
-изопринзином;
-панавиром;
-эпинген интимом;
-кремом «Алдара».

3. Термокоагуляция кожных наростов наростов под местной анестезией (недостаток метода — долго не заживающий постоперационный ожог).

4. Лазерная терапия. Метод не травмирует даже нежные части кожи и позволяет устранить папиллому практически бесследно. Обезболивание процедуры обеспечивается с помощью новокаина, лидокаина или другого анестетика, не вызывающего аллергию. Этим объясняется его популярность в косметологии, устраняющей мелкие бородавки на лице, шее, подмышках и в паховой области.

5. Радиохирургия, заключающаяся в ультразвуковом воздействии на кондилому. От лазерного облучения она отличается только негативным воздействием на сетчатку глаз (их необходимо защищать специальными очками, отражающими радиоволны). В качестве инструмента используется аппарат «Сургитрон».

6. Иммунотерапия путём:
-приёма лекарств (иммунала, полиоксидония);
-витаминов группы В, С, Р, Е;
-диетических продуктов;
-ведения здорового образа жизни, в том числе — закаливания.

Народная медицина

Прежде чем ознакомиться с приёмами нетрадиционного избавления от бородавок следует запомнить, чего точно делать нельзя. Серьёзные осложнения в виде шрамов и даже сепсиса может вызвать непрофессиональный подход к удалениям:
-остроконечных папиллом в области половых органов;
-любых кожных новообразований на лице;
-воспалённых или кровоточащих папиллом, особенно больших размеров (возможно, злокачественной этиологии).

При всей своей эффективности народные средства могут устранить тот или иной кожный нарост, но лишь временно. Они воздействуют на следствие, а не на причину заболевания — вирус папилломы человека.

Принцип разрушения бородавки во всех рецептурах только контактный в виде компрессов, полосканий, обмазывания очага поражения каким-либо сильнодействующим веществом. Процедура повторяется несколько раз в день. Результат достигается не менее чем через месяц, причём далеко не у всех.

Наиболее популярными лечебными средствами считаются:
-сок чеснока и чистотела;
-хозяйственное мыло;
-9% уксус;
-марганцовка (в сухом виде);
-йод или содержащий его незрелый грецкий орех;
-перетяжка основания папилломы тонкой нитью, вызывающая некроз и отпадение поражённого участка.

Заключение

В настоящее время не существует методов, способных радикально расправиться с вирусом, вызывающим образование остроконечных кондилом. Современная терапия позволяет лишь облегчить состояние заболевшего и увеличить временной промежуток между постоянно сменяющими друг друга рецидивами.
Таким образом, самым надёжным способом поддержания здоровья в этой сфере по-прежнему остаётся профилактика. Она должна быть направлена на умеренность и осторожность при половых контактах, а также на воздержание от вредных привычек, переохлаждений, физического и психического переутомления, — всех те обстоятельств, которые снижают иммунитет и только способствуют развитию болезни.