Как проморгали малярию

(Газета "Вечерний Волгоград", 9 июля 1996 г., с. 5)

Наш город в последние годы стал одним из перекрестков мировой цивилизации. Туристы и иностранные студенты, проповедники и коммерсанты, беженцы и артисты, общественные деятели и бандиты - все считают своим долгом посетить Волгоград. Беда в том, что везут к нам не только идеи, товары и голодные желудки, но и различные болезни, многие из которых мы уже почти что забыли.
Гражданка Н.Х. пятидесяти одного года приехала в наш город к родствен¬икам с целью лечения. С собой взяла двенадцатилетнюю дочку. Двадцать восьмого мая девочка затемпературила, на следующий день чувствовала себя нормально. Но тридцатого мая температура вновь поднялась до 40 градусов. Когда машина «скорой помощи» привезла ее во II отделение больницы № 2, никто из врачей не обратил внимание, что пациентка прибыла из эндемичной по малярии местности и по существующим правилам должна быть обследована на это заболевание при первом же подъеме температуры. Но повторяющиеся строго через день приступы навели врачей на мысль об этой болезни, и второго июня девочке назначается соответствующее обследование. Однако лаборатория в выходной день не работала. В последующие дни врача-лаборанта на месте также не оказалось - она была на курсах по усовершенствованию квалификации. И мазки крови были просмотрены только пятого числа - на шестой день пребывания больной в стационаре! В этот же день девочка была переведена в детскую инфекционную больницу с диагнозом «трехдневная малярия».
Столь же легкомысленно подошли к сбору и оценке эпиданамнеза и врачи, обследовавшие и лечившие ее мать, которая дважды обращалась в хирургическое отделение больницы № 4 с двадцатого по двадцать седьмое апреля и с тридцатого апреля по десятое июня по поводу целого букета различных заболеваний. Хотя Н.Х. температурила и прибыла из Таджикистана, где малярия встречается часто, на наличие этого заболевания она была об-следована лишь в начале июня, причем в период ремиссии, когда возбудителя в крови обнаружить не удалось. И только четырнадцатого июня в инфекционной больнице № 9, куда женщина накануне была доставлена с высокой тем¬пературой бригадой скорой медицинской помощи, ей был поставлен клинический диагноз малярии, подтвержденный семнадцатого числа лабораторно.
Закономерен вопрос, а так ли уж виноваты врачи, проморгавшие малярию в день обращения больных за помощью и сделавшие лабораторный анализ лишь много дней спустя?
Ответ на него однозначен: виноваты! Ведь совместный приказ областного комитета по здравоохранению и областного центра Госсанэпиднадзора, продублированный, кстати, на городском уровне, прямо обязывает обследовать на малярию всех температурящих лиц, предъявляющих жалобы на недомогание, если они прибыли из ближнего зарубежья или тропических стран, при любом обращении к врачу. Причем взять анализ крови, доставить его в клиническую лабораторию и получить результат следует в тот же день.
Почему же приняты такие жесткие требования к врачам в отношении своевременного выявления больных малярией?
- Вплоть до 1958 года в нашей области регистрировалось до тринадцати тысяч случаев малярии. Ликвидировать местный очаг этой болезни стоило огромных усилий и денег. Однако при несвоевременном выявлении при-бывающих в нашу область больных и носителей малярии он может восстановиться. Ведь здесь есть все условия для этого: пять видов комаров перенос-чиков, длительный (более 150 дней в году) период с температурой воздуха выше пятнадцати градусов и все увеличивающееся число носителей малярийного плазмодия, прибыва¬ющих в Волгоград из ближ¬него и дальнего зарубежья, - поясняет заведующая эпидемиологическим отде¬лом областного цен-тра Гос¬санэпиднадзора Елена Путинцева.
И не случайно нерасто¬ропности и недисциплини¬рованности местных эску¬лапов, проморгавших ма¬лярию при обращении к ним больных, дана суровая оценка совместным приказом районного коми¬тета по здравоохранению и районного центра Госсанэпиднадзора №38/39 от 20 июня 1996 г; «О несвоевременной диагностике малярии в муниципальном медицинском учреждении № 2 и МСЧ ВГТЗ Тракторозаводского района» - оштрафованы врач В.Белов и заведующий отделением Е. Долгополов, главному врачу МСЧ ВГТЗ Н. Куксе объявлен выговор, а глав¬ному врачу больницы № 2 А.Макарову - замечание.
Казалось бы, урок коллег должен был насторожить работников других больниц. Но нет! Вслед за Тракторозаводским районом подобная же история происходит на другом кон¬це города - в Красноармейском, где четырнадцатого июня остро заболевает прибывший в Волгоград неделей раньше гражданин Азербайджана Оглы.
Накануне он опрыскивал децисом посадки на даче у сестры, и, не проверив другие причины недомогания, врачи госпитализируют гостя в терапевтическое отделение МСЧ «Каустик» с диагнозом отравления.
Между тем, согласно уже упоминавшемуся приказу облкомздрава и областного центра Госсанэпиднадзора, температурящего Оглы, прибывшего из эндемичной по малярии местности, в тот же день обязаны были обследовать на малярию, но сделали это лишь неделю спустя.
Энтомологи городского центра Госсанэпиднадзора выезжали в места, где Оглы могли покусать комары, отлавливали их, вскрывали под микроскопом. Искали малярийных. Не нашли. Но это не значит, что таковых нет. Попробуй-ка найди иголку в стоге сена! Одно успокаивает, что за пределы трех-километровой зоны от места своего обитания комар не улетит, и, может быть, все обойдется. Если только Оглы не кормил кровожадных насекомых в других местах.
По поводу случившегося председатель комитета по здравоохранению Красноармейского рай¬она Валерий Никольский пообещал горкомздраву провести строгое разбирательство.
Станет ли оно последним в этом году?
Анатолий СУДАКОВ