БАДы рукотворные

14 ЛУЧШИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ Яндекс.


Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу. Рейтинг лучших препаратов для сердца и сосудов Яндекс.Директ Все экскурсии в Израиле isratourist.ru 18+ Выбор, сравнение и заказ экскурсий напрямую от операторов. НОМИНАЦИЯ МЕСТО НАИМЕНОВАНИЕ ТОВАРА ЦЕНА ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ      1 АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА      18 ;      2 КЛОПИДОГРЕЛ      342 ;      3 ВАРФАРИН      48 ;      4 КСАРЕЛТО      1 296 ; ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ      1 ПЕРИНДОПРИЛ      84 ;      2 ЛОЗАРТАН      44 ;      3 КАРВЕДИЛОЛ      64 ; ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС      1 НИТРОГЛИЦЕРИН      119 ;      2 РОЗУВАСТАТИН      156 ; ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ      1 ТРИМЕТАЗИДИН      43 ;      2 МЕЛЬДОНИЙ      243 ; ЛУЧШИЕ БАД      1 ОМЕГА-3 1000 МГ ЭВАЛАР      846 ;      2 КАРДИО КАПИЛАР С КОЭНЗИМОМ Q10      306 ;      3 ДОППЕЛЬГЕРЦ VIP КАРДИО СИСТЕМА 3      1 286 ; СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ       Лучшие средства для профилактики тромбообразования Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода. Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба. Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт. Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость. Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно. Ацетилсалициловая кислота Рейтинг: 4.9 Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК. В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений. Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония. Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно. Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности. ДОСТОИНСТВА подтвержденная многочисленными исследованиями эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний; безопасность: лекарство безрецептурное; низкая цена. НЕДОСТАТКИ при длительном применении нужно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Москва Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг10 шт.;; Аптека Диалог 57 отзывов Самовывоз 7 ; Подробнее Asna.ru 1113 отзывов Самовывоз 18 ; Подробнее Лаборатория Здоровья Нет отзывов Самовывоз 6 ; Подробнее АптекаОнлайн 38 отзывов Самовывоз 7 ; Подробнее Аптека WER.RU — самовывоз лекарств из аптеки 45 отзывов Самовывоз 5 ; Подробнее ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств 2452 отзыва Самовывоз 4 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложенияМагазины на картеОтзывыО продавцах Клопидогрел Рейтинг: 4.8 Торговые наименования: Плавикс, Зилт, Клопидекс. Еще одно средство, препятствующее «склеиванию» – агрегации – тромбоцитов. Как правило, его рекомендуют людям, перенесшим острый коронарный синдром или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, как для лечения острого состояния, так и для профилактики повторного инфаркта или инсульта. Нередко клопидогрел комбинируют с ацетилсалициловой кислотой для повышения эффективности: такая терапия, по данным исследований, в два раза уменьшает риск возникновения повторных инфарктов. Кроме того, средство назначают при мерцательной аритмии для предупреждения тромбообразования. Обычно терапию начинают с нагрузочной дозы в 300 мг, далее препарат назначают в дозировке 75 мг в сутки. Курсы приема клопидогрела тоже довольно длительные – от трех месяцев, но, в отличие от ацетилсалициловой кислоты, принимать его пожизненно обычно не рекомендуют. В любом случае, это лекарство рецептурное, назначать и отменять его должен врач. Возможные нежелательные явления: кровотечение, нарушение состава крови (нейтропения), головная боль, головокружение, боль в животе, диарея, сыпь, зуд. Клопидогрел противопоказан при следующих состояниях: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, любые кровотечения, недостаточность функции печени, индивидуальная непереносимость. ДОСТОИНСТВА доказано снижает смертность; доказанная эффективность в предупреждении инфарктов и инсультов при фибрилляции предсердий; доказанная эффективность в профилактике повторного инфаркта. НЕДОСТАТКИ рецептурное средство. Москва Клопидекс таблетки 30 шт.; Аптека WER.RU — самовывоз лекарств из аптеки 45 отзывов Самовывоз 504 ; Подробнее Аптека 36,6 4842 отзыва Самовывоз 506 ; Подробнее ГОРЗДРАВ 10 отзывов Самовывоз 506 ; Подробнее ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств 2452 отзыва Самовывоз 426 ; Подробнее Лаборатория Здоровья Нет отзывов Самовывоз 495 ; Подробнее Asna.ru 1113 отзывов Самовывоз 290 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложенияМагазины на картеОтзывыО продавцах Варфарин Рейтинг: 4.7 Этот препарат действует не на тромбоциты, а на особые белки плазмы крови – факторы свертывания, снижая их активность. Назначается для лечения острых тромбозов, в частности венозных тромбов при тромбофлебитах, тромбоэмболии легочной артерии, а также для профилактики тромбообразования при мерцательной аритмии. За более чем 60 лет применения варфарина в медицине – первые клинические результаты были получены в 1955 году – его достоинства и недостатки были хорошо изучены и средство стало своего рода «золотым стандартом» терапии, с которым сравнивается эффективность других, более новых лекарств. Варфарин, образно говоря – «тяжелая артиллерия», которая назначается в угрожающих жизни ситуациях. С другой стороны, само его использование может быть причиной опасных кровотечений (возникают примерно у 8% пациентов), поэтому применять его нужно под контролем врача, раз в 2 – 3 недели контролируя состояние свертывающей системы. При передозировке варфарин относительно просто нейтрализуется витамином К. Противопоказания к использованию варфарина: первый триместр беременности, последние 4 недели беременности, острое кровотечение или кровоизлияние любого происхождения, варикозное расширение пищеводных вен, сниженное количество тромбоцитов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественная гипертензия, тяжелые заболевания печени и почек. Кроме того, варфарин так или иначе взаимодействует с множеством лекарственных средств, в том числе лекарственными травами: например, обычный зверобой уменьшает его эффективность а шалфей, наоборот, увеличивает риск кровотечения. Список лекарств, так или иначе изменяющих активность варфарина, без преувеличения огромен, и привести его полностью в рамках обзорного рейтинга просто невозможно. Поэтому при применении этого антикоагулянта использование любых других средств, в том числе народных, придется согласовывать с лечащим врачом (или, в крайнем случае, сверяться с таблицей взаимодействия в инструкции к применению). Поскольку варфарин нейтрализуется витамином К, при его приеме приходится соблюдать диету. Исключаются из питания печень, брюссельская капуста, петрушка, зеленый лук, огурцы, черника, брокколи, оливковое масло. ДОСТОИНСТВА проверенное временем средство; легко нейтрализуется при необходимости; крайне дешев. НЕДОСТАТКИ необходим регулярный контроль свертывающей системы; взаимодействует со многими лекарствами, что может изменять его эффективность; требует ограничений в диете. Москва Варфарин никомед таб. 2,5мг №100 БЕРУ 21171 отзыв Самовывоз 132 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Варфарин никомед таб. 2,5мг №50 БЕРУ 21171 отзыв Самовывоз 94 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Варфарин-obl таб. 2,5мг №100 БЕРУ 21171 отзыв Самовывоз 117 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Варфарин Канон таб. 2,5мг №100 БЕРУ 21171 отзыв Самовывоз 81 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Варфарин Канон таб. 2,5мг №50 БЕРУ 21171 отзыв Самовывоз 67 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложения5О продавце Ксарелто Рейтинг: 4.6 Появившись на фармацевтическом рынке в 2011 году, этот препарат стал первой реальной альтернативой варфарину в лечении тромбэмболий и профилактики инсультов при фибрилляции предсердий. Он не требует постоянного контроля свертывающей системы крови, что само по себе огромное преимущество как для пациентов, так и для врачей. Именно это заставило нас включить средство в рейтинг лучших для сердца и сосудов. Кроме того, у Ксарелто в разы меньше выявленных лекарственных взаимодействий. Он не сочетается с противогрибковым средством кетоконазолом, противовирусным ретонавиром и антибиотиком эритромицином – эти препараты усиливают эффект Ксарелто, что может привести к кровотечениям. На этом список «запрещенных» лекарств заканчивается. Лекарство не требует особой диеты. С другой стороны, у Ксарелто нет специфического антидота, что может стать реальной опасностью при кровотечении, вызванной передозировкой. Кроме того, все преимущества препарата для большинства людей в нашей стране перечеркивает его высокая цена. Противопоказания к применению: беременность и кормление грудью, имеющиеся острые кровотечения, индивидуальная непереносимость, состояния, ведущие к повышенному риску кровотечения: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования, недавно перенесенные травмы, нарушенная функция печени и т.