1908 год - дуэль, инфаркт и вагон поклонников

В среду 15 апреля (2 апреля по старому стилю) 1908 года прямо на заседании университетского совета 40-летний профессор по кафедре общей патологии Линдеман во всеуслышание назвал 59-летнего профессора по кафедре частной патологии и терапии Образцова подлецом и швырнул ему в лицо перчатку. Образцов ту перчатку поднял.

Причина вызова не оглашалась, но все знали, что дело в 35-летней жене Линдемана Варваре. В те времена различали три степени тяжести оскорбления: тоном/взглядом, словом, действием. Здесь речь шла об оскорблении Линдемана действием.

К вечеру дуэлью уже занимался лично киевский губернатор Гирс (через три года он же будет разбираться с убийством Столыпина). Скандал был огромный — в силу того, кто были дуэлянты.

Линдеман, помимо профессорства в университете, был также заведующим экспериментальным отделом Киевского бактериологического института, считался учеником Мечникова (недолго стажировался у Мечникова в Пастеровском институте) и уже открыл патогенез аутоиммунного гломерулонефрита (за что ему полагается памятник). Но для губернатора, отвечавшего за спокойствие в городе, самым важным было то, что Линдеман считался видным черносотенцем общероссийского уровня. Всего две недели назад Линдеман стал одним из организаторов «Клуба русских националистов города Киева».

Образцов же был «наше всё» в отечественной терапии тех лет. Боткин уж двадцать лет как умер, «главными терапевтами» империи теперь были Образцов и Яновский, но Образцов воспринимался в этой паре первенствующим — в силу невероятного таланта практического врача. Но кроме этого, Образцов уже разработал метод, как «почувствовать пальцами» («пальпировать» на медицинском сленге) каждый из органов живота (1887). До него это считалось невозможным.

Нам трудно себе представить, как можно было диагностировать болезни желудочного-кишечного тракта, когда не было УЗИ и всяческих гастроскопов, а рентген (1896) ещё не позволял видеть мягкие ткани, в том числе не позволял видеть и пищеварительные органы.

По методу Образцова, однако, врач мог прощупать не просто каждый из органов, но и их отдельные части.

И вот теперь вызов на дуэль пришёлся на разгар другой работы Образцова — разработки метода диагностирования инфаркта миокарда у живого пациента.

Электрокардиография (ЭКГ) уже была изобретена (1901), но диагностировать инфаркт по ЭКГ научатся только в 1937 году. Специальных тестов, которые позволяют определить инфаркт по анализу крови, не существовало. Неудивительно, что слово «инфаркт» произносилось только на вскрытии. У живого пациента отличить инфаркт миокарда от разных «грудных жаб», «ревматизмов», «дилятаций» считалось невозможным.

В 1899 году Образцов и его ученик (и будущий зять) Стражеско осматривали 49-летнего инкассатора артели, у которого были тошнота, озноб и отдающая в левую руку боль в грудине. Стандартным диагнозом в таком случае был «ревматизм грудины», что и предположил принимавший больного интерн. Стражеско, говорят, тихонько пробормотал: «Не закупорка ли это венечных сосудов?», и Образцов с ним согласился. Через три дня больной умер, и на вскрытии диагноз инфаркта подтвердился. Это было первая в истории медицины прижизненная постановка диагноза инфаркта миокарда.

Однако, то было лишь озарение. Вопрос же состоял в том, чтобы разработать метод, подход, который позволит любому врачу уверенно отличать инфаркт миокарда от других заболеваний, проявляющихся болями в сердце.

За 12 дней до вызова на дуэль, 3 апреля по старому стилю в клинику Образцова (это больница, которая работает и по сей день, она примыкает к ограде Киевского университета) поступил больной с сильной одышкой. Образцов в это время был в Вене на терапевтическом съезде, выступал с докладом о способе, как отличить колит от энтерита. Больным занялся оставшийся в Киеве Стражеско. У пациента, пожилого, с ожирением, при подъёме по лестнице внезапно началась непрекращающаяся одышка. Стражеско заподозрил инфаркт. 10 апреля (за 5 дней до вызова на дуэль) больной умер. Стражеско участвовал во вскрытии, диагноз подтвердился, сердце больного заспиртовали, чтобы показать Образцову.

На следующий день (за 4 дня до вызова) Образцов вернулся в Киев, исследовал препарат сердца и согласился, что это инфаркт. Вместе со Стражеско они стали составлять диагностический план (теперь бы сказали алгоритм) для выявления больных с подозрением на инфаркт. В частности, врачу предлагалось оценить постоянство боли в сердце (поскольку часть миокарда погибла, боль должна быть постоянной) и выраженность пульса на разных артериях (опять же, из-за гибели части миокарда на большинстве артерий пульса не будет). Подтвердить действенность такого плана можно было только, когда в клинику поступит новый пациент со схожими симптомами.

