Глава 22. Обеспечение санэпидблагополучия

         

  Безо всякого преувеличения можно сказать, что 5 первых послевоенных лет учреждения здравоохранения области при активнейшем участии советских и партийных органов занимались вопросами ликвидации паразитарных тифов.

 26 декабря 1944 года на бюро обкома КП (б) Б был заслушан вопрос «О проведении экстренных мероприятий по борьбе с сыпным тифом».
 
 В постановлении бюро обкома было отмечено: «В связи с халатным, граничащим с преступным,  отношением к проведению мероприятий по борьбе с сыпным тифом со стороны руководителей советских и партийных органов в Городищенском, Кореличском, Козловщинском, Ляховичском и ряде других районов вспыхнула эпидемия сыпного тифа, грозящая охватить всю область.
   
 Данное положение может сорвать важнейшие политические и оборонного характера кампании, мобилизацию в Рабоче-крестьянскую Красную Армию, угольную промышленность, Чермет и т.д.
 
 Считая создавшееся положение чрезвычайно серьёзным, областной исполнительный комитет и бюро Барановичского обкома КП (б) Б постановляют:
1. Объявить Городищенский, Кореличский, Козловщинский и  Ляховичский районы на чрезвычайном положении по сыпному тифу.
2. Наложить строгий карантин на населённые пункты, охваченные эпидемией сыпного тифа, запретив въезд и выезд из них, а также всевозможные мобилизации рабочей силы и транспорта. Ограничить выезд в областной центр и другие районы работников и населения вышеперечисленных районов.
3. В очагах сыпного тифа проводить точно и быстро весь комплекс противоэпидемических мероприятий (100% госпитализация больных, дезинфекция вещей, обработка помещений, наложение карантина и т.д.).
4. Открыть во всех населённых пунктах, где имеется более 10-и сыпнотифозных больных, инфекционный изолятор.
5. Выстроить не позднее 10 января 1945 года в населённых пунктах, поражённых сыпным тифом, бани и землянки-вошебойки; в остальных населённых пунктах закончить их строительство не позднее 20 января 1945 года.
6. Активизировать работу районных ЧПК и чрезвычайных противоэпидемических троек в сельских Советах. Поднять всех общественных санитарных уполномоченных десятидворок на быстрое выявление больных сыпным тифом, освободив их от всевозможных других работ.
7. Передать облздравотделу всю имеющуюся в наличии в Ляховичском райпотребсоюзе серу для дезинфекционных целей».

 Заведующему облздравотделом было поручено немедленно укомплектовать СВУ и ФАПы медицинскими работниками, оставив в районных центрах минимальное их количество, а также обеспечить ЛПУ мединструментарием, медикаментами и мягким инвентарём. На всех станциях железной дороги Барановичской области была запрещена продажа билетов без предъявления справки о прохождении санитарной обработки. Председателя Барановичского горисполкома обязали увеличить выпуск мыла до 300 килограммов в день.
 
 С 1 января 1945 года была налажена ежедневная информация облисполкома председателями районных ЧПК об эпидемической заболеваемости и ходе строительства бань и вошебоек в районах.

 Областной исполком и бюро Барановичского обкома КП (б) Б обратились в ЦК КП (б) Б и СНК БССР с просьбой о выделении дополнительно 500 одеял и 200 комплектов нательного белья, а также направлении в Барановичскую область эпидбригады в составе 10 врачей и 20 средних медицинских работников. Скорее всего, эта просьба была удовлетворена, по крайней мере, в части кадрового усиления региона. В ряде документов этого периода имеются упоминания о работавшей в области эпидбригаде,  направленной Наркоматом здравоохранения БССР.
 
 Показатели заболеваемости населения области паразитарными тифами: за 5 месяцев 1944 года было зарегистрировано 350,2 случая сыпного и 101 случай возвратного тифа на 100 тысяч населения; в 1945 году - соответственно 697,1 случая и 5,0 случаев на 100 тысяч населения.


 10 мая 1946 года министр Государственного Контроля Белорусской ССР издал приказ «О недостатках в проведении мероприятий по ликвидации заболеваний паразитарными тифами по Барановичской области». Основанием для издания приказа явилась проведенная контролёром МГК Белорусской ССР Фридманом Г.М. проверка выполнения в Барановичской области постановления СНК СССР от 25 января 1945 года «О мероприятиях по ликвидации заболеваемости паразитарными тифами».
 
 Министр Госконтроля И. Волошин в приказе отмечал, что заведующий облздравотделом тов. Крючок Г.Р. «не принял необходимых мер по предупреждению и ликвидации паразитарных тифов, что привело к росту сыпного тифа в области. В январе месяце было зарегистрировано 178 случаев сыпного тифа, в феврале месяце – 233  случая и в марте – 249 случаев.

 В больницах сыпнотифозные больные не подвергались полной санитарной обработке. В инфекционном отделении  Кореличской районной больницы на день проверки у всех больных были обнаружены вши. В инфекционном отделении Барановичской областной больницы вшивость среди больных составила 40%».
 
