Типичные ошибки врачей при лечении ковида

Внезапно разросшаяся пандемия коронавируса не дала времени врачам разобраться, что к чему.


                Бесполезные антибиотики



Одной из типовых ошибок является назначение антибиотиков.
Но антибиотики никак не действуют на сам коронавирус.

Еще весной 2020 года были проведены исследования «на скорую руку» и была выработана схема — сочетание азитромицина и гидроксихлорохина.
В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а антибиотик азитромицин использовали как «курьера» гидроксихлорохина внутри клетки.

На практике эта комбинация не сработала.
Она не улучшала исход заболевания, и люди умирали так же часто, как и те, кто эти препараты не получал.
Более того, эта комбинация не сокращает сроки госпитализации и не укорачивает пребывание вируса в организме.


                Медвежья услуга



Сам по себе азитромицин изначально не работал и был просто проводником гидроксихлорохина.
Даже без привязки к коронавирусу русские люди привыкли по любой заразе бить антибиотиками.

И, что абсурдно, амбулаторные врачи продолжают использовать схему монотерапии азитромицина при лечении коронавирусной инфекции.

Пневмонии, вызванные различными причинами (вирусами или бактериями), по-разному поражают легочную ткань, и по этой причине тактика лечения будет отличаться.

В списке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует 4 линии антибактериальных препаратов, которые стоит применять в тех или иных ситуациях. Пресловутый азитромицин включен во вторую линию и применяется по конкретным показаниям.
Кроме того, есть список антибиотиков, которые не рекомендуется применять в некоторых комбинациях, т. к. они имеют очень выраженные побочные эффекты.
Сейчас самая частая комбинация лечения коронавируса на догоспитальном этапе — это сочетание азитромицина и левофлоксацина.
Именно эта комбинация не рекомендована ВОЗ.
Она запрещена клиническими фармакологами, в том числе и в России.



                Эффектная побочка - сердце



Схема гидроксихлорохина и азитромицина, которую изначально рекомендовали, имеет значительный побочный эффект.
От гидроксихлорохина страдает сердечная ткань, что чревато нарушением сердечного ритма, в том числе пароксизмом фибрилляции предсердий.
Нарушение ритма может вызвать остановку сердца или спровоцировать формирование тромбов.

То, что гидроксихлорохин не только не работает, но и вредит, стало понятно еще летом 2020 года.
Однако врачи амбулаторного и иногда стационарного звена продолжают его назначать.

Более того, он включен в клинические рекомендации и, к примеру, в Петербурге выдается бесплатно людям, которые проходят лечение от ковида дома.

Схема азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и тоже нарушает сердечный ритм.

При приеме антибиотиков на амбулаторном этапе часто возникает антибиотик-ассоциированная диарея.
За этим может скрываться более серьезное осложнение — псевдомембранозный колит.
Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования.

Проявляется это как учащение стула до 5-10 раз в сутки, но может доходить и до 20 раз.

При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг.

Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки.
Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни.

«У нас было несколько случаев, когда мы доказывали возникновение колита из-за приема антибиотиков на догоспитальном этапе.
Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит.
Это анализ стула на токсины А и Б.
Даже если один токсин обнаружен, это уже колит».

К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков.
Вылечить ковид антибиотиками невозможно.

«От фатального осложнения коронавирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром, когда внезапно все легкие выключаются, расширяется зона поражения, развивается дыхательная недостаточность и человек погибает — антибиотики не спасают».




ИСТОЧНИК:
https://svpressa.ru/health/article/286529/
Терапия отчаяния при ковиде.
Ошибки врачей могут стоить жизни.
Борьба с короной: что делать, как распознавать и какие ошибки не допустить?
Дарья Назарова