Угадать диагноз

 Как бы нелепо это ни звучало, но бывает, что именно угадыванием скорая и занимается, особенно когда дело касается хирургии и нет классических проявлений. Тем более если пациент пьян. В прошлом месяце дают мне вызов: боль в животе у мужчины 46 лет. Пациент находится на улице. Выезжаем.
 Когда мы подъехали по указанному адресу, пациент сидел возле дома на скамеечке. Посадила его в машину, стала расспрашивать. Пациент жалуется на боль в животе «везде», тошноту. Рвоты не было. Боль постоянная, ноющая, появилась минут 20-30 назад по дороге с работы домой. Алкоголизировался водкой сегодня. Пьёт третий день. При осмотре: АД 130/80, пульс 76 в минуту, температура 36,7. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхних отделах живота. И какой-то непонятный живот. Да и пациент пьян – считай, обезболен частично до приезда скорой, клиника уже сглажена. Надо хирургам показывать. А какой диагноз ставить? На острую хирургическую патологию не очень-то и тянет. Но хочется именно хирургам показать. Фиг знает – почему. Но хочется.
 Конечно, хирурги нас не любят: возим им всякую ерунду с улицы. Привезла мужчину в приёмник с диагнозом: «Острый панкреатит? Абдоминальный синдром. Алкогольное опьянение». Ничего лучшего не придумала. Хоть и не было классических симптомов панкреатита, но я решила, что у алкоголика в запое по любому панкреатит есть, а вот, насколько он острый, не мне решать. С тем и уехала.
 Тут же следом дают вызов на желудочно-кишечное кровотечение. Там сомнений в диагнозе нет. И везти надо обязательно. Да как-то перед хирургом за предыдущего пациента неловко. Ну, думаю, сейчас мне хирург выскажет свое мнение. Но хирург ни слова не сказал. Выслушал про новую пациентку, расписался в карте вызова, пошёл женщину смотреть. Пока врач смотрел новую больную, я у медсестёр поинтересовалась судьбой того мужчины. Девушки сказали, что амилаза зашкаливает и остальные результаты плохи, будут госпитализировать в хирургию с панкреатитом.
Задача «угадать диагноз» выполнена! В очередной раз...