Нестабильная стенокардия

 Передают вызов: у мужчины сорока с чем-то лет боль в груди. Другой информации нет. Поехали.
 На адресе на диване сидит мужчина, вокруг разложена куча разных бумаг. Потом оказалось, что это результаты различных обследований. Не успела я снять куртку, как на меня обрушилось море информации: «Я уже три месяца с этим мучаюсь. Куда только ни обращался...». И начал перечислять, где был, что сказали и прочее. У меня в голове тут же всё смешалось, потому что мужчина перескакивал с одного на другое, повторялся, жалобы на здоровье перемежались с жалобами на врачей. Ещё и жена что-то говорила. И я прервала этот поток информации:
– Так. Стоп. Теперь давайте по порядку. Давайте, чтобы нам легче было друг друга понять, я буду задавать вопросы, а Вы отвечать. А потому добавите, что посчитаете нужным. Опишите свои жалобы на данный момент.
 И мужчина описал. Его беспокоили жгучие боли в грудной клетке. Боль возникала за грудиной, распространялась на обе половины грудной клетки. Боль волнообразная, то больше, то меньше. Длительность боли от нескольких минут до двух-трёх часов. Бывают приступы по несколько раз в сутки, а бывает, что несколько дней не беспокоят. А потом начинаются вновь. И длится всё это уже три месяца. Неоднократно обращался за медицинской помощью: вызывал скорую помощь, обращался в поликлинику, даже лежал в терапевтическом отделении. Но боль возвращается вновь и вновь. Сегодня снова обратился в поликлинику к терапевту. Дали больничный и назначили лечение. Пациент пожаловался:
– Она сказала, что у меня гастрит! А то я не знаю, как желудок болит и что такое изжога!
 Пациент раздражён, он устал от неопределённости и осознания, что его лечат от другого: не от того, что его беспокоит. Потом пожаловался, что больше шестидесяти тысяч ушло на бесполезные лекарства. Лечили мужчину эти три месяца от грудного остеохондроза и ХОБЛ дома, от хронического бронхита в терапии, а сейчас от гастрита назначили лечение. И ничего не помогает.
 Осмотрев и ощупав пациента, попросила своего помощника снять ЭКГ. На плёнке вроде ничего особенного. После первой кардиограммы брызнули под язык пациенту нитроспрей (раствор нитроглицерина). И – о чудо! Боль стала проходить. На ЭКГ появились изменения. Мой диагноз: нестабильная стенокардия. А это, считай, предынфарктное состояние. Дальше всё по стандартам: лечение на адресе и госпитализация в приёмное отделение больницы.
 Почему мои коллеги не заподозрили стенокардию – не знаю. Пациенту неоднократно делали ЭКГ, но нитратные пробы, которые я провела, никто не делал. О круглосуточном холтеровском мониторировании пациент даже не слышал. Пациент и его жена были рады:
– Хоть кто-то внимание уделил и попытался разобраться!
 И это несмотря на то, что лишние разговоры: «А вот на прошлой неделе у меня давление скакало» и другие, не относящиеся к делу, я пресекала. Почему-то ни пациент, ни его жена не восприняли это за хамство.