д., одновременный прием антикоагулянтов, возраст до 18 лет. Ксарелто назначается только по рецепту врача! ДОСТОИНСТВА отсутствие лекарственных взаимодействий; не требует длительного подбора дозировки; нет необходимости в частом контроле состояния свертывающей системы крови; НЕДОСТАТКИ высокая цена. Москва Клиндовит гель для наружного применения 1% 30 г; ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств 2452 отзыва Самовывоз 396 ; Подробнее Аптека 36,6 4842 отзыва Самовывоз 403 ; Подробнее ГОРЗДРАВ 10 отзывов Самовывоз 403 ; Подробнее Лаборатория Здоровья Нет отзывов Самовывоз 406 ; Подробнее OZON.ru 67689 отзывов Самовывоз 368 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложенияМагазины на картеОтзывыО продавцах Лучшие средства для лечения гипертонии Повышенное давление, или, говоря медицинским языком, артериальная гипертония – проблема, от которой в нашей стране страдает до 40% женщин и до 47% мужчин. Повышенным называется «верхнее» – систолическое – давление более 140 мм.рт. ст и/или «нижнее» – диастолическое – более 90 мм. рт. ст. Если в прошлом веке считалось, что главное – «снять» гипертонический криз, а само по себе стабильно повышенное давление относительно безопасно, то сейчас достоверно установлено, что даже незначительная гипертония опасна сама по себе. Постоянно повышенное давление утолщает сосуды, делает их менее эластичными. Из-за склерозирования сосудов нарушается функция почек. Повышенная нагрузка на сердечную мышцу – ведь ей приходится преодолевать большее сопротивление – вызывает чрезмерное разрастание миокарда. Такое состояние называется гипертрофия левого желудочка. При этом сердечная мышца начинает требовать больше кислорода, а просвет коронарных сосудов в лучшем случае не увеличивается. В итоге артериальная гипертония повышает вероятность сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые становятся причиной 55% всех смертей. Так как высокое давление приводит к неблагоприятным последствиям даже при незначительном увеличении, понятие «рабочее давление» в медицине перестало быть актуальным, а лечение гипертонии превратилось в пожизненное. Современные препараты «от давления» направлены на предотвращение подъема АД, и принимать их нужно постоянно, корректируя дозу или комбинируя с другими до тех пор, пока не будет достигнуто стабильно нормальное АД. «Вылечить» гипертонию раз и навсегда нельзя, за исключением случаев, когда она вызвана лишним весом, неправильным образом жизни или избыточным потреблением соли. Но, постоянно поддерживая давление в рамках нормы, можно избежать тяжелых осложнений и уменьшить вероятность сердечно-сосудистых катастроф. Чаще всего достигнуть целевого артериального давления, применяя только одно лекарство, не получается, поэтому средства приходится комбинировать. Периндоприл Рейтинг: 4.5 Торговые наименования: Престариум, Перинева, Коверекс Относится к классу средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. То есть периндоприл блокирует особый фермент, который участвует в синтезе гормона ангиотензина II, суживающего сосуды. При постоянном применении периндоприл способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки, снижает давление в капиллярах легких, снижает гипертрофию левого желудочка, то есть избыточный рост миокарды. Улучшает капиллярное кровообращение, а, значит, кровоснабжение тканей, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. По данным исследований, прием периндоприла в течение 4 лет уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 19%. Применяется один за в сутки, что очень удобно для пациента. Стабильный результат появляется через месяц терапии, поэтому на первых порах возможно понадобится комбинировать периндоприл с быстродействующими гипотензивными средствами, например, каптоприлом. Если по каким-то причинам прием средства прекращается, синдром отмены – резкое повышение АД – не возникает. Выпускается в таблетках по 4 и 8 мг, начинать рекомендуют с 4 мг, если через месяц снижение АД недостаточно, необходимо перейти на дозировку в 8 мг. Если периндоприл назначают пациентам, которые уже принимают диуретики (мочегонные), начинать следует с 2 мг, через 1 – 2 недели перейти на 4 мг, далее действовать в зависимости от полученного эффекта. Периндоприл противопоказан при: индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудью (безопасность не исследовалась), до 18 лет (безопасность не исследовалась), имеющейся в анамнезе выраженной аллергии на любой ингибитор АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и т.