 Была отмечена поздняя госпитализация больных, плохая обработка сыпнотифозных очагов, преждевременная выписка (ранее установленных инструкцией Наркомздрава СССР сроков изоляции) больных из инфекционных стационаров. Областной отдел здравоохранения «не следил за правильностью распределения дезсредств по районам области».

 Своим приказом министр Госконтроля Белорусской ССР  наложил дисциплинарные взыскания на заведующего Барановичским  облздравотделом Крючок Г.Р., начальника Барановичской городской СЭС Соплева Г.А. и заведующего инфекционным отделением Барановичской областной больницы Гржималовского Б.А.
 
 Ещё в «секретной папке» хранился приказ министра Госконтроля Белорусской ССР от 10 мая 1946 года «О недостатках руководства в деле ликвидации заболеваний паразитарными тифами по Кореличскому району Барановичской области». Перечислены примерно те же недостатки в организации работы по ликвидации заболеваемости паразитарными тифами, что и в предыдущем приказе. Кроме того, были выявлены ещё факты незаконного совместительства врачами района. В данном случае приказом министра Госконтроля БССР 5 медицинских работников района получили дисциплинарные взыскания и 2 – денежные начёты.

 И в завершение темы взаимодействия медиков и контролирующего ведомства - служебное письмо от 10 мая 1946 года министра Госконтроля БССР тов. Волошина председателю Барановичской областной ЧПК тов. Бондаренко «О бездействии  Барановичской областной Чрезвычайной  противоэпидемической комиссии».

 В письме были перечислены описанные выше результаты проверок Барановичской области контролёрами МГК и оценена, как неудовлетворительная, работа председателя Барановичской областной ЧПК по ликвидации заболеваемости паразитарными тифами. Министр Госконтроля предложил на заседаниях Барановичской областной ЧПК заслушать отчёты ЧПК наиболее поражённых сыпным тифом районов: Кореличского, Городищенского, Мирского, Ляховичского и Несвижского, а также навести должный порядок в работе органов здравоохранения Барановичской  области.
 
 Надо полагать, председатель областного исполнительного комитета тов. Бондаренко не согласился с высказанными замечаниями и оценкой его работы в качестве председателя Барановичской областной ЧПК. Следующий документ в папке – служебная записка всё также от 10 мая 1946 года – написан от руки на фирменном бланке «МГК, Дом Правительства». Цитирую: «Тов. Бондаренко! Прошу иметь в виду на будущее, что облисполкомы, как и другие советские организации, подконтрольны министерству. И поэтому требования контролёров предъявить мне объяснения вполне законны. Привет». Подпись, в которой ясно читаются 5 первых букв: В.о.л.о.ш.
 
 Не знаю, чем закончилось это противостояние 2-х чиновников, однако меня не оставляет ощущение несоблюдения министерством Государственного контроля  принципов ведомственной подчинённости в части правомочности наложения им дисциплинарных взысканий на работников системы здравоохранения области.

 Кстати, подобная практика наложения медицинским работникам  дисциплинарных взысканий министерством Государственного контроля была продолжена и в последующие годы. Так, в личном деле заведующего отделом здравоохранения Ивенецкого района З. сохранилась «Выписка из приказа министра Государственного контроля Белорусской ССР»  И. Волошина от 15 декабря 1947 года. За незаконное расходование средств эпидфонда и незаконную покупку легковой автомашины министр объявил строгий выговор руководителю районного здравоохранения Барановичской области.
 
 11 июня 1946 года был издан приказ заведующего облздравотделом по предупреждению заболеваемости сыпным тифом медицинских работников. Ссылаясь на смертельный исход заболевания сыпным тифом врача Н. в Барановичах, заведующий облздравотделом приказал в месячный срок провести полную вакцинацию против сыпного тифа всех без исключения медицинских работников и административно-хозяйственного персонала ЛПУ. Каждому вакцинированному было вручено специальное удостоверение, а уклоняющиеся от вакцинации привлекались к «самой строгой административной ответственности, а в случае сознательного уклонения – к судебной ответственности».

14 июня 1946 года был «отдан под суд Государственный санитарный инспектор Кореличского района М. за  развал санитарно-противоэпидемической работы в районе, сознательное укрытие выявленных сыпнотифозных больных, за непринятие мер по их выявлению и госпитализации, за очковтирательство и введение в заблуждение облздравотдела о действительном эпидсостоянии района».
 
 12 декабря 1946 года на заседании областной ЧПК был заслушен вопрос «О вспышке заболеваемости паразитарными тифами в Городищенском районе, росте заболеваемости в Несвижском районе и о мероприятиях по борьбе с ними по области».

 В постановлении было отмечено, что в Городищенском и Несвижском районах не выполнен утверждённый областной ЧПК план противоэпидемических мероприятий. Заключительная дезинфекция старых очагов проведена некачественно, санитарные помывки населения не проводились, план строительства бань и дезкамер не выполнен, санитарный актив не создан. Как результат, в Макашовской школе Городищенского района произошла вспышка заболеваемости сыпным тифом: выявлено и госпитализировано 49 заболевших.

