Отчет от Пети

Написал Петя отчет о своей работе за прошлый год.
Секретов нет, несколько раз обсуждал свою работу с Читателями, потому и привожу текст этого документа.

 "В 2018 году, в сравнении с 2017 годом (27 пациенткам выполнего 91 основных процедур эфферентной терапии: 86 процедур плазмафереза, 5 гемосорбций,  дополнительно 23 беременным выполнено вспомогательных процедур эфферентной терапии - УФО и лазерного облучения крови – 150 сеансов),  объемы работы в  кабинете экстракорпоральных методов лечения (эфферентной терапии)  возросли преимущественно за счет увеличения  числа пациенток  дородового отделения.
     Всего в 2018 году в кабинете выполнено 107 основных операций (плазмаферез, преимущественно аппаратаный, гемосорбция) и 327 процедур фотомодификации крови, что по нормативам перекрывает работу врача на одну ставку (норма - 200 операций в год основных операций, либо 400 процедур  фотомодификации крови).
      Помимо этого, в 2017 и 2018 гг. 23 пациенткам дородового отделения при склонности к  снижению общего белка крови в курсе лечебно плазмафереза запасалась аутоплазма, которая подвергалась гепаринкриопреципитационной или гемосорбционной (при проведении гемосорбции)  очистке и возвращалась пациенткам (по 200 мл) 36 раз при последующих процедурах плазмафереза.
      Осложнений при проведении методов эфферентной терапии, возврате аутоплазмы  не было.
      Учитывая, что  все пациентки дородового отделения входили в группу  очень высокого риска по кровотечению в родах, а также планируемые им  оперативные роды, во всех случаях на роды запасалась аутоплазма в количеситве 500-700 мл. Всего за два  года было запасено 24,600 мл  аутоплазмы  - вся была утилизирована после родоразрешения и выписки женщин домой, так как в родах эту аутоплазму не использовали.
        Кабинет эфферентной терапии (ЭТ), согласно  приказа по учреждению, функционирует более двух лет, но его работа  должным образом не организована:
       -нет оборудованной процедурной;
       -нет постоянной медсестры;
       -нет нормальных условий для работы с аутоплазмой (не закуплены пластикатные контейнеры для сбора плазмы, запаиватель магистралей контейнеров плазмы, замораживатель и размораживатель плазмы - заявки подавались неоднократно).
       В Перинатальном центре 3-го уровня, согласно нормативным документам, должны проводиться не только сами процедуры эфферентной терапии, но необходима организация технологий аутоплазмодонорства, целью которого яваляется исключение использования у плановых пациенток дорогих и небезопасных донорских препаратов крови. Помимо этого, внедрение аутоплазмодонорства при небольших материальных вложениях существенно повысит безопасность помощи больным и будет способствовать повышению имиджа учреждения.
  Неоднократные наши устные призывы и в варианте служебных записок руководству учреждения об организации  данного  обязательного и важного направления работы кабинета во внимание не принимались и не принимаются. 
  Отговорки типа «нужна лицензия для заготовки  аутоплазмы» - миф от не желающих наладить ценную помощь женщинам.
  Отдельная лицензия нужна для коммерческой заготовки и реализации гемопрепарата в другие учреждения. При наличии сертифицированных специалистов и  трансфузиологической службы отдельная лицензия на заготовку  аутоплазмы не нужна - в учреждении уже есть лицензия на проведение плазмафереза, который выполняется  в стерильных условиях, предусматривает заготовку и использование  выделенной аутоплазмы, после ее соответствующей обработки,  в лечебном процессе и в целях аутоплазмодонорства в родах.
    Об этом можно узнать в центре Перинаталогии, акушерства и гинекологии им. В.И.Кулакова в г.Москве, где все плановые операции кесарево сечение проводячтся с использованием аутоплазмы, запасенной женщинам перед родами при аутодонорском плазмаферезе.
  Желательно на уровне ректора обсудить и навсегда закрыть данную проблему".