д.), двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий.  Возможны побочные эффекты: сухой кашель, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь, нарушение сексуальной функции. Периндоприл отпускается по рецепту врача. ДОСТОИНСТВА достаточно принимать 1 раз в сутки; предупреждает изменения сосудистой стенки и миокарда, вызываемые повышенным АД; улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности. НЕДОСТАТКИ стабильный результат достигается только через месяц постоянного применения; при остром подъеме АД действует слишком медленно. Москва Престанс таблетки 5 мг + 5 мг 30 шт.; 5.0 1 отзыв Аптека Диалог 57 отзывов Самовывоз 619 ; Подробнее Аптека 36,6 4842 отзыва Самовывоз 596 ; Подробнее ГОРЗДРАВ 10 отзывов Самовывоз 596 ; Подробнее Asna.ru 1113 отзывов Самовывоз 570 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложенияМагазины на картеОтзывы1О продавцах Лозартан Рейтинг: 4.4 Торговые наименования: Лориста, Лозап, Вазотенз, Козаар, Лозарел. Относится к группе препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина II, они же антагонисты ангиотензина II. Лозартан – первое и наиболее изученное лекарство из этой группы. Он защищает организм от действия гормона ангиотензина II. Расширяет чрезмерно суженные сосуды снижает давление в капиллярах легких, защищает от задержки натрия и, как следствие, воды, в организме. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Защищает сосуды почек от влияния повышенного АД (обладает антисклеротическим эффектом в отношении почечной ткани). Улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности. По данным исследований, при применении в течение 5 лет лозартран на 25% снижает вероятность инсульта. Средство принимают 1 раз в сутки, после начала приема стабильный эффект достигается спустя 3 – 6 недель. Рекомендуемая суточная доза 50 мг. Людям, принимающим диуретики, или страдающим хронической сердечной недостаточностью рекомендуют начинать прием с 12,5 мг (четверть таблетки), увеличивая дозировку раз в неделю. Лозартран противопоказан: при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не проверялись), при беременности и кормлении грудью, при обезвоживании, при снижении уровня калия в крови. Возможные побочные эффекты: заложенность носа, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, резкое снижение АД при переходе из положения лежа в сидячее. Продается по рецепту врача. ДОСТОИНСТВА применяется раз в сутки; защищает почки от осложнений артериальной гипертонии; способствует предупреждению гипертрофии левого желудочка. НЕДОСТАТКИ стабильный эффект достигается только спустя несколько недель приема. Москва Лозарел таблетки 50 мг 30 шт.; ГОРЗДРАВ 10 отзывов Самовывоз 236 ; Подробнее Аптека Диалог 57 отзывов Самовывоз 237 ; Подробнее Аптека 36,6 4842 отзыва Самовывоз 236 ; Подробнее Asna.ru 1113 отзывов Самовывоз 73 ; Подробнее Аптека WER.RU — самовывоз лекарств из аптеки 45 отзывов Самовывоз 219 ; Подробнее Лаборатория Здоровья Нет отзывов Самовывоз 237 ; Подробнее Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом Все предложенияМагазины на картеОтзывыО продавцах Карведилол Рейтинг: 4.3 Торговые наименования: Дилатренд, Таллитон, Карвидил, Акридилол. Относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Блокирует рецепторы к адреналину, препятствуя сужению сосудов и способствуя расширению артериол. Карведилол предупреждает гипертрофию миокарда. Обладает антиангинальным действием то есть уменьшает частоту приступов стенокардии.По данным исследований, препарат уменьшает риск смерти на 28% у пациентов со II и III степенью сердечной недостаточности. Способствует нормализации липидного состава плазмы, снижая количество «плохого» холестерина. Стимулирует действие других антигипертензивных лекарств. Карведилол рекомендуют принимать внутрь, 2 раза в сутки. Начинают с дозировки 6,25 мг или половина таблетки (всего 12.5 мг в сутки), через 1 – 2 недели дозировку увеличивают до 25 мг в сутки, если и она неэффективна, еще через 2 недели можно увеличить дозу до 50 мг/сутки. Средство категорически противопоказано при следующих состояниях:индивидуальная непереносимость, систолическое, «верхнее» давление ниже 87 мм.