 На ряде железнодорожных станций Брест-Литовской железной дороги (Городея, Молчадь, Клецк и др.) не производилась санитарная обработка приезжающих и уезжающих пассажиров, которые являлись активными распространителями сыпного тифа. Санпропускники на этих станциях не оборудованы. Не была налажена санитарная обработка пассажиров и на железнодорожном узле станции Барановичи.
 Своим решением областная ЧПК поручила председателю Городищенской ЧПК обеспечить строительство санпропускника в деревне Молчадь. Заведующий Городищенским райздравотделом  тов. Кобрин «предупреждён, что, если с его стороны не будут приняты более энергичные меры к привлечению медико-санитарных организаций района к обеспечению выявления и госпитализации больных и обработки очагов, то он будет снят с работы и привлечён к ответственности».

 В конце 1946 года для усиления противоэпидемической работы и полной ликвидации эпидочагов из медицинских работников были организованы эпидотряды. В состав эпидотряда города Барановичи вошли: Соплев Г.А. и Балахонов Г.И.; Новомышского района – Чертович И.С. и Барковская А.И.; Городищенского района – Сазоненко Е.П. и Коломиец И.П. К каждому врачу было прикреплено по 3 средних медицинских работника. Срок работы эпидотрядов – до 1 марта 1947 года.

 18 декабря 1946 года на заседании исполкома Барановичского областного Совета депутатов трудящихся был заслушан вопрос «О наведении санитарного порядка в пищевых предприятиях и упорядочении торговли на рынках». Было отмечено, что в области не выполнено постановление СМ БССР от 12 июня 1946 года «О мероприятиях по предупреждению порчи пищевых продуктов и наведению санитарного порядка в пищевых предприятиях».
 
 Было отмечено, что пищевые объекты промышленности, общественного питания, торговой сети не обеспечены холодильными установками; имела место порча 700 кг битой птицы. Гужевой транспорт по перевозке хлеба и хлебобулочных изделий, мяса, мясопродуктов, молока, молокопродуктов в городах и районных центрах находился в неудовлетворительном состоянии.

 Пищевые объекты в городе Барановичи, а также в городах районных центров не отвечали санитарным требованиям: не были обеспечены надлежащими помещениями; отсутствовала спецодежда, полотенца, мыло. Среди работников не проводился санитарный минимум, медицинский осмотр и исследование на бациллоношение.
 По результатам рассмотрения вопроса областной исполком обязал исполкомы городских и районных Советов депутатов трудящихся благоустроить рынки. Среди запланированных мероприятий: установка дополнительных столов, обеспечение рынков питьевой водой, оборудование рынков общественными уборными и мусороприёмниками,  запрещение торговли с земли, установка эффективного контроля молока, мяса и других продаваемых продуктов и проведение «обязательного медицинского освидетельствования занятых в пищевом деле граждан».

 Торговые организации области обязали: подготовить соответствующие места для заготовки льда и произвести его заготовку согласно нормативам министерства торговли СССР; обеспечить холодильными установками все пищевые точки, производящие и торгующие скоропортящимися продуктами и прохладительными напитками. Заведующему облздравотделом была поручена организация исследования на бациллоношение работников пищевого блока на базе химико-бактериологической лаборатории областной СЭС, а также проведение перерегистрации автогужевого транспорта по перевозке пищевых продуктов.
 
 7 августа 1947 года в связи со значительным поступлением в областную больницу инфекционных больных и превышением на 280-300% загруженности по отношению к плановому коечному фонду,  облздравотделом было принято решение о временной перепрофилизации коечного фонда области. Приём больных в инфекционное отделение областной больницы был временно прекращён. Больные с паразитарными инфекциями были максимально эвакуированы в Слонимскую, Городищенскую, Новомышскую больницы, а с желудочно-кишечными инфекциями – в Ляховичскую. Все соматические больные из Городищенской и Новомышской больницы были переведены для дальнейшего лечения в Барановичскую областную больницу.

 В 2-хдневный срок были подготовлены больницы для приёма инфекционных больных: Новомышская – 25 коек, Городищенская – 45, Ляховичская – 30 коек. Врачебно-санитарная служба Брест-Литовской железной дороги обеспечила эвакуацию для госпитализации инфекционных больных, проходящих через медпункт станции Барановичи.
 
 1 ноября 1947 года на заседании Барановичской областной ЧПК был заслушан вопрос «О мероприятиях по борьбе с паразитарными тифами по Барановичской области».
 При обсуждении вопроса было отмечено, что в последние  месяцы наблюдался рост заболеваемости паразитарными тифами, особенно возвратным тифом: июль – 105 случаев, август - 260 случаев, сентябрь – 249 случаев возвратного тифа. Из них до 60% составляли приезжие и снятые с поездов больные.
 
 Инфекционное отделение Барановичской областной больницы было  перегружено, вместо 30-ти больных по штату на 1 ноября 1947 года лежало 135 больных, из них абсолютное большинство – с возвратным тифом.

