Природа любит троицу

В жизни мы часто встречаемся с понятием троицы. Отец, Сын и Святой Дух, три богатыря: Илья Муромец, Добрыня Никитич и Алёша Попович, три героя украинской новой истории: Мазепа, Петлюра и Бандера. В эпоху борьбы с коронавирусом интересно вспомнить троицу из истории борьбы с вирусами и вакцинацией.

Самыми важными в такой троице будут вакцины против оспы, гепатита В и гриппа.
 
Чтобы подтвердить важность выбранных вакцин , нужно учитывать эпидемиологические особенности (распространенность, пути передачи), тяжесть и последствия инфекции, а также социальную значимость, в том числе стоимость лечения.
    Вакцина против НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ . Именно она открыла миру новый эффективный путь борьбы с инфекциями. Переоценить её значение невозможно. До недавнего времени вирус натуральной оспы вызывал эпидемии с высокой смертностью, которая превышала смертность от всех других инфекций и войн вместе взятых. Только в 20 столетии за неполные 80 лет оспа унесла 300 млн. жизней. Натуральная оспа – антропонозная инфекция, не имеет природного резервуара. Передается воздушно-капельным путем, высоко контагиозна. Практически 1 вирусная частица может вызвать заболевание, смертность при котором достигает 50%.
    Сделанная в 18 веке английским ученым Эдвардом Дженнером восьмилетнему мальчику прививка вирусом оспы коров, защитила ребенка от заболевания после прививки ему через 2 месяца уже натуральной оспы . Это была первая в истории человечества вакцинация. Отсюда происходит и название «вакцина», и начало профилактики инфекций путем вакцинации. Со временем вирус коровьей оспы заменился на родственный вирус осповакцины. Именно этот вирус сыграл ключевую роль в искоренении натуральной оспы на Земном шаре к 1977 году. Вакцина против оспы содержит живой вирус осповакцины, который непатогенен для человека, но даёт стойкий иммунитет. В настоящее время в связи с ликвидацией натуральной оспы вакцинация против неё не проводится. Но эта вакцина сейчас используется для создания онколитических препаратов.
    Вакцина против ГЕПАТИТА В. Это заболевание широко распространено в мире и приводит к циррозу и раку печени. По данным ВОЗ в мире в 2015 г. было инфицировано 257 млн. человек, и умерло 887 тыс. от цирроза печени и рака печени, вызванных вирусом гепатита В. В течение года прирост новых случаев гепатита В составил 1,1 млн. человек. Передача вируса происходит при попадании крови, слюны, выделений больного человека через поврежденные кожу и слизистые во время родов, при кормлении, переливании крови, татуировках, маникюре, операциях, стоматологической помощи. Таким образом, риск инфицирования гепатитом В высок. Разработаны методы лечения гепатита В, но они практически пожизненные, не всегда эффективны, весьма дорогие и не дают полного освобождения организма от вируса. Со времени применения вакцины (с 1982 г.) против гепатита В резко снизилось число заболевших, тем не менее эта инфекция пока не побеждена и весьма распространена особенно на Африканском континенте.
    Вакцинация против гепатита В введена в России в календарь прививок в 2001г., согласно которому должны вакцинироваться все новорожденные, а с 2005г. – и подростки 11 – 13 лет. Это позволило снизить заболеваемость в России в 50 раз. Вакцина против гепатита В – субъединичная вакцина, представляет собой высоко очищенный белок , соответствующий поверхностному антигену ( HВsAg) вируса
 гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК и адсорбированный на адъюванте. Антиген продуцируется культурой дрожжевых клеток, полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий поверхностный антиген вируса гепатита В.  Вакцина вводится 3-кратно: после рождения, через месяц и через 6 месяцев после первого введения и даёт стойкий иммунитет. Гепатит В – антропонозное заболевание, т.е. встречается только у людей. С помощью вакцинации возможно искоренить гепатит В на Земле, как это произошло с натуральной оспой.
    Вакцина против ГРИППА. Грипп - респираторная инфекция, передается воздушно-капельным путем, вызывает тяжелое заболевание со смертностью до 650 тыс. человек в год. Периодически, когда возникает новый вариант вируса гриппа, образованный из нескольких штаммов от разных объектов, т.е. от птиц, людей, животных, - то новый вирус вызывает пандемии. Так было в 1918-1921гг., когда «испанка» убила до 50 млн. человек. В 1957г. «азиатский грипп» унес 3 млн. жизней. В 1969г. «гонконгский грипп» унес 1 млн. человеческих жизней.
    Благодаря разработке вакцин от гриппа, которые на сегодняшний день имеются в варианте живой вакцины, инактивированной (цельновирионной и Сплит-вакцины), а также субъединичной (только гемагглютинин и нейраминидаза), удаётся существенно снижать заболеваемость и смертность, предупреждать развитие эпидемий. Из-за высокой изменчивости вируса, появления ежегодно новых штаммов, приходится постоянно менять состав вакцинных штаммов, предполагая какие именно будут циркулировать в предстоящем сезоне. И благодаря массовой вакцинации удаётся создать коллективный иммунитет и тем самым препятствовать развитию пандемии. А каждому привитому избежать заболевания или, в случае болезни, избежать тяжелого течения.