Э. генрих киш. под сексуальной жизнью женщины

  Под сексуальной жизнью женщины

Под сексуальной жизнью женщины мы понимаем взаимодействие  между физиологическими функциями и патологическими состояниями женских половых органов, с одной стороны, и всем женским организмом в его физических и психических отношениях, с другой; и цель этой книги - дать полный отчет о влиянии репродуктивных органов во время их развития,
зрелости и инволюции на историю жизни женщины. С первых дней развития медицины эта сексуальная жизнь женщины
вызывала у лидеров медицинской мысли высочайший интерес и по этой причине большое внимание уделяется не только анатомии половых органов и заболеваниям репродуктивной системы, но также отдельным проявлениям сексуальной активности и их влиянию на женский организм в целом.
На эту тему сохранилось несколько работ Гиппократа, среди которых  можно упомянуть:трактат по физиологии и патологии женщины. где обсуждается бесплодие у женщин. трактат о патологических состояниях девственниц. Эти труды Гиппократа содержат некоторые очень примечательные наблюдения о влиянии нарушений репродуктивных органов на общее состояние здоровья женщин.  Аристотель  довольно подробно писал о функциях женских половых
органов. В трудах Арет, нас и Галена о болезнях женщин мы находим поразительные наблюдения, как, например, в De
Locis Affectis  Галена, который содержит «Заявление о сходстве и различии мужчины и женщины». Другая известная работа - это работа Альберта Магнуса под названием

Многочисленные труды о болезнях женщин, опубликованные в XVI  веке, по большей части представляли собой повторение наблюдений древних писателей. Гинекологические трактаты восемнадцатого века, однако, свидетельствовали о расширении знаний об анатомии женских репродуктивных органов и были освещены исследованиями Халлера о функциях этих органов.

Во второй половине девятнадцатого века было опубликовано очень большое количество
монографий, исследующих и описывающих рефлекторные
нарушения, возникающие одинаково в отдельных органах и в нервной
системе в целом в результате изменений в матке и его пристройка. Многие из этих
работ будут упомянуты более подробно в ходе этого  трактата.

Сексуальная жизнь, основанная на столь важной для каждого существа цели размножения вида, имеет для женского пола жизненное значение, намного большее, чем сексуальная активность имеет для мужского пола. С самого начала сексуальности, когда идея бисексуальной дифференциации впервые зарождается в мозгу маленькой
девочки, вплоть до сексуальной смерти иссохшей матроны, которая оплакивает
потерю своей сексуальной потенции, физической и умственной активности. работа и мысль, функции и ощущения возникают по большей части, сознательно или невольно, из той зародышевой энергии, которая является проявлением
неизменного закона, который существующий организм пытается воспроизвести в своём роде.

Каждая фаза половой жизни женщины, от порога полового созревания до прекращения половой жизни , первого появления
менструации, полного развития половых органов, акта совокупления, зачатия, беременности, родов и послеродового периода,
наконец, инволюционный процесс, который сопровождает прекращение менструации в климактерический период - каждая из этих сексуальных фаз влечет за собой последовательные физиологические процессы и патологические изменения,
как в отдельных органах, так и в состоянии питания всего организма, в функциях сердечно-сосудистой системы. сосудистый аппарат, мозг и нервы, кожа и органы чувств, в процессах пищеварения и общего обмена веществ. Здесь мы видим яркую
иллюстрацию старой поговорки фон Гельмонта, propter solum uterum mulier est quod est [10], а также аналогичного афоризма Гиппократа:_uterus omnium causa morborum qui mulieres infestant  концепция, резюмированная _Goethe_ словами Мефистофеля:    «Es ist ihr ewig Weh und Ach   So tausendfach  Aus einem Punkte zu kurieren».
                "Это её вечное горе и горе,          Так тысячу раз              Лечится с одной точки".
Так же, как в дереве процесс роста становится очевидным для поверхностного наблюдателя через удовольствие, которое он испытывает при виде бутонов и цветков, через освежение, которое он получает от плода, и через печаль, которую вызывает увядание листьев. его, поэтому в сексуальной жизни женщины есть вехи, которые никто не может не заметить, с
помощью которых выделяются три великие эпохи. К ним относятся: половая зрелость (менархе), распознаваемая по первому появлению менструации и пробуждению полового влечения; половая зрелость (менструация)
у полностью развитой женщины, характеризующаяся функциями совокупления и размножения; и сексуальная инволюция (менопауза), в которой мы видим постепенное снижение и окончательное угасание сексуальной силы и всех ее
проявлений. Во всех этих трех эпох половая жизнь женщины не только влияет на скрытую область половых органов, но также контролирует все вегетативные, физические и психические процессы организма, и это ясно и неоспоримо очевидно во всех жизненных проявлениях. То, что мадам де Сталь сказала о любви, действительно верно в отношении всей сексуальной жизни  женщины: l'amour n'est qu'unc, pisode de la vie de l'homme; c'est
l'histoire tout enti; re de la femme  = любовь - лишь эпизод в жизни человека; но это вся история женщины.

