Паритет

Паритет (от лат. paritas «равенство») — равенство взаимоотношений двух или более сторон по каким-либо параметрам. (Википедия)

1.
День Рождения - хороший Праздник? Уверен, большинство скажет, что хороший, даже отличный. Действительно, приятно сознавать, что ты зачем-то избран Творцом для реализации его планов на Земле. И в очередной раз на твоё пребывание здесь не наложено его Высочайшее Вето. Пролонгация договора под названием "Жизнь". Однозначно, хорошо...
Но есть и другая сторона медали. Таймер включён и часы тикают. Время вначале тихо крадётся, затем медленно идёт... Его не замечаешь... Но вдруг однажды в один миг сознаёшь, что оно побежало, что оно уже просто летит... Мчится...
И с каждым следующим днём твоего Рождения всё ближе финишная ленточка, которую каждому предстоит разорвать грудью в конце своей персональной дистанции.
А ещё не стоит забывать, что твоё Рождение в этом Мире - всегда чья-то Смерть. Так устроено Богом. Паритет... Равновесие... Называй, как хочешь... Счётчик работает безукоризненно. Без перерыва на выходные и праздничные дни...

2.
Его доставили бригадой Скорой помощи в 7 городскую больницу в пятницу около 20.00.
Студент 4-го курса мединститута Вадим Рощин, сидя в приёмном покое - приёмнике, как обычно между собой называли его сотрудники больницы в обиходе, заполнял на всех поступивших Истории болезни.
-Моя фамилия Рощин... Студент 4-го курса... Здесь в больнице прохожу производственную практику...
Представился Вадим поступившему в стационар пациенту...
-Сейчас мы с вами запишем необходимую информацию в Историю болезни и начнём обследование. Итак...
Ваши фамилия, имя, отчество? Возраст? Профессия? Место работы? Должность?
Начал опрос пациента Рощин...
-Смирнов Александр Михайлович... 58 лет физик-ядерщик... Курчатовский Институт, ведущий научный сотрудник...
-Жалобы?
-Сердце сильно болит... Уже час примерно...
-Как всё случилось?
-Ехали с женой на дачу... Здесь же, недалеко, по Каширскому шоссе, возле Домодедово. По пути и прихватило. Жена вызвала "03"... Вот так и попал сюда...
-Понятно... Сейчас выслушаю вас фонендоскопом и пойдём в соседний кабинет - снимем кардиограмму.
Через 10 минут всё стало ясно. На кардиограмме - расщепление зубца QRS при негативном зубце "Т" говорило о вероятном инфаркте миокарда. А, в совокупности, с другими симптомами - боль в области сердца, иррадиирующая в левую лопатку, одышка, цианоз лица и губ - этот диагноз вырисовывался, как наиболее вероятный...
-Похоже у вас инфаркт, Александр Михайлович... Неприятная вещь... Курите? Выпиваете? Стрессы?
-Ой, нет... Что вы? Не курил никогда в жизни. Алкоголь - дозировано и строго по праздникам. Стрессы - да... Сильные... Особенно в последнее время. Докторскую диссертацию недавно защитил...
-Ну, вот вам и вероятная причина проблемы. Вот что, Александр Михайлович... Сейчас мои коллеги поднимут вас на каталке на 4 этаж в отделение кардиологии. Там вас осмотрит дежурный врач, сделает назначения и до понедельника будете находиться здесь, в больнице. Строго лежать... Никакой физической активности. Понимаете? Иначе может стать хуже...
-Простите, не знаю, как вас зовут?
-Вадим...
-Я вас очень прошу, Вадим... Там в коридоре сидит моя жена. Вы её успокойте, пожалуйста. Она очень волнуется за меня. Пусть едет домой... До понедельника ждать недолго - всего два дня. А там уж я в свою ведомственную больницу переведусь...
-Хорошо, Александр Михайлович, поговорю с ней... Вы, главное, в отделении лежите, ждите дежурного доктора и выполняйте все его назначения. В понедельник будет обход заведующего. Возможно, консилиум. Там решат, как вас дальше лечить. Ну, и по поводу перевода в вашу ведомственную клинику там уж сами вопрос поднимите...
-Спасибо вам, Вадим... Так мне идти?
-Ни в коем случае... Полный покой... Девочки, поднимайте пациента в кардиологию...

