Книга ОБЖ НВП-1. Тема 15

              ГЛАВА-3. Тема № 15: Помощь и взаимопомощь на войне.
«Надо спасать раненых, иначе здоровые, видя явную перспективу, не выйдут из окопов. Каждый оценивает реальность через призму собственного опыта».

§ 1. Военно-медицинская подготовка. Рану прочистить, промыть от кусков грязи, плотно прижать «лохмотья» тканей, и туго перебинтовать. Для того, чтобы солдат мог оказать первую помощь в состоянии стресса, вырабатывают навыки. При обучении перевязку выполняют на время, повторяя в высоком темпе 200 раз подряд. Цель: доведение навыков до АВТОМАТИЗ-МА.
  Пример: В фильмах-боевиках США показывают, что «герой» лежит с открытыми глазами и пульс не прощупы-вается, ему закрывают глаза и хоронят. А он, возможно, потерял сознание. Глаза при этом могут быть открыты.
§ 2. Потери в бою. Командиры и военачальники всех Армий мира всегда стараются скрыть или занизить количество потерь. Потери:
• Безвозвратные (убитые, умершие, попавшие в плен и безвести пропавшие, п-р: С.Я. Огур-цов).
• Санитарные (раненые, больные и т.д.).
  Примечание: В конце великой Отечественной войны полк за день наступления терял до 20% личного состава, из них (из 100% потерь): 2,5% – контуженные, 0,7% – обожженные, 2,4% – обмороженные, 94,4% – раненые и уби-тые. Соотношение потерь обороняющихся к наступающим ПРИ РАВЕНСТВЕ ПРОТИВОСТОЯЩИХ СИЛ 1 : 3, на хорошо подготовленную оборону 1 : 5. Из личного состава, участвовавшего в бою, в случае победы, в среднем 25% целы и невредимы, 25% легкораненые, 25% ранения средней тяжести и тяжелораненые, 25% убиты. Через 1 час после ранения, если не оказана медицинская помощь, число умерших от ран резко начинает расти, за 2-й час до 1/3 – 1/2 от общего количества раненых. Без медпомощи за 4-5 часов смертность доходит до 3/4 – 4/5. 
§ 3. Тактическая медицина (см. «Военно-полевая терапия» 1961г.). 
• Обучение оказанию ДОВРАЧЕБНОЙ помощи: остановки кровотечения, обезболивание, наложение различ¬ных повязок и транспортных шин и др.
• Обучение правилам пользования табельными средствами индивидуального и медицинского оснащения (АИ – аптечка индивидуальная, ППИ – перевязочный пакет индивидуальный).
  Примечание: Аптечки индивидуальные (АИ). Внутрь вкладывается инструкция по использованию. На футля-рах таблеток – надписи. ВИДЫ: индивидуальные (АИ-1, АИ-2, АИ-3), специальные (АИ-3сп и др.), коллек-тивные (АВ – аптечка войсковая; АБ-1, АБ-2 – аптечка бортовая). СМВ – сумка медицинских войск (до 30 ранен-ных).   
• Обучение санитарной обработке.
• Обучение правилам и приёмам розыска, извлечения из боевой техники, транспортировки раненых  (переливание крови – использование препарата «Голубая кровь»).

САНИНСТРУКТОР РОТЫ для обозначения «гнёзд» сбора раненых, имеет портативные радио-маяки «Роза». Первую доврачебную помощь раненый оказывает на поле боя себе сам (САМО-ПОМОЩЬ), а также санинструктором роты, стрелки – санитары и бойцы в качестве САМО- и
ВЗАИМОПОМОЩИ. Пока идёт бой, раненый может рассчиты¬вать только на себя. Приоритет – выполнение боевой задачи. При первой возможности помогите раненому выжить.
§ 4. Виды кровотечений. Всякое ранение сопровождается повреждением кровеносных сосу-дов: артерий, вен, капилляров. 
; При АРТЕРИАЛЬНОМ кровотечении алая кровь вырывается из раны пульсирующей или фонтанирующей струёй. 
; При ВЕНОЗНОМ кровотечении кровь тёмно красного
цвета вытекает из раны сплошной струёй.
; При КАПИЛЛЯРНОМ кровь тёмно-красная, сочится
каплями или медленно расплывается пятном. 
§ 5. Остановка артериального кровотечения передавливанием разорванной артерии рукой (пальцем или кулаком), по возможности – передавливание жгутом или подручными «закрутка-ми».   
  Примечание: При ранении в шею, в бою, помогите раненому, его же рукой пережать артерию. У каждого сол-дата есть средства первой медпомощи: ППИ (перевязочный пакет) и АИ (индивидуальная аптечка). Необходимо: снять болевой шок (укол шприц тюбика), промыть, раздавить и посыпать рану антибиотиком, перебинтовать. По-сле боя сотни раненых ждут своей очереди в медсанбат (госпиталь). 60-70% умирших, – потеря крови.
; Жгут затягивают  не ближе 5-7см. от края раны.
; Затягивют жгут поверх одежды или ткани, – не ущемить кожу.
; Жгут можно не снимать в среднем до 1-го часа, в холодную погоду до 0,5 часа (от-мирание обезкровленных тканей, крайний срок 2-1 час, до госпиталя). После указанных сро-ков, жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем повреждённый сосуд выше раны. Че-рез 2-3 минуты повторно затягивают.
  Упражнение № 1: Наложение закрутки – «косынки». Трудно передавить артерию между костями. Под жгут вкладывают записку с датой и временем наложения. Ошибки (жгут): наложение на несоответствующую область, на оголённое тело, не указано время, неправильное наложение (расслабление или соскальзывание). Время: «ОТЛ» – 30 сек., «ХОР» – 35с., «УД» – 40с. (см. «Военно-полевая хирургия» 1942г.).   

