Цитофлавин

Цитофлавин — комплекс из двух витаминов (В2 и РР), янтарной кислоты и инозина (рибоксина)[1]. По утверждению производителя улучшает мозговой метаболизм[2].


Содержание
1 Фармакологическое действие
1.1 Фармакодинамика
1.2 Фармакокинетика
2 Применение
3 Примечания
4 Литература
5 Ссылки
Фармакологическое действие
стимулирует дыхание и энергообразование в клетках;
улучшает мозговой метаболизм;
восстанавливает антиоксидантную активность;
активирует внутриклеточный синтез белка;
устраняет нарушения чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга;
способствует быстрому пробуждению сознания после общей анестезии.
Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием компонентов, входящих в состав препарата.

Янтарная кислота (ЯК) — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путём каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД). Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика
Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови — 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Применение
Показания:

Показания к применению варьируются в зависимости от формы выпуска.

Таблетки назначают в составе комплексной терапии у взрослых при следующих заболеваниях:

— хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);

— астенический синдром (недомогание и утомляемость).

Раствор для в/в введения назначают в составе комплексной терапии у взрослых при:

— остром нарушении мозгового кровообращения;

— дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1-2 стадии и последствиях нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);

Противопоказания:

гиперчувствительность;
период грудного вскармливания
C осторожностью:
нефролитиаз;
подагра;
гиперурикемия.
Примечания
 Клочева Е. Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии: Пособие для врачей. — «Тактик-Студио», 2009. — 23 с. — ISBN 9785916440027.
 Применение препарата Цитофлавин в неврологии Архивная копия от 31 октября 2012 на Wayback Machine, cytoflavin.ru
Литература
Ливанов, Г. А. Новые подходы к лечению острого инфаркта миокарда, осложнённого острой сердечной недостаточностью / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, В. П. Амагыров [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2011. — Т. 8, № 1. — С. 7-11.
Ливанов, Г. А. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, А. Н. Лодягин [и др.] // Общая реаниматология. — 2007. — Т. III, № 5-6. — С. 55-60. — DOI:10.15360/1813-9779-2007-6-55-60.
Ссылки
Сайт производителя препарата
ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®) - Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid) - Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Действующее вещество.