3.
Тот вечер в приёмнике был очень насыщенный. Пациенты сплошным потоком поступали в больницу с самыми разными диагнозами. Аппендициты, почечные и печёночные колики,
панкреонекроз, перфорации гастродуоденальных язв, пневмоторакс, кровотечения разной интенсивности и локализации... Словом, работы Рощину хватало...
В 21.30 его подозвала к телефону медсестра отделения:
-Вадим, вас... Кажется, ваша студентка-практикантка с 4-го этажа из кардиологии...
Внутри у Рощина шевельнулось нехорошее предчувствие. Он взял трубку телефона...
-Алло, Вадим... Почти кричала в трубку девушка из одной с ним группы.
-Тут твоему пациенту Смирнову хуже стало. Я не знаю, что с ним делать...
-Инна, а его осматривал дежурный врач? Он сделал назначения?
-Да, в том-то и дело, что нет. Не приходил дежурный доктор. Что делать, Вадим? Я боюсь...
-Значит, так, Инна, от больного не отходи. Я сейчас попрошу меня подменить в приёмнике и сам подбегу к вам в кардиологию...

4.
В кардиологии было тихо... По стенам отделения тускло горели ночные светильники. Лишь из приоткрытой двери палаты, где находился пациент с инфарктом,  в коридор пробивалась узкая  полоска яркого света...
Войдя в палату, Рощин сразу обратил внимание, что лицо Смирнова по сравнению с двумя часами ранее как-то осунулось, и приобрело более цианотичный оттенок. Больной тяжело дышал...
Две студентки-практикантки беспомощно топтались рядом с его кроватью. По всему было видно, что они в полной растерянности...
-Что же вы мне, коллеги, раньше-то не позвонили? С укором сказал Вадим..
-Не поставили в известность, что пациенту не сделали никаких назначений? Срочно помогайте переложить его на каталку и бегом в реанимацию...
Через несколько минут грузовой лифт доставил каталку с пациентом и сопровождающими его Вадимом и ещё одной практиканткой к двери реанимации.
На звонок Рощина из двери выглянула медсестра...
-Что у вас?
-Инфаркт миокарда... Пациенту срочно нужна помощь реаниматолога. Кажется, у него начинается отек лёгких...
-Кажется? Вот все вы, практиканты, паникёры. Боитесь всего...
-Девушка, милая, врача мне срочно позовите...
-Ну, прям так уж срочно? Подождёте... Ничего не случится. У нашего заведующего сегодня день рождения. Мы только сели отмечать, а тут вы, как снег на голову. Срочно... Срочно...
-Девушка, вы хотите, чтобы я доложил утром на Врачебной Конференции о том, что вы отказались от исполнения своих прямых служебных обязанностей? И предпочли в это время пьянствовать? Мне что, позвонить в Горздрав в службу линейного контроля? Они быстро приедут, не сомневайтесь!!!
-Ой, какой горячий мальчик... Весь аж раскипятился... Прямо жуть берет... Оставляйте каталку с больным здесь. Я сейчас схожу за врачом и приду.
-Хорошо...ждём...
Вадим немного успокоился...
-Инна, значит, так... Ты оставайся здесь, никуда не уходи. Как только больного заберут в реанимацию - возвращайся в кардиологию.
Я побежал в приёмник... Там меня, наверное, уже с собаками ищут.
Ещё через полтора часа, когда поток поступающих в приёмник больных несколько иссяк, Рощин позвонил на пост отделения кардиологии...
-Инна, это Рощин... Как там с нашим пациентом? Который с инфарктом? Смирнов... Ты передала его в реанимацию?
-Вадим, да, конечно, передала... Когда ты ушёл, медсестра вынесла марлевую салфетку, смоченную спиртом и велела держать у больного на лице, чтобы парами спирта гасить пену в лёгких. Помнишь, нам это тоже однажды говорили на лекции по хирургии? Так ещё когда-то на фронте проводили профилактику отека лёгких...
-И что? Они взяли его к себе в реанимацию в итоге?
-Взяли, конечно... Только минут через 40... Медсестра сказала, что им надо прибраться в отделении. А потом забрала...
И я ушла обратно в кардиологию. Вот только недавно вернулась. Здесь в отделении пока всё спокойно. Света не спит... Читает  про инфаркт миокарда.
-Инна, когда ты передавала Смирнова в реанимацию, он был жив? Это важно...
-Да, Вадим, он был жив... После того, как я положила спиртовую салфетку на лицо ему стало лучше. Во всяком случае лучше со стороны лёгких. Он уже не так тяжело дышал, как раньше. Когда медсестра закатывала каталку в отделение реанимации, он даже меня поблагодарил. Спасибо сказал...
Вадим, скажи, ты на ночь в приёмнике останешься или к нам в отделение поднимешься поспать? Мы со Светой боимся тут быть одни. Как бы опять чего не вышло. Дежурного врача на дождёшься. Придёшь? Мы тебе чай или кофе заварим, если хочешь...
-Ладно, приду чуть позже, ждите...