Именно в этот момент Линдеман узнал об отношениях своей жены и Образцова…

Никто не хотел быть секундантом на той дуэли. Говорят, Линдеман пригрозил своему ассистенту Вашетко (тот, который антропологические типы украинцев), что не сделает его доцентом и даже диссертацию не даст защитить. Образцов же ходил среди сотрудников и жаловался, что «ведь убьют, а правила кто будет соблюдать?», пока после очередного круга не согласился стать его секундантом Реформатский (тот, который бета-оксикислоты).

Когда появились «официальные» секунданты, киевский губернатор немедленно их к себе вызвал и приказал «делать, что хотите», но дуэль предотвратить. Ни у него, ни у секундантов, ни у участников дуэли, ни у тех, кто о ней слышал, её исход не вызывал сомнения — Линдеман слыл заядлым охотником, который разве что спать с ружьём не ложится, а Образцов никогда оружия в руках не держал. Гибель крупнейшего терапевта империи губернатора никак не устраивала. Нам в наше время кажется странным, что губернатор не применил «административный ресурс», не посадил, например, дуэлянтов «до выяснения», но, видно, в те времена у людей были другие сдерживающие факторы, иное понимание, что можно и чего нельзя делать. В общем, спасать Образцова предстояло Вашетко и Реформатскому. 

Времени было мало, секунданты успели придумать только подмену пистолетов на заряженные пыжами. На этот план не особенно полагались, потому что с Линдеманом, конечно, такой обман не прошёл бы.

Остаток дня Вашетко уговаривал Линдемана «в виду неопытности Образцова», «чтобы уравнять шансы», увеличить расстояние, с которого должны были стреляться. В конце концов Линдеман согласился стреляться не с 12 шагов, а с 15-ти.

На следующее утро дуэлянты прибыли в Кадетскую рощу. Тогда это была местность за пределами Киева, сейчас там располагается Воздухофлотский проспект и Первомайский массив. Отмерять эти 15-ть шагов стал Реформатский. У него и так был рост 215 см и соответствующая длина шага, но он ещё и откровенно делал шаги как можно длиннее, едва не падал. Посмотрев на это, Линдеман назвал секундантов негодяями, дуэль — фарсом и стреляться отказался.

Теперь, наконец, закрутились шестерёнки правосудия. Явка Образцова и Линдемана на дуэль была зафиксирована, обоих на радостях скрутили. На следующий день, 17 апреля по новому стилю (4 апреля по старому) «окружным судом проф. Линдеман – за вызов на дуэль и проф. Образцов – за принятие дуэли, случайно не состоявшейся, были приговорены к однодневному домашнему аресту».

Мать двоих детей, Варвара развелась с Линдеманом и вскоре обвенчалась с Образцовым (что странно, поскольку православная церковь обычно не венчает разведенных). В следующем 1909 году у них родился первый ребенок — дочь Евгения. На момент рождения Евгении Образцову уже было 60 лет.

Весь остаток года Линдеман и Образцов не обменялись ни единым словом. Линдеман, однако, при каждом удобном и неудобном случае принимался доказывать, что «клиника внутренних болезней», раздел медицины, которым занимался Образцов, — это шаманство.

И вот под конец того 1908 года, в декабре, в клинику Образцова поступил становой пристав, у которого уже 5 месяцев болело сердце. Накануне у него случились неприятности по службе, и боли резко усилились. Согласно методу Образцова-Стражеско у пациента явно был инфаркт миокарда. Спустя неделю больного даже показали студентам, предложив им следовать диагностическому плану и самим поставить диагноз. У студентов тоже получился инфаркт миокарда.

Образцов поехал в Москву, чтобы сделать доклад о методе постановки прижизненного диагноза инфаркта. Доклад состоялся точно 19 декабря 1908 года по старому стилю, что было сделано специально в качестве своеобразного поздравления с Новым годом европейских коллег (это было 1 января 1909 года по новому стилю).

В том вагоне, в котором Образцов ехал в Москву, киевские сердечники выкупили все места, и поездка для Образцова превратилась в сплошной врачебный прием. Высадка в окружении пациентов в Москве на Брянском вокзале (теперь он называется Киевским) была столь живописной, что о ней писали почти все московские газеты.

Дальнейшая судьба складывалась для участников этой истории по-разному.

Вашетко прошел военным врачом всю Первую мировую войну. В 1918 году он вернулся на кафедру патологии к Линдеману, где впервые на медфакультете стал преподавать на украинском языке. Когда Линдеман в 1922 году бежал в Польшу, Вашетко возглавил кафедру. В 1931 году он был арестован, но вскоре освобожден «без последствий». Преподавать в Киеве ему, однако, больше не разрешалось.