  27 декабря 1947 года состоялось очередное заседание Барановичской областной ЧПК с повесткой дня: «О борьбе с паразитарными тифами в области». Вновь в качестве неблагополучных районов области были названы Несвижский, Городищенский и Клецкий районы.
   
 «Эпиднеблагополучие в этих районах и последовательный рост паразитарных тифов имеет место благодаря тому, что председатели ЧПК этих районов и особенно Несвижского тов. Сержант не организовали серьёзной борьбы с эпидзаболеваниями. Контроль и серьёзная требовательность за работой медработников отсутствует, общественность района в эту работу не включена; общественные сануполномоченные выделены формально, их работой никто не руководит, не контролирует, благодаря чему подворные обходы по выявлению температурящих отсутствуют.
 
 Председатели районных ЧПК Несвижской тов. Сержант, Городищенской тов. Шашкин, Клецкой тов. Ковалёв не потребовали от заведующих райздравотделами, райгоссанинспекторов и всех медработников района полного учёта инфекционных больных, своевременную госпитализацию всех температурящих больных и сигнализацию о каждом случае заболевания паразитарными тифами, качественной трёхкратной обработки всех очагов. Со стороны председателей районных ЧПК и заведующих райздравотделами не принято абсолютно никаких мер по ликвидации бытовой завшивленности: бани в райцентрах и сельсоветах работают с большими перебоями.  В Новомышском районе из имеющихся бань, одной в райцентре и 17 в сельсоветах, до сего времени ни одна не работает, несмотря на то, что Новомышский район самый неблагоприятный в эпидсостоянии. Сельсоветами и местными медработниками не проводится работа среди населения по постройке новых бань, особенно в сёлах, где бани отсутствуют. Райздравотделы и райгоссанинспекторы не развернули широкой санитарно-просветительной работы среди населения, не вовлекли всех медработников в эту работу, лекции, беседы среди населения проводятся крайне недостаточно».

  Ввиду особой важности вопрос о заболеваемости паразитарными тифами 23 января 1948 года был заслушан на заседании исполкома Барановичского областного Совета депутатов трудящихся. Отмечено резкое увеличение заболеваемости паразитарными тифами в 1947 году.
 
 Действительно, в 1947 году в области было зарегистрировано 1453 случая возвратного тифа при отсутствии заболеваемости возвратным тифом в 1946 году. Особенно высокая заболеваемость возвратным тифом наблюдалась в городах Барановичи, Несвиже, Клецке, Ляховичах и Городище.  По сыпному тифу – снижение: 1469 случаев в 1946 году и 1052 случаев в 1947 году.
 
 Решение исполкома областного Совета депутатов трудящихся фактически продублировало аналогичное решение исполкома от 20 февраля 1945 года. Кроме того, заведующих райздравотделами обязали немедленно сообщать председателям районных ЧПК о каждом новом случае заболевания паразитарными тифами.

 На руководителей предприятий, учреждений и ведомств была возложена ответственность за создание в общежитиях надлежащего санитарного порядка. Их же обязали обеспечить проведение регулярной - не реже 1 раза в 10 дней - санитарной обработки лиц, проживающих в рабочих, студенческих общежитиях, общежитиях ремесленных училищ, школ ФЗО и совхозов.  Было запрещено вселение в общежития без проведения санитарной обработки возвращающихся из командировок рабочих. При всех общежитиях для рабочих с числом проживающих в них 150 человек и выше было поручено построить простейшего типа дезинфекционные установки.
 
 Начальника Брест-Литовской железной дороги обязали расширить сеть санитарно-контрольных пунктов на железных дорогах и обеспечить строительство дезпунктов и бань на станциях. На всех крупных узловых железнодорожных станциях  была налажена бесперебойная работа санпропускников и   обязательная санитарная обработка поездных бригад по возвращении их из рейса, а также станционных работников и служащих, непосредственно обслуживающих пассажиров.

 Продажа билетов пассажирам на железнодорожных станциях, исключая пригородные поезда, осуществлялась по предъявлении справки о прохождении санитарной обработки.  В пригородных поездах после каждого рейса производилась тщательная обработка вагонов. Не допускалось скопления пассажиров на станциях.
   
  В камерах предварительного заключения была обеспечена регулярная санитарная обработка лиц.  Начальнику областного отдела министерства внутренних дел  было поручено строительство бань и дезкамер при МВД.
 
 Заведующего областным отделом здравоохранения обязали:
- провести тщательную проверку санитарного состояния вокзалов, гостиниц, общежитий, школ, детских приёмников и в дальнейшем установить строгий  санитарный контроль их;
- развернуть в необходимых случаях дополнительную сеть временных инфекционных коек для госпитализации всех заболевших и подозрительных на заболевание паразитарными тифами и обеспечить своевременную госпитализацию этих больных;
- обеспечить повсеместно подворные обходы для раннего выявления больных, для чего широко привлекать местный актив Красного Креста, управляющих домами и сануполномоченных;
- направить в неблагополучные по паразитарным тифам города и районы уполномоченных, эпидотряды, необходимые средства для помощи местным органам здравоохранения;
- просить прокурора области дать указания о внеочередном рассмотрении дел о злостных нарушителях санитарно-эпидемиологических мероприятий и немедленном привлечении их к судебной ответственности.

