Кто бы мог подумать!

 Поехала я на вызов. У мужчины 56 лет многократные понос, рвота, схваткообразные боли в животе, температура 37,4. Всё это беспокоит уже неделю. За медпомощью не обращался. Пил но-шпу, активированный уголь и смекту – без эффекта. Со слов жены, не разрешил врача на дом вызвать. Он, возможно, и сегодня бы не обратился за помощью, да его родная сестра узнала и вызвала скорую помощь. Она больного навестила, а разрешения на вызов скорой спрашивать не стала. Вот просто взяла и позвонила. Жена пожаловалась на состояние мужа:
– Не ест, всё блюёт и блюёт. Исхудал весь за неделю.
Мужчина был в отпуске – больничный решил не брать и отлежаться дома.
При осмотре: живот мягкий, болезненность и урчание по ходу толстого кишечника. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. Язык обложен серо-зелёным налётом. Со слов, стул водянистый, со слизью, скудный. Рвота водичкой со слизью, не обильная. В общем, клиника кишечной инфекции. Соответственно, и увезла я его в инфекционное отделение с диагнозом: «Гастроэнтероколит». Я предпочитаю в таких случаях ставить посиндромный диагноз. Гастро – тошнота, рвота, боль или дискомфорт в области желудка, значит, задействован желудок; энтеро – жидкий стул, задействован тонкий кишечник; колит – схваткообразные боли в животе, слизь в стуле, значит, задет толстый кишечник. Более конкретный диагноз ставят уже в отделении.
В инфекционное отделение мужчину госпитализировали с тем же диагнозом. Это было днём. Вечером ему стало хуже: рвота усилилась, стул участился, давление стало падать. Лечение не помогало. Ближе к ночи перевезли в реанимацию всё с тем же диагнозом, добавили только «гиповолемический шок». Ночью мужчина умер.
Через несколько дней я встретилась с врачом-инфекционистом, принявшим у меня этого пациента.
– Вот кто бы мог подумать?! – сказала она об этом мужчине.
И рассказала, что на вскрытии у мужчины обнаружили рак кишечника с метастазами и что кишечник был буквально «съеден» раком. Именно онкология и была причиной этих проявлений: рвота, жидкий стул, боли, температура. Думаю, что и при правильной постановке диагноза мужчину было бы не спасти. А вот если бы диагноз поставили своевременно, то есть намного раньше, то жил бы ещё человек и жил.
Если бы пролечился, конечно…


Рецензии