Сексуальная жизнь женщины совпадает с особой жизнедеятельностью женского пола, поскольку продолжается с момента, когда индивидуальность впервые начинает развиваться из безразличной стадии детства, до спада, до мёртвого уровня старости. Чтобы проиллюстрировать этот факт, я составил кривую сексуальной жизни
женщины, используя статистические данные, доступные в Центральной Европе,
относительно возраста начала менструации, возраста, в котором
девушки выходят замуж, возраста, в котором самые большие количество женщин, рожающих
ребенка, и возраст прекращения менструации; и приведение
цифр к средним. * обозначает пятнадцатый год жизни, как
средний возраст наступления менархе; ** обозначает двадцать второй год жизни
как средний возраст вступления в брак; *** обозначает тридцать второй год
жизни, когда женщина проявляет максимальную плодовитость; **** означает
сорок шестой год жизни как средний возраст менопаузы. (РИС. 1.)

- Кривая половой жизни женщины с десятого по     шестидесятый год жизни.

не только в этом отношении сексуальная жизнь женщины имеет первостепенное значение; кроме того, это залог
благополучия и прогресса семьи, нации, всего человечества. В эволюции человека от примитивного состояния, в котором он
существовал только для выполнения вегетативных функций, до наивысшей стадии современной культуры, в истории всех рас и всех времен сексуальная жизнь была самым мощным определяющим фактором. .
С этой жизнью наиболее тесно связаны религия, философия, этика, естественные науки и гигиена; для той жизни они
предоставили предписания и законы. История половой жизни тождественна истории человеческой культуры.

В примитивных условиях общества, среди людей, живущих в
естественном состоянии, и среди низших рас человечества сексуальная жизнь женщины
не представляет большого общего интереса, поскольку женщина является всего лишь движимым имуществом;
к тому же владение этим движимым имуществом часто бывает временным и
преходящим. Исследования антропологов показали, что у первобытных людей эта форма собственности не особо ценится и не охраняется. В таких обществах сексуальному влечению не налагается никакого ограничения , которое удовлетворяется без стыда и формальности. Никаких препятствий для полового акта не существует.
Женское целомудрие не ценится мужчинами, и последние не борются за благосклонность первых. Деторождение - это не более чем стадный импульс масс, для которых общее владение всей добычей является делом племенных обычаев. У женщины нет власти над тем, что каждый желает и что каждый имеет право требовать. Однако очень постепенно в этом отношении происходят изменения, так что в каждый период общественной жизни, начиная с самого раннего,
скромность молодых девушек высоко ценилась сохранением девственности, этическим одобрением целомудрия в жене. уважение к обязанностям и правам матери, почтение к матроне - все это на протяжении всей сексуальной жизни женщины оказывало цивилизаторское, облагораживающее и возвышающее действие. Таким образом, по мере того, как семейная жизнь стала более развитой, а любовь и брак стали более почитаемыми, женщина стала ценимым воплощением всего
прекрасного и хорошего, всего, что суммируется в идее «домохозяйка, »И ее сексуальная жизнь стала более полной, более идеальной . Однако не маловероятна опасность того, что уравновешивающие тенденции
сегодняшнего дня и склонность презирать сексуальную жизнь женщины не только
не приведут к дальнейшему повышению социального статуса женщины, но, скорее, приведут к ее унижению.