  В январе 1948 года вопрос о борьбе с паразитарными тифами в Барановичской области был заслушан на Республиканской ЧПК под председательством заместителя председателя СМ Белорусской ССР тов. Киселёва. Было отмечено, «что эпидемическое состояние области в последнее время является крайне неблагополучным, а по паразитарным тифам – угрожающим. За последние 3 месяца (октябрь – декабрь 1947 года) по области было зарегистрировано 547 случаев возвратного и 106 сыпного тифа, в то время, как за те же месяцы 1946 года было зарегистрировано лишь 5 случаев возвратного и 208 случаев сыпного тифа.
 
 Особенно неблагополучное положение в городе Барановичи, где зарегистрировано за тот же период возвратного тифа 147 случаев в 1947 году и 0 случаев в 1946 году; сыпного тифа 10 случаев в 1947 году и 22 случая в 1946 году. В Городищенском районе возвратного тифа – 80 случаев в 1947 году и 0 случаев в 1946 году; в Клецком районе  возвратного тифа 63 случая в 1947 году и 1 случай в 1946 году; в Несвижском районе   возвратного тифа 67 случаев в 1947 году и 0 случаев в 1946 году».

 Республиканской Государственной санитарной инспекцией была проведена проверка города Барановичи и некоторых районов области. Было установлено, что некоторыми председателями районных исполкомов (Несвижского, Городищенского) была недооценена  важность борьбы с инфекционными заболеваниями.
 
 Как результат, бездействие в городе Барановичи, Клецком, Несвижском и других районах созданных ЧПК. «Не выполнены неоднократные указания Совета министров БССР об обеспечении бесперебойной работы бань в городах и сельской местности. Бани в Клецком, Городищенском, Несвижском и Ляховичском районах не работают из-за необеспеченности топливом. Не обеспечен должный порядок в общежитиях предприятий, новостроек, школ ФЗО и учебных заведениях. Вновь поступающие и возвращающиеся из командировок и других поездок граждане помещаются в общежития без санитарной обработки. Санитарно-эпидемиологические  станции не обеспечены помещениями: Барановичи, Клецк, Городище, Ляховичи и лечебные учреждения топливом: Ляховичи, Клецк».
 
 Своим решением Республиканская ЧПК Белоруссии обязала исполкомы Барановичской области «принять меры по немедленному оживлению работы всех горрайЧПК».  Было поручено обеспечить бесперебойную работу всех бань, санпропускников и прачечных. Не реже одного раза в 10 дней должна была осуществлятся  регулярная санитарная обработка организованных групп населения. Запрещалось помещение в общежития новых жильцов и приезжающих из командировок и других поездок без прохождения санитарной обработки. Медицинские учреждения были обеспечены транспортом, что давало возможность  своевременной госпитализации больных, проведения санитарной и дезинфекционной обработки  очагов.
 
 Начальника Западного округа железных дорог «просили:
- обеспечить бесперебойную работу санитарного контрольного пункта станции Барановичи;
- установить продажу билетов пассажирам на железнодорожных станциях Барановичи, Слоним, Столбцы только при предъявлении справки о прохождении санобработки;
- предоставить помещения для развёртывания санпропускника Белорусского Военного округа на станции Барановичи и обеспечить его топливом».

 Министерство здравоохранения БССР «обязали:
- выделить в распоряжение санитарной службы Барановичского железнодорожного куста 5 человек  среднего медицинского персонала  для проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий на железной дороге;
- наладить своевременное и полное выявление всех инфекционных больных, их раннюю госпитализацию и качественную обработку очагов».

 Министерству торговли республики и Белорусскому кооперативному союзу было предложено «при завозе хозяйственного мыла в области обратить особое внимание на Барановичскую область, как наиболее поражённую инфекционными заболеваниями».

 В архиве сохранился детальный эпидемиологический анализ заболеваемости сыпным и возвратным тифами в области в 1946-1947 годах. Он был проведен врачом-эпидемиологом областного отдела здравоохранения Тарасовым Н.К.

 По его мнению, «последствия войны и  неурожая 1946 года привели к продовольственным затруднениям в ряде областей и республик Союза, граничащих с Барановичской областью, что вызвало передвижение огромных масс населения с целью заработка и частично спекуляции.
 
 Барановичская область в 1946-1947 годах не имела серьёзных затруднений в продовольственном отношении, поэтому из окружающих её областей, особенно Смоленской, и республик, особенно УССР и РСФСР, весной и летом 1947 года хлынул поток людей на заработки продовольствия. Этот контингент прибывал из районов, поражённых сыпным и возвратным тифом, обсеменяя населённые пункты Барановичской области данными инфекциями, что привело к вспышке паразитарных тифов, особенно возвратного.

 Только по двум районам: Слонимскому и Столбцовскому за 1947 год и городу Барановичи за последние 5 месяцев 1947 года было зарегистрировано 432 приезжих и снятых с поездов больных возвратным тифом из других областей и республик Союза.