5.
Утро понедельника в больницах, как правило, начинается с врачебных конференций. Разбор полётов, как принято говорить во врачебной среде. Обсуждают вновь поступивших больных, интересные клинические случаи, осложнения, возникшие в процессе обследования и лечения, коллегиально вырабатывается тактика ведения пациентов. Нередко приходится обсуждать и летальные исходы...
-Больной Смирнов Александр Михайлович, 1926 года рождения...
Услышал Рощин доклад заведующего реанимацией...
-Скончался в реанимации в субботу... 21 июля 1984 года. Время наступления смерти - 1 час 40 минут...
Причина смерти: инфаркт миокарда. Отек лёгких.
-Олег Эдуардович... Минутку внимания...
Постучав ручкой по стеклянному стакану на столе президиума, взял слово Главный врач больницы...
-Олег Эдуардович, год тому назад наша больница закупила весьма дорогостоящий комплект оборудования для реанимации, включая несколько импортных систем для искусственной вентиляции лёгких. ИВЛ, одним словом... Позволяющие эффективно бороться с различной респираторной патологией, в том числе и с отеком лёгких. Почему ваш пациент умер? Вы сейчас сказали про отек лёгких. Что вы предпринимали? Я жду ответа...
Заведующий реанимацией не растерялся... Ни секунды не колеблясь, он озвучил, как видно заранее заготовленную фразу:
-Видите ли, Виктор Георгиевич, нам в реанимацию больного привезли практически уже в состоянии клинической смерти...
-Олег Эдуардович, это не ответ... Ваш больной был жив или уже мертв? Да или нет? Нельзя быть практически мертвым или практически живым... Вы поняли мой вопрос?
-Разумеется... Видите ли, я не хотел здесь заниматься разными дрязгами, но раз вопрос Вами ставится конкретно так, я отвечу на него тоже конкретно...
Заведующий реанимацией, откашлялся в кулак, обвёл глазами аудиторию, будто ища в ней кого-то, и медленно, веско начал говорить, каждым своим словом как бы вгоняя очередной гвоздь в крышку гроба:
-Больного нам привезли уже в состоянии клинической смерти. Вина за его смерть целиком и полностью лежит на студентах-практикантах, которые поздно спохватились и поздно доставили пациента в отделение реанимации. Мы, в свою очередь, мгновенно отреагировали на поступление больного и предприняли всё необходимое, чтобы его спасти. Увы, мы не Боги... Вернуть пациента к Жизни не получилось. Потому ИВЛ здесь был бесполезен. Я ответил на Ваш вопрос?
-Да, благодарю вас за раз'яснение. Теперь мне всё ясно. С этими практикантами одна морока. Сколько ещё человек умрет у них на руках, прежде чем они научатся хоть как-то лечить? А смерть, как известно, всегда причину найдёт...

6.
После окончания утренней конференции Рощин, буквально, влетел в кабинет главного врача, несмотря на все попытки секретарши его задержать.
-Добрый день. Я студент-практикант медицинского института Вадим Рощин. Именно я, вместе с другой девушкой-практиканткой, перевозил пациента Смирнова с инфарктом миокарда из отделения кардиологии в реанимацию в тот злополучный вечер.
-Молодой человек, вы что от меня хотите?
-Я хочу, чтобы восторжествовала справедливость. Я хочу рассказать вам, что на самом деле происходило в субботу вечером в отделении реанимации. Я хочу, чтобы меня не поливали грязью и не лгали прилюдно, поскольку заведующий реанимацией сейчас на врачебной конференции меня оклеветал и оболгал.
-Я слушаю вас... Только, если можно, побыстрее... У меня консилиум в 12.00.
Рощин, по-возможности, максимально кратко изложил главному врачу больницы о событиях того самого вечера и ночи. Рассказал он и об отсутствии в кардиологии дежурного врача, вследствие чего больному не была проведена медикаментозная коррекция его состояния. И о ночной пьянке в отделении реанимации. И о том, как тяжёлого пациента не ввозили на  каталке в реанимацию почти целый час. В заключение, он предложил вызвать своих сокурсниц, дежуривших вместе с ним, в качестве свидетелей для подтверждения рассказа.
Главный слушал, не перебивая... Наконец, он сказал:
-Всё, что вы рассказали мне сейчас, молодой человек, очень серьёзно. Надеюсь, вы отдаёте себе отчёт в своих словах. И вами не руководит желание свести счёты с уважаемым коллегой по той или иной причине. Вы, кстати, с ним знакомы?
-До сего момента - нет... Потому причин возводить на него напраслину у меня нет. И я отвечаю за свои слова, как под присягой.
-Что ж, в таком случае, я вызываю сюда ко мне в кабинет Олега Эдуардовича. И я хочу, чтобы вы лично, в моём присутствии, изложили ему всё то, что только сейчас рассказали мне. Вы готовы к подобному разговору?
Вадим понял, что у Главного есть сомнения в его рассказе...
Но, как бы то ни было, взявшись за гуж - не говори, что не дюж.
И Рощин утвердительно кивнул головой...