Библия, как мы можем ожидать от патриархальных взаимоотношений женщин того времени, свидетельствует о ценности женщины и, уважая деторождение, упоминает еще более высокие обязанности. Точные религиозные
и социальные предписания представлены на всех этапах сексуальной жизни.
В классической древности мы также видим, что женщина в некоторой степени поднялась
над тем низким положением, которое она ранее занимала в семейном кругу и в обществе в целом. Как у греков, так и у римлян женщинам было открыто более интимное место в общественной жизни и более
влиятельная роль в жизни семьи, чем их доля, считающаяся просто по отношению к их деторождению. деятельность.
У немцев в самые ранние времена целомудрие порождало более чистые и нравственные сексуальные отношения; тогда как у славянских народов представление о женщине как о роженице продолжало доминировать в этих отношениях.

В результате распространения христианства женщина стала товарищем и равной мужчине , и ее жизнь, в том числе сексуальная жизнь, приобрела более глубокое значение из-за того акцента, который эта религия придавала
целомудрию как добродетели, и в результате воспитания. влияние женщины в семейном кругу.

С развитием цивилизации сексуальная жизнь женщины начинает проявлять свою активность только в рамках морали и закона, которые в человеческом обществе заменили грубое правило природы и установили правила, адаптированные к изменяющимся фазам жизненно важных сексуальных проявлений. Однако мудрая адаптация этих правил требует
полного понимания психических и физических процессов, точного признания телесных состояний и интеллектуальных
способностей женщины, рассматриваемой как сексуальное существо. Современная культура и социальная организация сегодняшнего дня, в сочетании с возникающей в результате сексуальной невропатией женщин, оказали
на их сексуальную жизнь влияние столь же мощное, сколь и неблагоприятное, проявляющееся в непреодолимой частоте
болезней женщин. В одной из самых вдумчивых книг, когда-либо написанных на тему женщины, «L'Amour» Мишле [13], автор отмечает, что каждое столетие характеризуется преобладанием определенных болезней:
так, в XIII веке проказа была преобладающей болезнью ; четырнадцатый век был опустошен бубонной чумой, известной тогда как чёрная смерть; шестнадцатый век стал свидетелем появления сифилиса; наконец, что касается девятнадцатого века, «_se si; cle sera nomm; celui des maladies de la matrice _ ».  болезнь матрицы... Несомненно, что образование и
образ жизни современной женщины, принадлежащей к так называемым высшим классам, в том, что касается сексуальных вопросов, прямо противоположны тем, которые согласуются с природой, и тем, которых требуют законы здоровья. .

Даже до начала полового развития, до физического созревания репродуктивных органов до функциональной активности, воображение молодых девушек часто преждевременно занято сексуальными идеями из-за
неподходящей литературы, из-за посещения театров и выставок или из-за социальных контактов. с юношами, не
щепетильными в выборе тем для разговора. С момента полового созревания и до момента замужества растущая женщина находится под влиянием уже пробудившегося сексуального влечения, которое испытывает
постоянно возобновляемую стимуляцию. Сидячий образ жизни, неподходящее питание и раннее употребление спиртных напитков неизбежно приводят к тому, что в эту эпоху половой жизни часто происходят хлоротические изменения крови, неврастенические состояния и различные симптомы раздражения тела.
появляются половые органы . Таким образом, когда брак, который так часто неоправданно откладывается
из-за состояния современного общества, действительно имеет место, женщина
часто оказывается не только полностью просветленной в отношении сексуальных вопросов, но часто находится в состоянии нервной слабости из-за сексуальных отношений. стимуляция, один из тех типов, характеристики которого были счастливо
обобщены французским писателем _Pr; vost_ в выражении _demi-vierge _. [наполовину девственница] Сочетание такого положения дел у невесты с частым частичным бессилием жениха, который уже растратил большую часть своей мужской силы перед вступлением в брак, часто приводит к появлению вагинизма и других сексуальных неврозов у молодых замужних женщин. . Ещё более пагубными по своим последствиям для будущей половой жизни жены является
постоянно увеличивающаяся частота гонорейных инфекций в первые дни супружеских сношений со всеми пагубными последствиями этой инфекции. С другой стороны, все большая часть девочек, принадлежащих к «среднему
и высшему классам», воздерживающихся в одинаковой мере от хороших и плохих результатов
брака, попадает под ярмо сексуальных импульсов, которые не получают удовлетворения
или удовлетворяются ненормальными способами, и в результате страдает как  физически, так и морально. Другие источники травм, возникающих в условиях современной общественной жизни, можно найти в пренебрежении женщинами
из зажиточных классов своей обязанности кормить грудью своих детей и во все возрастающей частоте, с которой женщины из этих слоев населения в классах после рождения одного или двух детей прибегают к использованию мер
по предотвращению беременности, что приводит к серьезным последствиям как для нервной системы, так и для половых органов женщин. Таким образом, происходит ускоренный спад в сексуальной жизни, ведущий к преждевременному проявлению общих явлений старости с прекращением менструального цикла. Современную жену, претендующую на
право вести жизнь, которая ей больше всего нравится, сексуальная смерть быстрее настигнет ее.