рт. ст., тяжелая сердечная недостаточность, выраженное замедление сердечного ритма, кардиогенный шок, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени, аритмии: атриовентрикулярная блокада 2 – 3 степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла. Не рекомендован к применению при вазоспастической стенокардии, сахарный диабет, болезни периферических сосудов, сахарный диабет, феохромоцитома, низкий уровень сахара, гипертиреоз, псориаз, нарушение функции почек, возраст до 18 лет и старше 65 лет.  Возможные побочные эффекты: головокружение, слабость, резкое снижение АД, обмороки, нарушение кровообращения в конечностях, нарушение состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов), расстройство сна, сухость во рту, тошнота, рвота, заложенность носа, нарушение мочеиспускания. Применяется только по рецепту врача. ДОСТОИНСТВА уменьшает количество приступов стенокардии. НЕДОСТАТКИ требует постепенного увеличения дозировки; большое количество ограничений к применению. Лучшие средства для лечения ИБС По большому счету, многие препараты, которые могли бы быть упомянуты в этом разделе рейтинга, уже были подробно описаны в других чего частях. При терапии ишемической болезни сердца широко используют и средства, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты и антикоагулянты; и антигипертензивные средства, среди эффектов которых есть и способность предупреждать приступы ишемии. В качестве дополнительной терапии применяют средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, о которых мы упомянем чуть ниже, и даже БАД. Поэтому в данном разделе мы хотим остановиться на лекарствах, которые в первую очередь ассоциируются у обывателей с лечением ИБС: нитраты, в частности нитроглицерин, и средства для нормализации липидного состава плазмы, то есть уменьшающие количество «плохого» холестерина. Нитроглицерин Рейтинг: 4.2 Торговые наименования: Нитроминт, Нитроспрей, Нитрокор, Нитронг, Сустак Форте, Тринитролонг. Это, пожалуй, самое известное «сердечное» средство. Нитроглицерин традиционно использовался для устранения или предупреждения боли за грудиной. Острая боль при ишемической болезни сердца появляется из-за нарушения кровотока и недостатка кислорода. Расширяя сосуды сердца, нитроглицерин восстанавливает кровоток и снимает боль. Для того, чтобы снять уже случившийся приступ, средство применяют в быстродействующей форме. Это могут быть таблетки, которые кладут под язык – так они попадают в кровоток уже через 1,5 минуты, минуя печень – или спреи, которые, разбрызгивают, опять же, под язык. Продолжительность эффекта форм быстрого действия не превышает 30 минут. Нитроглицерин длительного действия может быть как в таблетках, так и в виде мази, которая начинает действовать через полчаса и сохраняет эффект до 6 часов; или пластыря с продолжительностью действия 18, 24 и даже 32 часа. Нитроглицерин в подобных формах, как впрочем, и любые нитраты длительного действия, часто вызывают привыкание, из-за чего их эффективность снижается. Поэтому при применении мазей и пластырей рекомендуют удалять их на ночь, чтобы в этот период препарат в организме отсутствовал и чувствительность к нему восстанавливалась. По этой же причине нитроглицерин обычно рекомендуют не для постоянного применения, а перед возможными физическими или эмоциональными нагрузками. Самые частые побочные эффекты при использовании нитроглицерина – головная боль, прилив крови к лицу и ортостатическая гипотензия, то есть резкое снижение давления при переходе из положения лежа в положение стоя. Нитроглицерин противопоказан при: пониженном давлении, инфаркте миокарда с систолическим АД ниже 90 мм. рт. ст., ЧСС менее 50 ударов в минуту, кровоизлиянии в мозг, повышенном внутричерепном давлении, токсическом отеке легких, беременности, кормлении грудью.  Отпускается без рецепта. ДОСТОИНСТВА известный. давно проверенный практикой препарат, безрецептурный отпуск, низкая цена. НЕДОСТАТКИ при бесконтрольном приеме может резко снизить давление, при постоянном применении эффективность снижается. Розувастатин Рейтинг: 4.1 Торговые наименования: Роксера, Крестор, Розукард, Розулип, Мертенил, Тевастор. Относится к группе статинов – лекарств, снижающих активность синтеза холестерина печенью. Кроме того, что он напрямую блокирует фермент, участвующий в синтезе прямого предшественника холестерина, розувастатин увеличивает захват из крови и разрушение холестерина клетками печени. Таким образом, содержание «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности, триглицеридов) уменьшается, что замедляет прогрессирование атеросклероза, а, значит, и