 Наиболее пораженные паразитарными тифами следующие районы области:
- город Барановичи, который давал основную массу больных паразитарными тифами в области за счёт приезжего контингента. Всего за год по городу Барановичи было зарегистрировано 386 случаев возвратного тифа, из них только за последние 5 месяцев 1947 года зарегистрировано 295 больных возвратным тифом из других областей;
- Клецкий район, который за 1947 год дал 297 случаев возвратного тифа и 123 – сыпного тифа;
- Несвижский район за год дал 249 случаев возвратного тифа и 124 – сыпного тифа;
- Городищенский район – 173 случая возвратного тифа и 108 – сыпного;
- Столбцовский район – 80 случаев возвратного тифа и 148 – сыпного;
- Ляховичский район - 40 случаев возвратного тифа и 147 - сыпного.

 Таким образом, если прибавить Слонимский район, в котором за последние месяцы 1947 года увеличилась заболеваемость сыпным тифом, паразитарные тифы интенсивно поразили до 50% районов Барановичской области».

 На территории вышеназванных районов хорошо развито железнодорожное сообщение, что, по мнению главного эпидемиолога облздравотдела, способствовало распространению паразитарных тифов в них. В удалённых от железной дороги Кореличском, Ивенецком, Козловщинском и Новогрудском районах был зарегистрирован невысокий уровень заболеваемости паразитарными тифами.
 
 Эпидемия паразитарных тифов носила характер многочисленных вспышек с незначительным числом больных в каждом очаге. В 1947 году в области было зарегистрировано 713 очагов сыпного тифа с поражением 419 населённых пунктов и 969 очагов возвратного тифа с поражением 420 населённых пунктов. Количество очагов сыпного тифа с одним заболевшим в 1947 году составляло 75%,  возвратного тифа – 82,3% от всего количества очагов.

 Вспышки сравнительно крупных размеров были зарегистрированы в Ляховичском, Городищенском и Несвижском районах. Ряд вспышек был зарегистрирован в общежитиях области.

 К эпидемиологическому анализу было приложено описание некоторых крупных вспышек паразитарных тифов по Барановичской области за 1947 год. Из него следует, что в городе Барановичи были зарегистрированы случаи возвратного тифа в следующих общежитиях: областной больницы – 4 случая, ремстройконторы, школы ФЗО №77, заготсена по 2 случая, завода стройдеталей и учительского института – по 1 случаю. Все случаи -  контактного происхождения и благодаря своевременно принятым мерам не имели распространения.
 
 В Городищенском районе вспышки возвратного тифа были зарегистрированы в населённых пунктах: Арабовщина – 12 случаев, Поленичицы – 16, Залесье – 15, Макаши – 9 и Ятвезь – 8 случаев; все  вспышки имели «завозной» характер.
 В январе 1947 года было зарегистрировано 8 случаев сыпного тифа в Молчадском детдоме, дети которого контактировали с больным учеником Молчадской школы. По 9 случаев сыпного тифа было зарегистрировано в деревнях Красевичи и Савцевичи Молчадского сельского Совета.

  В январе и апреле 1947 года произошли вспышки заболеваемости населения сыпным тифом в Столбцовском районе: деревня Новая Веска – 18 случаев и Горки – 19 случаев.
 
 В деревне Заречье Бытенского района в декабре 1947 года было зарегистрировано 10 случаев возвратного тифа. Первой заболела гражданка, часто ездившая в город Барановичи и станцию Берёза-Картузская. Заболевшая женщина обратилась к фельдшеру С., который её не госпитализировал. Больная была выявлена при подворном обходе на 5-й день заболевания, за это время от неё заразилось 9 человек.
 
 Фельдшер С. не работал в системе здравоохранения Барановичской области и занимался частной практикой. Дело на него было передано в прокуратуру.
 
 В деревне Налибоки Новогрудского района в январе 1947 года было зарегистрировано 13 случаев заболеваемости сыпным тифом.
 
 В деревне Слободка Ивенецкого района в мае месяце 1947 года было зарегистрировано 7 случаев сыпного тифа:1 случай – «завозной» из Украины, от которого произошло заражение ещё 6 человек.

 Основными причинами возникновения и распространения данных вспышек были названы медицинские аспекты проблемы: неправильная диагностика, позднее выявление больных и их несвоевременная госпитализация.
 
 Причинами же значительной распространённости паразитарных тифов на территории Барановичской области главный эпидемиолог облздравотдела считал социальные проблемы.

 «Огромная вшивость среди населения области. Проводимая борьба со вшивостью населения при большом недостатке бань в области неэффективна. Имеющиеся бани не работают с полной нагрузкой. Интересен пример: в городе Клецке при населении 3814 человек за год помыто в бане райцентра 3218 человек. Это говорит о низкой санитарной культуре населения и плохой санитарно-просветительной работе медицинских учреждений Клецкого района».