Для выяснения разнообразных рефлексов и других процессов, которые зависят от сексуальных фаз женщины или сопровождают их, мы должны в первую очередь рассмотреть анатомические изменения и физиологические функции
женских репродуктивных органов, характерные для нескольких периодов половой жизни, которые имели уже отличились. Мы не должны не учитывать также психические состояния, которые сопровождают и характеризуют эти соответствующие фазы.

Анатомические изменения, происходящие в женских половых органах во время
этих различных фаз половой жизни, вызывают появление множества разнообразных
местных стимулов, увеличивающихся и уменьшающихся, сильно различающихся по интенсивности
и площади распространения, от которых зависят рефлекторные эффекты и отдаленные проявления в организме. сфера нервной и кровеносной систем. Сначала мы должны рассмотреть изменения в яичниках, которые играют
важную этиологическую роль. В начале полового созревания фолликулярные
массы яичника демонстрируют более активный рост, фолликулы увеличиваются
в размерах, вместе с содержащимися в них яйцеклетками они приближаются к поверхности, и,
наконец, из-за разрыва фолликулов яйцеклетки выдавливаются. Затем, в жизненной фазе, в которой происходит зачатие, и под влиянием гипермии всех внутренних органов таза, которая сопровождает этот процесс, происходит
заметное развитие желтого тела, последнее тело достигает своего максимального размера в одиннадцатая неделя беременности, впоследствии претерпевшая инволюцию, что привело к образованию
значительного рубца. Наконец, в критический период жизни, когда менструальные выделения прекращаются, в яичниках происходит постоянно увеличивающийся рост и новое образование соединительной ткани-стромы за счет
их клеточных компонентов, а также происходит регрессивный метаморфоз графиновых фолликулов.