сужения коронарных (и не только) сосудов. За время клинического применения средства – с 2003 года – розувастатин стал одним из наиболее изученных статинов, что и заставило нас включить его в рейтинг лучших средств для сердца и сосудов. Розувастатин можно назначать как людям с уже имеющейся ИБС, так и тем, у кого уровень холестерина в плазме повышен но клинических проявлений атеросклероза, таких как ИБС или нарушение мозгового кровообращения, пока нет. Рекомендуют препарат и пациентам с сахарным диабетом, так как это заболевание тоже часто сопровождается повышением уровня холестерина и атеросклерозом. По данным исследований, регулярное применение розувастатина позволяет на 40% снизить количество холестериновых бляшек в сонных коронарных и других крупных артериях, но этот эффект проявляется не ранее чем через 9 месяцев приема. Розувастатин начинают применять с дозировки 5 или 10 мг в сутки, через 4 недели в зависимости от достигнутого эффекта можно увеличивать дозировку до рекомендуемой в 20 мг в сутки. В тяжелых случаях можно довести дозу до 40 мг, но это чревато увеличением количества нежелательных явлений. Нужно отметить, что Розувастатин вовлечен в большое количество лекарственных взаимодействий. Например, при одновременном применении с клопидогрелом (который, как вы помните, часто применяется в лечении ИБС), его действие усиливается почти в 2 раза. А при использовании одновременно с гормональными контрацептивами розувастатин увеличивает активность последних почти на треть. Все эти аспекты подробно оговорены в инструкции по применению и их необходимо учитывать при приеме лекарства. Не обходится и без побочных эффектов. Розувастатин может спровоцировать развитие таких состояний, как: сахарный диабет 2 типа, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, запор, боли в мышцах, появление белка в моче.  Категорически противопоказан препарат при: беременности, острых и обострении хронических болезней печени, миопатиях, тяжелой почечной недостаточности, избыточном употреблении алкоголя.  Розувастатин должен назначаться врачом и продается по рецепту. ДОСТОИНСТВА доказано снижает количество холестерина в плазме крови на 40-50% (эффективность зависит от дозы); способствует уменьшению количества атеросклеротических бляшек. НЕДОСТАТКИ эффективность меняется при сочетании с другими лекарствами, относительно высокая частота нежелательных явлений. Лучшие средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы В этот раздел рейтинга мы включили средства из разных фармакологических групп, объединенным одним общим свойством – они снижают чувствительность сердечной мышцы к недостатку кислорода и улучшают обменные процессы. Триметазидин Рейтинг: 4.0 Торговые наименования: Предуктал, Предизим, Депренорм, Римекор. Оптимизирует метаболизм и функцию мышечных клеток сердца и нервных клеток головного мозга. Переводит их на более рациональное использование поступающего кислорода, защищает от окислительного стресса, возникающего при ишемии. При регулярном применении (не менее 2 недель) снижает частоту приступов стенокардии, повышает устойчивость к физической нагрузке, нивелирует перепады артериального давления. Упомянут в клинических рекомендациях по лечению ИБС. Триметазидин рекомендуется принимать по 1 таблетке (20 мг) 2 или 3 раза в сутки. Средство довольно безопасно – из нежелательных явлений возможны аллергические реакции, редко – головная боль, сердцебиение. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет, так как по понятным причинам на этих группах людей провести исследование эффективности и безопасности невозможно.Кроме того, не рекомендуется к применению при выраженном нарушении функции печени и почек. Отпускается по рецепту ДОСТОИНСТВА уменьшает частоту сердечных приступов, снижает потребность в нитратах у больных ИБС, способствует нормализации АД. НЕДОСТАТКИ рецептурный препарат. Мельдоний Рейтинг: 3.9 Торговые наименования: Милдронат, Мельдоний Органика, Идринол После допингового скандала, когда это средство оказалось «вне закона» в большом спорте, многие забыли, что изначально мельдоний (известный в России под названием Милдронат) был разработан для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями: он повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода. Мельдоний улучшает метаболизм в сердечной мышце ( и остальных поперечно-полосатых мышцах тоже), улучшает переносимость физической нагрузки, способствует лучшей сопротивляемости стрессу, повышению работоспособности, снижает