Реформатский стал член-корреспондентом АН СССР, был председателем физико-химического общества Киевского университета вплоть до 1933 года.

Линдеман тоже остался в Киеве и стал основателем Киевских высших медицинских женских курсов (фактически, медуниверситета для женщин). В начале 1920 года он обратился к польским властям с предложением перейти на службу в Войско Польское. В мае 1922 года Линдеман пешком прошёл более сотни километров, чтобы пересечь границу и оказаться в Польше. Там он возглавил военный противогазовый институт, занимался боевыми отравляющими веществами, а потом возглавил и кафедру общей патологии при Ягеллонском университете.

Варвара (в девичестве, кстати, княжна Чегодаева) со всеми своими детьми сразу после революции (похоже, ещё Февральской революции) уехала за границу и больше не возвращалась.

Дочь Образцова от первого брака Наталья вышла замуж за человека, который однажды выхватил её на улице Пушкинской из-под копыт мчащегося экипажа. Спустя три года после инцидента она снова встретила своего спасителя - у себя дома, когда к Образцову пришел в гости его ученик Стражеско. Наталья и Стражеско поженились. Все дети Образцова (четверо), включая Наталью, а также ее муж, ушли из Киева в 1919 году вместе с отступающими деникинцами и оказались в Одессе. Стражески вернулись в Киев только в 1922 году, уже после смерти Образцова.

Стражеско стал академиком АН СССР и действительным членом АМН СССР, основал Институт кардиологии, который сейчас носит его имя.

Трагичнее всего сложилась судьба у Образцова. В послереволюционные годы каждая новая власть в Киеве его не трогала, пока не пришли большевики и не конфисковали принадлежавшую Образцову недвижимость, единственный его источник дохода в те нищие годы. В оставленной ему квартире (там теперь располагается посольство Польши, это на ул. Б. Хмельницкого) было холодно, не было дров. У Образцова случился инсульт, он утратил речь, заниматься частной практикой больше не мог. Да и если бы мог, в то время пациентам не было чем платить. Образцов в буквальном смысле этого слова голодал. На этом фоне в декабрьские холода 1920 года у него развилась вирусная пневмония. Её тогда не умели лечить, но Образцова все равно увезли в частную Георгиевскую клинику, чтобы он хотя бы умер в тепле.

Интересные факты:
• Часть съемок фильма «Прощайте, голуби» проходила фактически на месте дуэли Образцова и Линдемана.
• Еще несколько интересных дуэлей в Киеве. В 1884 году Киевский генерал-губернатор Дрентельн приехал разбираться с тем, что студенты вымазали дегтем ворота ректора университета. Во время разговора «на месте» генерал-губернатор, не дослушав одного из говоривших профессоров, оборвал его и повернулся к нему спиной. Профессор назвал генерал-губернатора негодяем, за что шеф жандармов Трепов (отец того самого Трепова) врезал профессору кулаком в лицо. Профессор вызвал жандарма на дуэль. Тот стреляться отказался. Трепова обвинили в трусости. Этот факт (трусость, а не вызов) разбирал император Александр III. Царь сначала отправил Трепова в отставку, но потом простил.
• Еще одна интересная дуэль в Киеве. В 1880-е граф Строганов, чтобы помочь разорившемуся предводителю киевского дворянства Александру Граве, предложил тому стать управляющим одного из его дворцов в Петербурге. Предложение стать лакеем возмутило Граве, состоялась дуэль, Граве погиб. В результате его сын Дмитрий вынужден был заняться «серьезной» учебой в университете, стал математиком и, в конце концов, основателем Киевского института математики.
• И ещё одна. В 1930-х во время занятий в анатомической театре студент-медик отпустил неуместную колкость по отношению к своей коллеге-студентке. Та дала ему пощёчину. Комсомольская организация потребовала созвать товарищеский суд и исключить девушку из института — как могла представительница прослойки интеллигенции поднять руку на представителя рабочего класса! Приводить студентов в чувство пришлось завкафедрой анатомии Спирову (который послойное исследование по Спирову и развитие хромафинной системы). На разруливание "дуэли" понадобилось несколько месяцев!
• По дуэльным «понятиям» рубежа веков оскорблением могла считаться и статья в прессе. Если автор статьи отказывался стреляться, то вызов автоматически посылался редактору.

____________________________________
Использованные источники: Бородулин В.И. К истории отечественной…, 2018; Википедия; Евграшина М. Чтобы во время поединка…, 2004; Интересный Киев: О дуэлях; Киевский календарь, 2 июля 1992 г.; Купновицкая У. История одной дуэли…, 2018; Одесские новости, 4 апреля 1908 г; Смирнов А. Врач-нигилист, 2020; УЗРФ, сегодня 27-06-2019; Шифрин М. 100 рассказов…, 2019.