В связи с этими половыми процессами происходит серия  поразительных изменений формы и плотности яичников, влияющих
как на поверхность, так и на паренхиму этих органов и способных стимулировать нервные разветвления в их тканях. В этой
связи следует отметить, что ответвления, питающие яичники от семенных сплетений симпатического, содержат значительную
долю сенсорных волокон. Более того, не менее значительными, чем изменения в яичниках, являются те изменения,
которые претерпевает матка в ходе половой жизни, по форме и размеру, в ее мышечной ткани и слизистой оболочке, а также в ее сосудистом и нервном питании. - Часть внутренних органов таза у женщины и их   связь с мышцами выхода из таза (или мышцами промежности),     показанными в левой половине таза, если смотреть с правой стороны. -
    В период полового созревания инфантильная матка претерпевает изменения, влияющие
как на ее внешнюю форму, так и на форму ее внутренней полости. Тело матки увеличивается до размеров, характерных для половой зрелости, а ее слизистая оболочка становится очагом периодических изменений. Этот восковой
и ослабевающий рост и трансформация слизистой оболочки матки  продолжается в течение всего периода менструальной активности, при этом самые поверхностные слои оболочки удаляются во время менструации, за  процессом следует регенерация, за которой следует предменструальное утолщение. Когда происходит зачатие, наступают еще более обширные
изменения: оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки , а беременная матка по форме и строению и в соответствующих отношениях тела и шейки органа в увеличивающемся растяжении ее вены и увеличивающиеся в размерах нервы, адаптируясь к важным функциям, которые он теперь должен выполнять. Когда они выполнены и роды состоятся, матка снова пуста, орган снова адаптируется к изменившимся обстоятельствам в процессе инволюции. Позже, в
климактерическом периоде, происходит медленный регрессивный процесс, внешним проявлением которого является прекращение менструального цикла, анатомически характеризующийся атрофией мышечной ткани  матки и ее сосудистого аппарата, иссушением ее слизистой оболочки. за счет облитерации просвета полости матки и, в конечном итоге, из-за старческой дегенерации и атрофии теперь полностью лишенного функций органа, так что он становится незначительным, зарубцованным твердым телом. Рядом с яичниками и маткой находится тазовая фасция, которая во
всей своей архитектонической структуре, а также в отдельных ее частях претерпевает наиболее заметные изменения в результате процессов образования. Краткое описание нервов и кровеносных сосудов женских половых
органов представляется необходимым, чтобы облегчить понимание того, каким образом нервная система влияет на сексуальные процессы, и продемонстрировать тесную связь между кровоснабжением полового аппарата. 
Сложная нервная сеть женских половых органов снабжается спинными, а также симпатическими волокнами, причем волокна двух систем очень тесно анастомозируют. 

Большее количество спинномозговых нервов, распределенных по половым органам, возникает из поясничной части спинного мозга, передается как ответвления к первым четырем поясничным ганглиям. большого симпатического
канатика, откуда они переходят к ряду симметричных (парных) и асимметричных (несимметричных) симпатических сплетений впереди брюшной аорты и прилегающих к ней , которые уже содержат афферентные и эфферентные спинномозговые
волокна, происходящие из легочно-желудочного, диафрагмального, и внутренностные нервы.
Небольшое число только крупных нервных волокон, большее количество тонких нервных волокон, полученное от крестцовых нервов, перейти непосредственно к внутренним половым органам; многие из этих волокон входят в нижние конечности
тазовых или нижних подъязычных складок, некоторые проходят в шейные ганглии матки. Ниже бифуркации аорты и перед
крестцовым выступом большое количество маточных нервов спинного и симпатического происхождения объединяются, образуя непроходимое сплетение, которое, как было показано экспериментально, имеет большое функциональное значение.
Анатомически он составляет верхнюю неразделенную часть гипогастрального сплетения, которое является продолжением
симпатического сплетения брюшной аорты вниз ; но поскольку это главный канал нервных импульсов к матке, в наши дни его часто называют большим маточным сплетением (Plexus uterinus magnus). Нервы к яичнику и маточной трубе (яичниковые нервы) происходят от семенного (яичникового) сплетения, ответвления почечного сплетения; по мере того, как
семенное сплетение опускается, оно усиливается ветвями от сплетения брюшной аорты, эти ветви часто возникают из небольшого ганглия (семенного ганглия). Подъязычное или большое маточное сплетение, одиночное и срединное вверху, делится внизу на парное тазовое или нижнее подчревное сплетение, которые проходят вниз и вперед по обе
стороны от прямой кишки; эти сплетения усилены спинными элементами, происходящими от крестцовых нервов. Перед тем, как терминальные расширения тазового или нижнего подъязычного сплетения попадут в ткани внутренних
половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки, небольшие массы ганглиозного
вещества вкрапляются между нервными волокнами. К приведенному выше общему очерку, основанному на синоптическом
описании Хробака фон Ростхорна, необходимо добавить более подробное описание иннервации яичников, причем эта ветвь предмета имеет особое значение. Нервы яичника происходят из симпатической системы, частично из семенного ганглия, частично из второго почечного ганглия и частично из верхнего брыжеечного сплетения. Нервы яичника - это по большей части сосудистые нервы, которые объединяются перед входом в яичник, образуя яичниковое сплетение, а затем переходят с сосудами в ворота, охватывают сосуды мозгового слоя и оттуда переходят в фолликулярную область. ; чрезвычайно
многочисленны, они образуют плотную сеть, окружающую все сосуды вплоть до мельчайших капиллярных разветвлений; те волокна, которые оканчиваются на стенках капилляров, а также те, которые достигают фолликулов,
рассматриваются Ризе как сенсорные. Большие стволы маточных нервов расположены поперечно по отношению к большим боковым сосудам матки и, проходя внутрь к слизистой оболочке, распадаются на пучки нитей; собственно маточные нервы распределяются по большей части на мышечное вещество. В фаллопиевых трубах нервы образуют дуги вокруг просвета трубы; некоторые волокна переходят также в продольные складки слизистой оболочки. Это расширение нервов спинномозговой и симпатической систем в женских репродуктивных органах демонстрирует множественную
взаимосвязь двух систем в этой области и вне всякого сомнения доказывает, что сенсорные нервы половых органов имеют многочисленные связи с двигательными трактами всего тела. организм, с одной стороны, и сенсорные ганглии центральной нервной системы, с другой, и в дополнение к вазомоторным центрам и эфферентным моторным и секреторным волокнам.
   Что касается сосудистой системы женских половых органов, то последние снабжаются внутренней подвздошной артерией. Одна из двух конечных ветвей общей подвздошной кости, внутренняя подвздошная артерия, спускается в
таз через крестцово-подвздошный синхондроз. Его ветви можно разделить на четыре группы: передняя группа, гипогастральная, подвздошно-поясничная и запирательная артерии; задняя группа - боковые крестцовые, ягодичные
и седалищные артерии; внутренняя группа, нижняя пузырная, маточная и средняя геморроидальные артерии; нижняя группа, состоящая только из одной артерии, внутренней половой железы; маточная артерия снабжает матку
и своды влагалища; яичниковая артерия снабжает яичник, маточную трубу и широкую связку матки; вагинальная,
цервиковагинальная или пузырно-вагинальная артерия снабжает влагалище; внутренняя артерия половых органов , снабжает сени и клитор; что верхние и нижние наружные артерии наружных половых органов (ветви бедренной артерии) поставить половые губы. Вены женских половых органов в целом соответствуют артериям по своему ходу и номенклатуре
и отводят кровь во внутреннюю подвздошную вену.