симптомы как физического так и психологического перенапряжения. Может быть рекомендован как здоровым людям в профилактических целях, так и в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, хронических нарушений мозгового кровообращения. Применять по 500 мг 2 раза в день. Профилактический курс 10 – 14 дней, при повышенных физических нагрузках можно продлить до 21 дня, в составе комплексной терапии продолжительность курса применения 4 – 6 недель. Не рекомендован детям до 18 лет, беременным и кормящим так как безопасность не исследовалась. Отпускается по рецепту. ДОСТОИНСТВА широкий спектр действия – можно принимать не только «для сердца», но и для повышения работоспособности. НЕДОСТАТКИ рецептурный препарат. Лучшие БАД Эти средства созданы чтобы снабжать организм веществами. которые способны положительно повлиять на состояние сосудов и сердца. но при этом поступают с пищей в крайне незначительных количествах или не поступают вообще. Это могут быть витамины, микроэлементы, витаминоподобные вещества (в отличие от витаминов могут синтезироваться организмом, но не в таких количествах чтобы восполнить недостаток), коферменты (вещества регулирующие активность ферментов) и другие. Омега-3 1000 мг Эвалар Рейтинг: 3.8 Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты чаще всего упоминаются в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, эти вещества обладают такими эффектами, как: гипохолестеринемический – способствуют уменьшению уровня холестерина в плазме; гипотриглицеридемический – регулируют количество жиров плазмы; антиатерогенный – способствуют профилактике атеросклероза; антитромбогенный – нормализуют свертываемость крови, предупреждая образование тромбов в области холестериновых бляшек и закупорку кровеносных сосудов; вазодилатирующий (гипотензивный) – способствуют расслаблению гладких мышц сосудистой стенки, расширению просвета сосудов и снижению артериального давления; противовоспалительный – чтобы начала образовываться холестериновая бляшка, нужен локальный очаг воспаления на участке сосудистой стенки – только при этом условии холестерин может проникать сквозь внутреннюю оболочку сосуда (эндотелий) в более глубокие слои, формируя бляшку; антиаритмический, кардиопротективный. Но кроме этого, у Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот есть и другие эффекты. Они участвуют в формировании клеток нервной ткани и сетчатки, увеличивают качество сна у детей и взрослых, способствуют снижению проявлений депрессии, регулируют работу иммунной системы. Некоторые исследования подтверждают положительное влияние омега-3 ПНЖК при аутоимунных заболеваниях, атопических дерматитах. Американская ассоциация сердца рекомендует здоровым людям употреблять не менее 500 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно, людям же с уже имеющейся ишемической болезнью сердца американские кардиологи советуют принимать не менее 1000 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно. Российский Роспотребнадзор считает, что здоровому человеку необходимо от 800 до 1600 мг Омега-3 в сутки. Омега-3 производства Эвалар содержит 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот, что позволяет восполнить суточную потребность согласно как международным, так и отечественным рекомендациям всего одной капсулой в сутки. Тем, кто решит последовать советам американским кардиологов и поддерживать здоровье сердца и сосудов, употребляя 500 мг омега-3, можно принимать по капсуле через день. ДОСТОИНСТВА удобная дозировка; низкая цена. НЕДОСТАТКИ нет. Кардио Капилар с коэнзимом Q10 Рейтинг: 3.7 В основе этого средства – дигидрокверцетин, биологически активное вещество растительного происхождения (биофлавоноид). Кроме него, в препарате содержится убихинон (коэнзим Q10), витамин С и селен. Дигидрокверцетин обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, способствует снижению уровня «плохого» холестерина. Он улучшает микроциркуляцию – кровоток в капиллярах, способствуя нормализации кровообращения в сердечной мышце. В комбинации с витамином С повышает прочность и эластичность сосудистой стенки. Селен не только защищает организм от стресса, но также обладает антиоксидантными свойствами. По данным некоторых исследований, при дефиците селена в организме вероятность развития ишемической болезни сердца возрастает на 70%. Коэнзим Q10 участвует в выработке энергии клетками, стабилизирует мембраны клеток, поддерживает активность ферментов, необходимых для нормального функционирования клеток миокарда. Имеет антиаритмический эффект, замедляет развитие атеросклероза. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса 1 – 2 месяца. Не рекомендован детям до 14 лет, беременным и кормящим так как исследование безопасности на этих группах не проводилось. ДОСТОИНСТВА комплексное действие можно принимать не только для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. но и для повышения устойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам. НЕДОСТАТКИ необходимость принимать по 2 таблетки в день. Доппельгерц VIP Кардио система 3 Рейтинг: 3.6 Комплекс биологически активных веществ: витаминов, минералов, антиоксидантов. Чтобы входящие в него вещества взаимодействовали друг с другом оптимальным образом, их разделили на 3 вида капсул: утро, день, вечер. Мы не будем перечислять функции всех двадцати компонентов, входящих в состав БАД, остановимся лишь на некоторых из них: Магний, минерал – «антистресс». Регулирует обмен углеводов и белков, энергетическое снабжение сердечной мышцы, способствует расслаблению гладких мышц сосудов (улучшению кровотока). Влияет на свертываемость, предупреждая повышенное тромбообразование. Фолиевая кислота – необходима для роста и развития всех органов и тканей, особенно – для образования клеток крови. Витамин В1 – участвует практически во всех реакциях обмена веществ, необходим для нормальной работы мышц, сердца. центральной нервной системы. Витамин В12 – влияет на кроветворение, регулирует процессы свертывания крови Лецитин – компонент клеточных мембран и нервной ткани, способствует нормализации жирового обмена, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, положительное влияние которых на организм мы подробно описали выше. Должны отметить, что препарат содержит 450 мг омега-3, что подойдет для здоровых людей, но недостаточно для тех, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин Е – мощный антиоксидант, замедляющий старение, защищающий клетки от действия активных форм кислорода, которые образуются как при интоксикациях (особенно воздействии тяжелых металлов), так и при ишемии (недостаточном кровоснабжении). Аскорбиновая кислота – делает стенки сосудов более прочными. Селен – еще один мощный антиоксидант. Также повышает сопротивляемость организма стрессам. Всего в упаковке 84 капсулы, по 3 каждого вида, то есть на 28 дней. Рекомендованная продолжительность курса – 2 месяца. ДОСТОИНСТВА магний, селен обеспечивают защиту от стресса; многокомпонентный состав обеспечивает поддержку организма по нескольким направлениям. НЕДОСТАТКИ неоптимальная дозировка омега-3; необходимость принимать таблетки 3 раза в день; высокая цена. Советы по профилактике Заканчивая наш рейтинг препаратов для сердца и сосудов, не можем не отметить – по мнению экспертов ВОЗ, здоровье человека лишь на 20% зависит от развития медицины, в том числе и лекарств, которые он принимает, и на 80% – результат образа жизни. Вот их рекомендации для тех, кто хочет надолго сохранить здоровье сердца и сосудов. Ограничьте употребление соли до 5 г. в день. Излишек соли задерживает жидкость что, в свою очередь, влечет за собой повышение артериального давление и нагрузку на сердце. Избыток соли может попасть в организм с такими продуктами как консервы, полуфабрикаты, колбасы, соленья, маринады. Двигайтесь не менее 150 минут в неделю (чуть дольше 20 минут в день). Не обязательно заниматься в спортзале до изнеможения – в понятие «двигаться» входят и прогулки, езда на велосипеде, домашние дела, активные игры с детьми. Постарайтесь сохранить вес в пределах нормы. Это значит, что значение, определяемое формулой: вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах, не должно быть ниже 18,5 и выше 24,99. Как недостаток, так и избыток массы тела повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за артериальным давлением. АД выше 140/90 – фактор риска ишемической болезни сердца. Если в вашей семье нет страдающих гипертонией, измеряйте давление хотя бы раз в полгода. Если ваши родители страдают от этого заболевания, имейте дома тонометр и регулярно измеряйте АД. Обратившись к врачу за консультацией, помните – современные препараты «от давления» направлены не на то чтобы «сбить» уже повышенное АД, а призваны не допустить его повышения. Поэтому их принимают постоянно, каждый день, пожизненно. Если, несмотря на соблюдение приведенных рекомендаций, сердце все же начинает доставлять вам беспокойство, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Источник: