Пяточная шпора-наша Ахиллесова пята

 К написанию этой статьи меня побудили три пациента,которые обратились для лечения с диагнозом "Пяточная шпора"(диагноз поставлен рентгенологом и хирургом).                При ближайшем осмотре оказалось,что у всех их не было пяточной шпоры, а боли в пятке были совсем по другим причинам.Согласитесь,3 врачебных ошибки из трех обратившихся пациентов -это уже много.                И вообще, этот диагноз встречается часто - любой хирург подтвердит.Может быть,я еще долго бы собиралась написать на эту тему,,если бы мою мысль не подтвердил           д-р Мясников( РТР,"О самом главном").Он сказал,что люди страдают не от пяточной шпоры,как выроста пяточной кости.Жалобы на боли в пятке появляются при проблемах сухожильного апоневроза,из которого и состоит подошва.Правильный диагноз- Подошвенный фасциит.И лечится фасциит простым массажем(расскажу ниже).                Двое из моих пациентов, пришедших с диагнозом"Пяточная шпора",имели всего-навсего растяжение ахиллова сухожилия в точке,где это сухожилие прикрепляется к пяточной кости.                Есть легенда о греческом герое Ахилле.Его мать,морская богиня Фетида,хотела сделать сына неуязвимым для вражеских стрел.Для этого она окунула младенца Ахилла в воды мистической реки Стикс,держа его за пятку.Уязвима у него была только эта пятка, он и погиб,раненый стрелой (вероятно, с ядом) в эту область. Отсюда пошло выражение "Ахиллесова пята"- как самое уязвимое место.Название "Ахиллово сухожилие" - тоже произошло благодаря греческому герою.                Так вот,двое из трех моих пациентов начали хромать от боли в области пятки после того,как им пришлось многго ходить в неудобной обуви.Обращаются с жалобами к хирургу,и он не глядя( вот где начало ошибок !) направляет их к рентгенологу .А по рентгенографии пяточной кости можно ставить диагноз "Пяточная шпора " практически всем .Дело в том,что проблема появляется при разрастании костной ткани пяточной кости.Размеры наростов небольшие,и это трудно отличить от анатомически нормального выроста пяточной кости.                Пациенты прошли массу разных процедур,после которых их состояние не улучшилось.  Когда мы выяснили,что боли не в подошвенной части пятки,а в точке ахиллова сухожилия, то изменили тактику лечения.Во-первых,массажисты размассировали проблемную зону,а во-вторых,я вводила точечно свой любимый Траумель С .  Мои пациенты быстро пошли на поправку.                И еще одна пациентка,обратившаяся с болями в области пятки и после рентгенографии получившая диагноз"Пяточная шпора".В таких случаях у нас принято назначать облучение рентгеновыми лучами области пятки ( а повышенная доза рентгена еще никому не шла на пользу)и еще физиопроцедуры с кортикостероидами.Эти гормоны оказывают действие повышенной токсичности на весь организм ( как следствие в скором будущем аллергии, кисты,опухоли).На третьем месте по токсичности-НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).                Что предпринять ,если появилась боль в области пятки?Все начинается с подошвенного фасциита.Он проходит,если с усилием массировать проблемную часть подошвы.Можно применить для массажа мед и нетоксичные мази (без НПВС).Обычно этого достаточно.                Если же случай запущен,массаж не помогает и мы имеем дело с истинной пяточной шпорой,когда есть заметные костные разрастания,то можно применить местно ультразвуковые импульсы,когда ударно-волновая терапия разбивает кальциевые отложения на мельчайшие частицы.Способ может помочь и при подошвенном фасциите.