Следует также обратить внимание на чрезвычайно богатую лимфатическую сосудистую систему женского полового аппарата. Тело матки и приложение этого органа, шейка матки и своды влагалища, средний сегмент влагалища, нижний сегмент влагалища, преддверие и наружные половые органы - каждый из них обладает независимыми совокупность лимфатических сосудов, ведущих к тому же к независимым группам лимфатических узлов. Можно сказать, что лимфа из вульвы
переходит в паховые железы, из влагалища и шейки матки во внутренние и внешние подвздошные лимфатические железы,
из верхней части матки, а также из яичников. и фаллопиевы трубы к средней группе поясничных лимфатических желез (также
известных по своему положению перед аортой и полой веной как лимфатические железы аорты) (Хробак фон Ростхорн).
        Важное влияние, которое половые процессы оказывают на женский организм в целом, установлено не только только
что описанными анатомическими соотношениями, но и рядом физиологических исследований и экспериментов, а также результатами операций на женских половых органах.

Как показали мои эксперименты, термическая и механическая стимуляция женских гениталий оказывает заметное влияние на сердце и общее кровообращение. В этих экспериментах, когда маточный спринцевался при
температуре 4 ° C (39 ° F) и 45 ° C (113 ° F), рефлекторный нервный импульс, возникший в результате этих манипуляций, оказывал двоякое влияние на кровообращение, проявляющееся, во-первых, в немедленном и
значительном увеличении функциональной активности сердца, частота которой увеличивалась в степени, пропорциональной нервной чувствительности человека, а во-вторых, в заметном повышении кровяного давления.