Отчет закончен.
Подчеркнем особенности.
1/Акушеры, несмотря на предписывающие приказы МЗ РФ к внедрению в практику методик от Пети,  ведут себя очень осторожно по двум причинам:
а/в клинических лечебных протоколах от академиков с уровнем знаний середины прошлого века процедуры не предусмотрены.
б/завязавший бандит не сразу отказываются от  ножа: при многой терапевтической акушерской патологии именно это оружие идет на первом месте.

Когда знаний и мозгов нет, это и остается...

2/Замечания Пети об отсутствии условий для надлежащей работы кабинета связаны с Постановлениями Правительства России об исключении методик от Пети из числа "высокотехнологичных процедур", а , значит, и от оплаты за эти процедуры.
При отсутствии  оплаты от вышестоящих часто слышим: "Мы не можем себе позволить..." - имеется ввиду тратить деньги учреждения на лечение больных беременных женщин.
Тем не менее - лечим, так как именно эти методики и помогают в тех  критических случаях, когда ситуация для плодов в вариан6тах - "либо - здоровая жизнь, либо - инвалидизация-писец...".
Мы гарантированно даем Жизнь...

3/Худо-бедно, за счет поддержки ректора университета (он главный неонатолог России и отчетливо видит смысл работы Пети и коллег - спасаем деток там, где акушеры-фетоциды их успешно хоронят...), а в последнее время и поддержки самих наших акушеров (растут...),  ценные методики мы не только применяем, но  и расширяем номенклатуру пациенток - с большим успехом.
Наши результаты несопоставимы с теми, что имеются в других перинатальных центрах страны, где работают в колхозном варианте по рекомендациям от академиков и рукоблудов-киллеров - потери деток в нашем учреждении на порядок ниже, чем при общепринятом ведении  больных женщин.
Вдумайтесь - НА ПОРЯДОК НИЖЕ, А НЕ НА  0,5%.

А перинатальных центров в России - более ста, работают в колхозном варианте, в роли спасателей - скрытых и тщательно маскируемых киллеров...

Погибли у нас лишь несколько деток - из-за "косяков"-недогляда - см. мин-ру с таким названием.
Легко представить возможности государства по улучшению демографических показателей в стране за счет внедрения простых, безопасных и очень дешевых методик эфферентной терапии.
В Отечестве все для этого есть: дешевая, надежная аппаратура и расходные материалы  (Пете импортного даром не надо - г...но еще то, с наворотами...), есть приказы МЗ РФ, есть отечественные безопасные и простые разработки методик, есть теоретическое обоснование их (это в основном от Пети и его учеников  идет...), пока живы отечественные классики нового направления (это также про Петю и коллег...).

Мы можем все быстро и красиво организовать в масштабах страны.
Но кого по настоящему еб...т эта демография?
Да и куда деть оптимизаторов?
На нары, как и Чубайса, их никогда не посадят...

4/Касательно аутоплазмодонорства - это обычная дурь от акушеров, которые сопротивляются внедрению простых и очень нужных технологий.
В  упоминаемом московском центре перинатологии работают спецы, которые когда-то учились по методическим рекомендациям  от Пети.
Можно и нужно посмотреть на их опыт.

Но нам нужна лишь просто политическая воля руководителя учреждения.
Полагаю, что этот вопрос мы закроем - за два года выбросили более двух ведер бесценного и нужного для больных материала в виде их собственной плазмы.
Сколько можно?

   Читатель наверняка заметил очевидную пользу деятельности умного профессионала Пети - не просто акушера у половой  щели женщины - спеца, думающего о СИСТЕМЕ-МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД, О ЕЕ ЖИЗНИ В ГОСУДАРСТВЕ РОССИЙСКОМ...

    Ситуация проста: врачи инертны, а их вожди с киллерскими замашками преступны - они знают информацию от Пети и коллег, но все делают, чтобы наши результаты работы либо обос...ть, либо просто замолчать.
    Им это хорошо удается, но веревочка долго виться не может...

"Обложите Пользу Кучей,
Сверху прысните Струей,-
Здесь земелька станет лучше,
Цветик вырастет большой...".

Совет Правителям: берегите засранцев.
На долговременную перспективу...