7.
-Входите, Олег Эдуардович...
Ещё раз здравствуйте...
Присаживайтесь к столу, разговор есть...
Вызвал вас вот по какому поводу. Этот молодой человек - практикант мединститута дежурил сутки в тот вечер и ночь, когда умер больной с инфарктом. О котором вы докладывали сегодня на конференции. Именно он, судя по его словам, принимал пациента в приёмном покое и в дальнейшем перевозил на каталке в реанимацию.
Так вот, он утверждает, что больной умер по причине не оказания ему своевременной квалифицированной медицинской помощи в реанимации, поскольку в это время сотрудники Вашего отделения, включая лично вас, праздновали день рождения. Ваш день рождения, уважаемый Олег Эдуардович. Что вы мне на это можете сказать?
-Я могу ответить, что всё это ложь и навет. Мне неизвестны причины, которые побуждают этого практиканта клеветать на меня. Но я повторяю, ко мне в субботу в реанимацию привезли уже труп больного Смирнова. А кто в этом виноват - я уже всем доложил сегодня на утренней конференции...
-Зачем вы лжёте? Вскричал молчащий до этой минуты Вадим...
-Вы пьянствовали в тот вечер в своём отделении. И ваша медсестра призналась, что вы тоже там были в это время. И моя сокурсница может подтвердить это. Она вместе со мной перевозила пациента из отделения кардиологии в реанимацию. Она же подтвердит, что медсестра, разговаривающая с нами в коридоре, была в состоянии алкогольного опьянения. И она же разговаривала с больным до того момента, пока его не вкатили на каталке в реанимацию. Смирнов был жив, пока не оказался у вас в отделении...
-Как смеешь ты, щенок, так разговаривать со мной... И оговаривать меня в присутствии начальства. Я в больнице уважаемый человек. И сотрудники, работающие в моем отделении, тоже все уважаемые люди. И не тебе, сопляк, учить меня жить...
И, уже обращаясь к Главному врачу, добавил:
-Виктор Георгиевич, я прошу оградить меня от оскорблений этого молокососа.
-Хорошо, можете идти к себе в отделение, Олег Эдуардович...
А вас, молодой человек, я попрошу выбирать выражения в разговоре со старшими по возрасту и служебному положению. Тем более, если у вас нет 100% доказательств этого проступка. И хватит уже об этом... Вы в каком отделении сейчас работаете? Вот и идите на своё рабочее место. Проходите практику...

8.
Рощин вышел от Главного врача больницы в полавленном настроении. По дороге к метро "Каширская", Вадим неустанно думал...
Он так и не смог убедить руководство больницы в правоте своих слов. Хотя, поначалу, казалось, ему вроде бы и поверили.
Но ведь не первый же год он здесь Главный? Должен быть хорошим психологом, тонко чувствующим, где правда, а где ложь. А в итоге не поверил... Или не захотел поверить? И не наказал завравшегося сотрудника...
Права, наверное, всё же народная мудрость:
-Ворон ворону глаз не выклюет... и:
-Рука рука моет...
А случай этот? Жалко мужика... Хороший мужик был, по всему видно... Работяга... Надо же, сказал, что всего-то пару дней здесь придётся побыть, а уж там в свою ведомственную клинику переведется. Эх, не смог, не успел...
И, главное, как всё неудачно для него получилось. И дежурный доктор не осмотрел... И в реанимации - день рождения заведующего...
Да... Для кого - день рождения, для кого - смерти...
Счётчик безукоризненно работает, отмеряя судьбы в одну и другую реальность. Жизнь-Смерть, Бытие-Небытие, Сон-Явь... Как маятник... Туда-сюда... Но соблюдая равенство... Паритет...
Что тут поделаешь? Закон Жизни...

*Рассказ основан на реальных событиях... Фамилии и имена всех действующих лиц изменены. Все совпадения случайны...