Чтобы определить влияние стимуляции яичников на кровяное давление, R; hrig провел несколько экспериментов на сук, из
которых выяснилось, что электрическая стимуляция яичников неизменно вызывает заметное повышение общего кровяного давления, увеличение составляет от двенадцати до двадцати четырех миллиметров ртутного столба. Это
дополнительно появились в ходе этих экспериментов , что к концу периода стимуляции повышения кровяного давления всегда с последующим снижением; однако после прекращения стимуляции возобновилось повышение артериального давления, при условии, что продолжительность этого не была чрезмерной. Только после этого второго подъема нормальное среднее кровяное давление восстановилось. Наконец, было установлено, что выраженные явления раздражения блуждающего нерва, проявляемые кривой во время и сразу после стимуляции яичника, были неизменными сопутствующими факторами повышения кровяного давления, вызванного такой стимуляцией.

Согласно наблюдениям Федернса, кровяное давление подвергается ритмическому изменению между одним менструальным циклом и другим, кривая давления обычно находится на самом низком уровне в момент начала потока и на максимальном уровне в какой-то момент в течение двух дней, непосредственно предшествующих потоку. Это ритмичное изменение
артериального давления проявляется также за некоторое время до начала первой менструации, когда о приближении полового созревания свидетельствует только менструальная молимина.
Наблюдения, сделанные Кречким над пациентом с желудочным свищом, доказали влияние физиологических
процессов, происходящих в женских репродуктивных органах, на пищеварение желудка . У этого пациента
его внимание было особенно направлено на определение того, в какой период пищеварения секреция кислоты желудком достигает максимума и как эта секреция увеличивается и уменьшается. Он заметил, что переваривание завтрака завершилось через четыре с половиной часа, максимум кислоты приходился на четвертый час, а реакция
содержимого желудка стала нейтральной через полтора часа. Однако эта очевидно постоянная кислотная кривая стала нерегулярной, как только стали очевидны первые симптомы приближения менструации . Когда кровотечение действительно началось, он обнаружил, что реакция содержимого желудка оставалась кислой в течение всего дня. Как только
поток закончился, нормальная кислотная кривая немедленно восстановилась.
      Эти наблюдения были подтверждены _Fleischer_. Этот исследователь проводил свои исследования у менструирующих женщин с нормальным желудком и обнаружил, что с появлением менструаций процесс пищеварения почти всегда заметно замедляется, но с уменьшением и прекращением кровотока пищеварение возвращается к норме.
Стимулируя центральный сегмент разделенного гипогастрального или большого маточного сплетения, Цион смог вызвать рвоту, что является подтверждением известного физиологического факта, что раздражающие расстройства женских репродуктивных органов имеют рефлекторное влияние на рвотный центр. Также четко установлено, что разнообразная стимуляция периферических нервов, например, молочной железы, внутренних половых органов или эпигастрия, способна воздействовать на двигательный центр матки.
Заслуживают внимания также эксперименты Штрассмана, показывающие, что повышение давления в яичнике вызывает отек и структурные изменения слизистой оболочки матки.
Поразительны также открытия Нойссера о том, что во время менструации происходит увеличение эозинофильных клеток крови и что при посредничестве симпатической нервной системы яичники оказывают влияние на матопоэтическую функцию красного костного мозга. . Особого внимания заслуживает связь функциональной активности
яичников с остеомаляцией. В соответствии с общепринятым сейчас предположением Фелинга, с этим заболеванием обмена веществ мы должны иметь дело с трофоневрозом костей, стимуляцией сосудорасширяющих нервов
костных сосудов, зависящей от рефлекторного импульса от яичников. Соединительный путь между яичниками и костьми _Neusser_ находит в этом случае также и в симпатической нервной системе.
Рефлекторное воздействие на сердце и общее кровообращение показали и результаты операций на женских половых
органах. В случаях, когда яичники были удалены или когда с этими органами грубо обращались, Хегар замечал сильное
уменьшение частоты пульса, а иногда даже прекращение работы сердца. В аналогичных обстоятельствах Шампони,
как правило, также наблюдал уменьшение частоты пульса, но в некоторых случаях увеличение
частоты. _Mariagalli_ и _Negri_ описали тахикардию после лапаротомии и экстирпации двойного пиосальпинкса. _Bonvalot_
опубликовал случаи, в которых в результате вагинальных или внутриматочных инъекций, в результате простого обследования и в результате выполнения версии внезапная смерть наступила в результате сердечного обморока.
Психические воздействия, исходящие от женских половых органов в разные периоды половой жизни, также имеют большое значение для организма в целом. Многочисленные импульсы, как стимулирующие, так и подавляющие, возникающие в репродуктивных органах, влияют на работу ума. На девицу в период полового созревания влияет знание сексуальности;
половозрелая женщина - желанием сексуального удовлетворения и стремлением к материнству; жена - в процессе беременности, родов и кормления грудью или, с другой стороны, из-за тревожного сознания бесплодия; женщина в климактерическом периоде, зная об исчезновении ее сексуальной потенции. Кроме того, на сознание оказывает
сочувственное влияние стимуляция окончаний чувствительных нервов в половых органах. Из-за усиления
такой стимуляции, через ее распространение на соседние нервы и нервные тракты и на всю нервную систему, сознание подвергается прямому воздействию облучения или опосредованно вазомоторным процессам и гиперстезии позвоночника.
Психические проявления и связанные с ними нервные состояния довольно часто и иногда даже настоящие психозы
встречаются на различных этапах сексуальной жизни женщины, иногда принимая форму сильных сексуальных бурь, которые действительно могут, как обычные менструальные рефлексы, сопровождать каждый менструальный период.