 К другим причинам роста заболеваемости паразитарными тифами в области были отнесены: отсутствие в некоторых районах СЭС, транспорта, необходимого лабораторного оборудования и реактивов для лабораторий СЭС; недостаточная укомплектованность специалистами и подготовка средних медицинских кадров – дезинфекторов и дезинструкторов.
 
 Кроме того, «одной из важнейших причин распространения паразитарных тифов в области явилось то, что многие ЛПУ совершенно отстранились от мероприятий по борьбе с паразитарными тифами. Примером могут служить Клецкий, Городищенский, Ляховичский и Слонимский районы. После смены руководства отделами здравоохранения названных районов (Клецк, Городище, Ляховичи), мобилизации всех медработников на борьбу с эпидемией паразитарных тифов, при содействии медицинским работникам органов прокуратуры, работа в  этих районах принесла результаты».

 Соображения главного эпидемиолога облздравотдела Тарасова Н.К. о причинах значительного подъёма заболеваемости населения области паразитарными тифами в 1947 году перекликались с выводами старшего областного Государственного санитарного инспектора Зыкович Е.И.
 
 Во-первых, считала она, «Барановичская область является большим узловым (город Барановичи) центром железных и шоссейных дорог. В 1947 году наблюдалось большое передвижение населения из областей РСФСР и Украины, что явилось одной из причин эпидемии паразитарных тифов.

 Второй причиной является недостаточная жилплощадь, вследствие чего наблюдается большая скученность в общежитиях, в учебных заведениях, в коммунальных домах и т.д.

 Третья причина – недостаточное количество бань и неудовлетворительная работа санпропускников.
 
 На 1947 год было запланировано 232 бани, а построено 97. В районных центрах Барановичской области на 15 июня 1947 года  функционировало 12 коммунальных бань. Отсутствовали бани в  Бытени, Кореличах, Козловщине, Столбцах и Новой Мыши».

 В области в 1947 году был проведен ряд противоэпидемических мероприятий, главными из которых областной эпидемиолог Тарасов Н.К. считал следующие.

 Были укомплектованы кадрами СВУ, санитарно-эпидемиологическая служба, аппарат районных отделов здравоохранения: фельдшера заменены на врачей. Была открыта сеть инфекционных изоляторов: в Барановичах – на 60 коек, в Слониме – на 100 коек, в Городище и Новой Мыши – по 25 коек.
 
 При каждой районной больнице и больницах сельских врачебных участков были построены бани-пропускники и дезкамеры; 30% ФАПов были обеспечены дезкамерами. В области функционировало 130 дезкамер, из них: в городах – 55, в сёлах – 75, стационарных – 79, подвижных – 51. Была  организована работа санитарных пропускников при железнодорожных станциях Барановичи, Столбцы, Городея и работа поезда-бани в течение сентября месяца при станции Барановичи.
 
 Было вакцинировано население: в 1947 году произведено 8073 прививки против сыпного тифа, 58063 – против оспы, 49813 – против дифтерии,  139 328 против брюшного тифа и 143 252 - против дизентерии. Была  организована работа 4-х эпидотрядов ЦК Красного Креста. На борьбу с эпидемическими заболеваниями  была мобилизована общественность области.
 
 В архивах сохранились конъюнктурные обзоры санитарно-эпидемиологической службы области по заболеваемости паразитарными тифами за наиболее неблагополучные годы. В каждом обзоре имеется информация о территории и населении области, сети санитарно-эпидемиологических организаций и их кадровом обеспечении. Проведен детальный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитарныим тифами в разрезе административных территорий.

 Поскольку целью моего исследования являлись преимущественно территории, сформировавшие в последующем Барановичский район, в эту главу включены обзоры эпидемиологической ситуации по Новомышскому, Городищенскому районам и в целом по Барановичской области. Вся цифровая и текстовая (с корректурой автора) информация взята из конъюктурных обзоров санитарно-эпидемиологической службы.
 
 В 1948 году территория Барановичской области составляла 13700 квадратных километров с общим числом населения 750000 человек. В области функционировали: областная, городская и 15 районных санитарно-эпидемиологических станций. Из 337 инфекционных коек в городской местности было развёрнуто 220 коек и 117 - в сельской.

 Все должности руководителей районных СЭС были укомплектованы врачами, за исключением Кореличского и Дятловского районов, где районные СЭС возглавляли фельдшера. В 10 районах главные врачи районных СЭС работали по совместительству и Государственными санитарными инспекторами. Должности дезинструкторов и дезинфекторов в районах области были укомплектованы.  В Дятлово, Ивенце, Козловщине и Барановичах обязанности дезинструкторов исполняли фельдшера. Из 102 дезинфекторов 70 не имели специального образования, но работали по  специальности по  2-3 года. Должности эпидемиологов были укомплектованы фельдшерами, за исключением городов Барановичи, Новогрудок и  Слоним, где эпидемиологами работали врачи.
 
 При 12 районных  санитарно-эпидемиологических станциях были организованы лаборатории.
 
 Штатное расписание  областной СЭС включало 40 должностей.  Из  11 врачебных должностей 8 было занято врачами, физических лиц – 6 человек.
 
