Сахарный диабет. Без сознания

 Повод – женщина 56 лет. Сахарный диабет. Без сознания. Любой человек, который знаком с этой болезнью, сразу решит, что это кома гипогликемическая или гипергликемическая. И мы так же подумали – а вот фигушки нам. Заходим на адрес. Спрашивается: где кома? А «кома» в комнате сидит и скромненько так улыбается. На вопрос: «Почему вызывали на «без сознания»?» – отвечает: «Чтобы быстрее приехали».
Просто замечательно! Мы были «очень рады».
 У женщины давление 160/100 при рабочем 130/80. Из жалоб – головная боль, которая возникает всегда, когда повышается давление. Пациентка выпила полчаса назад таблетку энап 5мг, а давление не снижается. Раньше это состояние расценивалось как ухудшение течения гипертонической болезни. Дали бы таблетку под язык – и «adios amigos». Теперь же, если даёшь таблетку, изволь писать диагноз «Гипертоническая болезнь. Криз» и снимать ЭКГ. Без проблем – сняли ЭКГ, дали 25 мг каптоприла под язык. Точно такого же, что лежал на журнальном столике рядом с пациенткой, но который она принять «не догадалась». Пока я оформляла карту вызова, давление стало снижаться. Отдав информационный лист, мы пошли на выход. И вот тут-то и выяснилась истинная причина вызова «скорой».
– А вы сахар не измерите? А то у меня полоски кончились.
 Нет. Не измерим. Оснований для измерения уровня сахара крови у нас нет.
После терапии женщина оставлена дома. А мы поехали на следующий вызов.