Битва с синдромами

ВЧЕРА я зарегистрировал очередной, довольно часто встречающийся случай в моей медицинской практике. Ко мне за помощью обратился мужчина 69 лет. Не пьющий. Однако, в 2016 году в малознакомой компании всё же выпивал алкоголь. Как впоследствии выяснилось, некачественный. После этого ослеп и потерялся в пространстве во времени. Заодно и в собственной личности. На несколько дней. К концу третьего дня наконец был обнаружен родственниками в абсолютно невнятном состоянии. Начато лечение.

После десяти капельниц самочувствие постепенно стало улучшаться, понемногу восстанавливалось зрение. К 2017 году состояние стабилизировалось, однако, жизнь разделилась на до и после.

Незадачливый выпивоха многократно обращался за медицинской помощью. Однако каждое последующее лечение осуществлялось практически без положительной динамики. Разумеется, выставлялись дополнительные диагнозы, к примеру, ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но не более того.


Сейчас пациента беспокоят очень неприятные ощущения в голове неопределенного характера. Его никак не отпускает страшная затылочная тяжесть и сильный шум изнутри и в ушах. В «комплекте» с этим - отсутствие «ясности», забывчивость и в целом трудно описываемое чувство общего тяжёлого дискомфорта. Качество жизни стремится к нулю, как говорят в таких случаях.

При моём осмотре предварительно выявлен неврологический статус без грубой очаговой неврологической симптоматики. Легкий псевдобульбарный синдром и не выраженная полиневропатия. Но вот на МРТ головного мозга уже обнаружена выраженная заместительная гидроцефалия, а также атрофия вещества мозга. Повсюду были зафиксированы диссеменированные, демиелинизационные очаги в белом веществе мозга, а также участки постгеморрагических накоплений гемоседерина в теменно-височных областях. Подтвердились опасения самых нежелательных последствий некогда выпитой чарочки.

В психостатусе устанавливаю: когнитивные расстройства дисрегуляторного корково-подкоркового типа, фиксационная амнезия, снижение оперативной памяти, MMSE 23 балла.

MiniCog и тест часов показали когнитивный дефицит, а также нарушение пространственной ориентации.

Формулировка диагноза: классический Корсаковский амнестический синдром. Психоорганический синдром. Это окончательно.

В этиологии: видимо было отравление метиловым спиртом или другими опаснейшими суррогатами алкоголя.
Это произвело острую демиелинизацию в рамках энцефалопатии Гайе-Вернике и полиневропатии.

Белое вещество мозга стало катастрофически терять тиамин (витамин В1). Это неизбежно вызвало «короткое замыкание» и геморрагическое «пропотевание» в гипокампальной области, что в свою очередь и привело к необратимым расстройствам памяти как у героя фильма «Помни». К сожалению, никто из врачей, ранее осматривавших данного пациента, не смотрели этот фильм. Никто. Это не входит в их профессиональные обязанности, уж разумеется. Но скорее всего они не читали и про энцефалопатию Гайе-Вернике. Иначе почему столь очевидно было упущено время. Теперь этот уже сформировавшийся тяжелейший дефицит здоровья крайне сложно будет лечить.

Мною назначена терапия: альфахолиносцерат 1200мг/сут, сукцинат янтарной кислоты 500мг/сут, тиоктовая кислота 600мг/сут. Однако тут вдобавок выяснилось очередное препятствие, делающее ситуацию практически безнадёжной. Этиопатогенетическая терапия в виде витаминов группы В имеет строгие противопоказания, так как у клиента добавочно диагностирован рак предстательной железы. То есть, ко всему – обнаружилось ещё и это. В общем, ситуация оказалась крайне, предельно сложная. Таков страшный результат потребления алкоголя неизвестного происхождения.

ВЫВОДЫ. Как говорил Эмиль Крепелин: «нет средства лучше, чем алкоголь, чтобы сделать из человека идиота».
Чтобы полностью сломать ему жизнь!

Не пейте алкоголь! Совсем. Этанол - всегда страшный нейротоксин! Супер-яд! И ничего кроме! Пиво, вино, коньяк, шампанское и т.д. - это всего лишь разбавленная и разведенная отрава, поражающая и разрушающая ваш мозг.

Будьте здоровы и предельно внимательны к тому, что вы едите и пьёте, а то в подобных запущенных ситуациях, честное слово, иногда руки опускаются.

Хотя, разумеется, сражаться за ваше здоровье буду до последнего.


https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Синдром_Гайе_—_Вернике
#нейротоксин #алкогольэтояд #энцефалопатия #корсаковскийсиндром #амнезия #помни #синькачмо #неврология #психиатрия #докторбочкарев