Телеконсилиум

Сегодня утром был телеконсилиум относительно беременной с тройней - см. "Еще два письма от женщины".

Она госпитализирована в один из перинатальных центров Сибири и решается вопрос о ее лечении с помощью плазмафереза на месте.
Либо - после перевода к нам, после далекого пути на самолете...

Ей повезло, т.к. попала в учреждение, в котором, несмотря на происки оптимизаторов, администрации удалось сохранить нашу службу.
То есть, есть методики, есть спецы, про наличие  нуждающихся пациенток и говорить нечего.

Так как в протоколах от оптимизаторов наши методики не упоминаются, местным врачам нужны наши рекомендации для беременной и этот вопрос следовало обсудить.

Что мы сегодня и делали.
По телесвязи.
Встретились единомышленники, желающие помочь женщин.
С той стороны были зав. гинекологическим отделением и зав. трансфузиологией, молодые и толковые женщина и  мужчина.
С нашей стороны - три спеца, все очень молодые и толковые.

После знакомства между собой, с историй жизни и болячек и данными обследования пациентки, пришли к единому мнению о необходимости лечения ее не просто по протоколам, но и с использованием плазмафереза, который ей нужен для детоксикации и сохранения данной беременности.
Все прошло спокойно и деловито, все нюансы согласовали, а я расписал схему проведения процедур, методы контроля за лечением и пр.. и пр.
В плане - два этапа:
-на первом активное ведение женщины до 22-24 недель беременности.
-на втором - активное ведение в более поздние сроки, когда опасности для деток, для рождения их раньше времени многократно возрастают.

Наша задача - максимально продлить  эту беременность, при которой уже есть проблемы (разница в росте плодов, изменения шейки матки и наложение шва на нее, воспалительная реакция со стороны системы мать-плацента-плод).
То есть, у дамы имеется тот самый синдром СВАМ (системных воздействий агрессивных метаболитов), который выделен мною и про который мы уже несколько раз писали.
Синдром этот возникает в результате накопления агрессивных токсичных метаболитов под влиянием самой беременности, из-за хронических болячек  у пациентки, выделении плодами продуктов их жизнедеятельности и др.
Есть и защитные реакции в виде воспаления и др.
Проявляется синдром изменениями в системе мать-плацента-плод с признаками ее разрушения и  преждевременного неизбежного прерывания с рождением больного и недоношенного плода.
Таблеточками эта ситуация  не лечится, нужны серьезные меры в виде плазмафереза, дополненного таблеточками, режимом поведения пациентки, контроля за детьми и др.

Именно такую схему и будут проводить местные врачи  данной пациентке.
Мы будем издалека наблюдать и при необходимости рекомендовать коррекцию лечение при повторных встречах.
В случае победы (а кто сомневается?) все будут счастливы, особенно пациентка, которая со мной на связи...

"День прошел занятно-просто,
Не напрасно, при делах,
С очищением коросты,
Что навязла на зубах...".

Попутно с коллегами обменялись мнениями относительно современного состояния перинатологии в результате малограмотных действий оптимизаторов родовспоможения.
Колеги плюются, но не сдаются.
Это обнадеживает...