 В области функционировало 2 постоянно действующих санитарных пропускника (Барановичи и Столбцы), 18 коммунальных и 362 индивидуальные бани. В городах Барановичи, Столбцы и Новогрудок имелся водопровод, в остальных районах население пользовалось водоснабжением  из шахтных колодцев.

 За 1948 год в области было зарегистрировано 452 случая сыпного тифа и 390 случаев возвратного тифа. Наиболее поражёнными по сыпному тифу были: Кореличский район – 72 случая, Слонимский – 61 случай, Ляховичский – 56 случаев, Клецкий – 44 случая, Новомышский – 43 случая. За 1947 год было зарегистрировано 1052 случаев сыпного тифа и 1453 случаев возвратного тифа.

 Благодаря своевременно предпринятым мерам заболеваемость сыпным тифом в области в 1948 году была снижена по сравнению с 1947 годом в два с половиной раза, а возвратным тифом – в три с половиной раза.

 Отдалённые же результаты борьбы с возвратным тифом выглядели не менее  впечатляюще, только со знаком «минус»: по сравнению с 1945 годом заболеваемость населения области возвратным тифом в 1948 году возросла в 12 раз!

 От автора. Здесь и в последующем изложении материалов по Барановичской области цифровая информации вынесена в главу «Статистика здравоохранения Барановичской области».

  В 1949 году было отмечено резкое снижение заболеваемости сыпным тифом в области. Зарегистрировано 92 случая сыпного тифа в следующих  районах: Ляховичский – 17 случаев, Бытенский – 14, Клецкий – 9, Кореличский – 9, Городищенский – 9; в остальных районах области – от 1-го до 6-ти случаев.
 
 Подводя итоги этой кропотливой совместной работы всех заинтересованных ведомств и служб по элиминации паразитарных тифов в области, отмечу, что в 1951 году заболеваемость населения Барановичской области сыпным тифом в сравнении с 1945 годом уменьшилась в 83 раза! Статистические данные поражённости населения возвратным тифом в 1948-1953 годах и сыпным тифом в 1952-1953 годах в архивах не сохранены.

 15 мая 1952 года на заседании областного санитарно-эпидемиологического Совета рассматривался вопрос о заболеваемости сыпным тифом в Мирском, Новомышском и Любчанском районах. Были названы причины роста заболеваемости сыпным тифом в указанных выше районах: несвоевременная постановка диагноза, лечение лихорадящих с различными диагнозами на дому, запоздалая госпитализация больных и отсутствие сигнализации со стороны лечащих врачей. Свою роль сыграл также недостаточный контроль  работы врачебных участков и ФАПов со стороны районных объединений, заведующих райздравотделами и санитарно-эпидемиологической службы.

 В июле 1952 года на заседании исполкома Барановичского областного Совета депутатов трудящихся был заслушан вопрос «О ходе строительства колхозных бань». Согласно народно-хозяйственному плану было предусмотрено строительство 20-ти бань в колхозах области: по одной бане в 10-ти районах и по две – в 5-ти районах области: Бытенском, Городищенском, Клецком, Новомышском и Козловщинском.  Докладчик – заведующий областным отделом здравоохранения Ковалёв С.С. – констатировал факт срыва строительства бань в Городищенском, Ляховичском и Несвижском районах и неудовлетворительный ход строительства бань в Бытенском, Клецком, Слонимском, Козловщинском районах.

 На 1 июля 1952 года в области было построено всего 3 бани: в Козловщинском, Клецком и Любчанском районах. «Темпы строительства колхозных бань в первом полугодии указывают на то, что запланированное количество бань по примеру 1950 года будет сорвано, так как период уборки урожая не даст возможности проводить строительство бань.

 Решением областного Совета депутатов трудящихся от 23 декабря 1949 года было запланировано построить 340 колхозных бань. На протяжении 3-х лет, с 1949 года, в колхозах области построено 88 бань».

 В решении исполкома начальнику управления сельского и колхозного строительства было указано на «нетерпимую работу» по строительству бань в колхозах области. Заведующего областным отделом здравоохранения Ковалёва С.С. обязали развернуть санитарно-просветительную работу о значении строительства колхозных бань, как противоэпидемического мероприятия.

 В архивных  документах послевоенного времени прописан порядок разделения полномочий структур власти за выполнение строительных работ. Основную ответственность за несвоевременный ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения несли отраслевые руководители: главные врачи и заведующие учреждениями здравоохранения, что, в общем-то, справедливо. Вместе с тем, на руководителей территориального здравоохранения возлагались вопросы планирования строительства бань, в том числе колхозных, контроля соблюдения графиков строительства и своевременности сдачи бань в строй. Одной из причин снятия с работы заведующего Городищенским районным отделом здравоохранения Кобрина Д.Е., кроме прочих,  явилось и невыполнение графика ввода в эксплуатацию бань в районе.

 В 2000-х годах ответственность за эффективное функционирование сельских бань возлагалась на председателей сельских и поселковых Советов, руководителей сельскохозяйственных предприятий и строительных организаций, органы Государственного санитарного надзора. Именно в такой последовательности.