§ 6. Остановка венозного кровотечения наложением давящей повязки  используя жгут (как при артериальном), но подкладывая под жгут валик из ткани. ДЕЙСТВИЯ:
; Конечность (если не сломаны кости), при наложении на неё жгута, поднимают вверх.
; Жгут затягивается только до остановки кровотечения (не перезатягивать!!!).
§ 7. Остановка капиллярного кровотечения наложением давящих повязок (под повязку под-кладывают давящий на рану тампон).
  Примечание: Правильное наложение давящей повязки – прекращение кровотечения (повязка не промокает).
§ 8. Перевязочный пакет индивидуальный (ППИ) – это марля с закреплёнными на ней двумя тампонами, одним неподвижным и подвижно закреплённым тампоном. Тампонами закрывают входное (неподвижным) и выходное отверстия (подвижным) при ранениях.
  Упражнение № 2: Развёртывание ППИ, не нарушая стерильности (касание одежды, па-дение на землю и др.). Время: 20 секунд – «ОТЛ», 22 сек. – «ХОР», 26 сек.  – «УД».
Для правильной перевязки необходимо:
; Нельзя вытаскивать из раны находящиеся там предметы, вправлять в ране кости, лучше, если это сделают врачи.
; Освободить от одежды ту часть тела, где рана или прорезать в одежде «окно» (в мороз). При-сохшую к ране ткань – не срывать, а обрезать вокруг.
; Снимать одежду или обувь (обувь разрезается сзади вдоль шва до каблука) с травмированной руки или ноги следует осторожно, поддерживая конечность, не теряя времени.
; Перевязывая, необходимо обездвижить место ранения.
  Примечание: Тех, кто сам себя перевязал, а не санитары, обязательно будут перевязывать повторно. При об-наружении следов «самострела» (ожёг в виде кольца вокруг раны), раненый предстанет перед военно-полевым су-дом.
§ 9. Ранение в живот. Выпавшие внутренности вкладывать назад в брюшную полость НЕЛЬ-ЗЯ. Повязку накладывают поверх выпавших органов, прибинтовывая их к телу. Раненным в живот давать пить и есть ЗАПРЕЩЕНО. Кладут «холод» (пакет со снегом..) на живот (см. х/ф. «ЛУКА»).
§ 10. Ранения в голову (трещина или дыра)– стерильную марлевую повязку (присохшую по-вязку ОТМАЧИВАЮТ), чтобы грязь не попала в рану
§ 11. Ранения в грудь. Освободить раненого от стягивающих одежд, мешающих дышать, рас-стегнуть ворот. Закрыть рану воздухонепроницаемой прокладкой (оболочка от ППИ). Туго пе-ребинтовать. Придать телу полусидящее положение. Если рану не закрыть, то воздух, зашед-ший через рану, будет мешать расширению лёгких.
§ 12. Контузия – ушиб (резкое сдавливание) тела без значительного нарушения целостности кожи. Контузия головы – черепно-мозговая травма (ушиб или сдавливание). Надо уложить кон-туженного на спину, повернуть голову набок. Чтобы при потере сознания не было западения языка, и не захлебнулся блевотой.
§ 13. Ожоги. При обширных ожогах огнём или химическими веществами нарушается дыхание, кровообращение, наступает ожоговый шок при поражении площади 20-25% поверхности тела (ладонь человека – это 1% поверхности его тела). Ожоговый шок – нестерпимая боль, муки (не находит себе места). Необхо¬димо: дать обезболивающее средство, наложить повязку, прило-жить к обожжённому месту холод (полиэтиленовый пакет со льдом, снегом…) до прекращения болей и чувства жжения (;15 минут). Когда боли утихнут, – уже дрожит от холода. Дать 2-3 глотка алкоголя, напоить горячим чаем. 
§ 14. Санинструкторы рот организуют вынос раненых стрелками-санитарами с поля боя. Ра-неных первоначально вытаскивают за какое-либо укрытие, с учётом скрытого выноса. Нахо-дясь на медицинском посту роты (МПР оборудуется в обороне) санинструктор качественно пе-ревязывает и обрабатывает медпрепаратами раны. После этого раненые поступают в Медицин-ский пункт батальона (МПБ) к фельдшеру батальона (подготовка, сортировка, отправление в отстойники безнадёжных). Далее не позднее 5 часов в Медицинский пункт полка (МПП) – «Полевой госпиталь». Первая медицин¬ская помощь – делают операции. Госпитали располагают в удалении от передовой на 6-15км. Наибольшие шансы выжить у тех, кому окажут квалифи-цированную медицинскую помощь в 1-й час после ранения – «Золотой час». Чем позже раненный попадает в госпиталь, тем точнее диагноз!