Простой диагноз. Случай из практики участкового вр

Летом население в Рощино, одном из пригородов Санкт – Петербурга, возрастало во много раз за счет приезжающих на лето дачников. Среди них было немало пожилых людей с присущими для них частыми хроническими болезнями и застарелыми недугами. Поэтому значительно прибавлялось работы и местным участковым врачам. Дачники обычно выезжали за город без амбулаторных карт, заведенных в своих городских поликлиниках, что усложняло для врача, впервые видящего пациента, быструю постановку диагноза. Иногда это приводило к занятным и парадоксальным ситуациям. Такой случай был и в моей практике. Александра Васильевна Зайцева проживала на даче обычно до глубокой осени. Она много и с удовольствием работала на садовом участке, к врачам обращалась крайне редко, но на этот раз была вынуждена вызвать врача - стали беспокоить головные боли, головокружения. Тщательно осмотрев и прослушав пациентку, я подумал: «Диагноз ясен….Возраст….Сосуды…Немного повышено давление». Единственно, что меня смутило при прослушивании грудной клетки – это полное отсутствие тонов сердца. Посчитав, что это не отсутствие тонов, а их приглушенность, из -за небольшой полноты женщины, я закончил осмотр. Бодро сообщив Александре Васильевне, что все хорошо, что здоровье вполне соответствует ее возрасту, что надо просто немного ограничить работу на садовом участке, и попринимать кое – какие лекарства, я начал выписывать рецепты. Женщина внимательно выслушала меня, затем, как – то загадочно улыбаясь, спросила: «Доктор, а как у меня с сердцем?». Я, все так же бодро и с оптимизмом, стал заверять женщину, что у нее все хорошо, все в пределах возраста, и с сердцем у нее все в порядке, работает, как часы. Александра Васильевна, выдержав паузу и продолжая улыбаться, сказала: «Доктор, а ведь сердце у меня справа, - и добавила, - по вашему, по медицинскому, у меня декстрокардия…..»