На собственном опыте

РАССКАЗ ИЗ КНИГИ:
«ВОВЛЕЧЁННОСТЬ
(Записки сельского врача)»

     В своём очередном небольшом рассказе я хотел бы напомнить читателю, как искушённому так и не искушённому в медицине, что нет у  пациентов даже с одним и тем же диагнозом клинических проявлений – постоянных или «застывших», которые никогда не меняются. Это далеко не так. Всегда есть, и найдутся, нюансы, которые, безусловно, разнятся у разных больных людей.
     Почему это происходит? Да всё потому, что каждый, отдельно взятый, человек – есть яркая  индивидуальность. Вот и ваш покорный слуга, хоть и сам врач, но на заре своей практической деятельности перенёс так называемую межуточную или интерстициальную пневмонию. Это весьма коварная форма пневмонии, она отличается от классической формы тем, что поражаются не альвеолы в лёгких, а ткань – интерстиций в альвеолярных перегородках (отсюда название: интерстициальная), кроме этого нет таких симптомов как кашель с мокротой, а при аускультации таких хрипов, как при классической форме.
     Одним из опасных симптомов межуточной пневмонии является очень высокая температура до 40-410С. За этим медицинскому персоналу нужно особенно следить, ибо невнимательность может привести к летальному исходу. Я специально, более пространно остановился на этом, ибо мой практический собственный опыт собственного заболевания пригодился мне в моей дальнейшей врачебной работе.
     Был погожий октябрьский денёк, первая декада месяца. Я уже полностью закончил свой смешанный приём и с чувством выполненного долга стал собираться домой. Но вдруг затрезвонил телефон, звонок был из регистратуры:
     – Доктор, у вас вызов – это рядом с поликлиникой, «скорая» не понадобится...
     Обращался Дивеев Николай Иванович, бывший педагог по  физкультуре, ныне пенсионер. Я, как обычно, взял свой «дипломат» с тонометром и фонендоскоп, спустился вниз и направился к двухэтажному дому через дорогу от поликлиники. Пациент жил на первом этаже во второй квартире.
     Я позвонил, слегка толкнул дверь, она не была закрыта. Вошёл в квартиру, меня встретила супруга Дивеева, в прошлом тоже педагог по математике:
     – Проходите, Александр Владимирович, – сказала она, и мы прошли в спальню.
     На кровати лежал сам пациент, я поздоровался и присел на стул.
     – Ну, что вас беспокоит? – спросил я у пациента.
     – Да знаете, доктор, вот уже третий день у меня температура от 38С до 40С. Нигде ничего не болит, не кашляю, уже надоело пить аспирин.
     Он повернулся на другой бок и продолжил, пытливо глядя на меня:
     – Не пойму, что это со мной?..
     Я взял из «дипломата» шпатель, осмотрел зев – норма; измерил давление – несколько пониженное: 110/70, PS – 88 в/. При аускальтации дыхание ослабленное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный.
     Тут я и вспомнил себя, свои жалобы и чувства во время моей межуточной пневмонии. Ею болеют чаще люди, ведущие активный образ жизни: спортсмены например.
     А мой пациент был в прошлом как раз учителем по физической культуре. Он как нельзя лучше подходил по всем параметрам к межуточной пневмонии.
     Я без всяких колебаний достал бланк и написал направление в стационар. По телефону вызвал «скорую» и пациента увезли.
     При обследовании диагноз: межуточная пневмония подтвердился.. Больной был успешно пролечен.