Большой интерес представляют факты, которые, особенно в последнее время, были научно установлены, указывая на определенную периодичность, на волнообразное движение общих телесных функций женского
организма, зависящее от сексуальной жизни. Наблюдения Гудмана, Якоби, фон Отта, Рабюто, Рейнла и Шихареффа показали, что у женщины основные жизненные процессы проходят цикл, состоящий из стадий повышенной и пониженной интенсивности, и что эта периодичность основных общих процессов жизнедеятельности находит выражение также
в функциях репродуктивных органов. _Goodman_ сравнил эту игру общих жизненных функций с волнообразным движением. По словам этого писателя, жизнь женщины проходит поэтапно, каждый из которых соответствует по продолжительности одному менструальному циклу. Каждая из этих стадий состоит из двух отдельных половин, в которых жизненные процессы
соответственно замедляются и протекают: на последней мы видим усиление всех жизненно важных процессов, большую выработку тепла, повышение артериального давления и повышенное выделение мочевины. ; в первом случае мы, напротив, видим, что все эти жизненные процессы проявляют уменьшенную интенсивность. Момент , когда период повышенной жизнедеятельности подходит к концу, в момент , когда начинается отлив, соответствует, согласно _Goodman_, к
началу менструального разряда. _Goodman_ стремился подтвердить эту волнообразную теорию сексуальной жизни женщины с помощью определенных данных, касающихся температуры тела и кровяного давления. Более обширное исследование было предпринято Якоби, которая в результате своих наблюдений пришла к следующим выводам. В восьми случаях она заметила в предменструальный период повышение температуры от 0,05 ° C до 0,44 ° C (0,09–0,79 ° F);
и во время менструальных выделений постепенное понижение на 0,039–0,25 ° C (0,072–0,45 ° F), но никогда не меньше, то есть на четверть градуса по Цельсию; но в большинстве случаев во время менструации температура не восстанавливалась до нормального значения. Далее она наблюдала в большинстве случаев повышенное выведение мочевины в
предменструальный период; и заметное падение артериального давления во время менструации. Наблюдения Рейнлса на здоровых женщинах, у которых менструация проходила нормально, показали, что в подавляющем большинстве случаев в предменструальный период температура была повышена по сравнению с температурой
интервала, что в одиннадцати из двенадцати случаев температура постепенно повышалась. снижалась во время менструации, в трех четвертях случаев опускалась ниже средней температуры за весь интервал, а в постменструальный период проявлялась еще большая депрессия, уступающая место, однако, несколько более высокой средней температуре в течение первой половины из интервала. Во второй половине интервала наблюдалась более высокая средняя
температура, чем в первой половине. Если мы сделаем графическое представление средней разницы в
температуре, обычно наблюдаемой на различных стадиях всего менструального цикла, мы увидим, что кривая действительно принимает форму волны.               


Рецензии