Записки психиатра 015

#челлендж100дней
15/100

Как я и обещала вчера была теория о Паническом расстройстве, а, сегодня мой личный опыт врача психиатра.

Очень часто Панические Атаки сочетаются с симптомами  соматоформного расстройства. Это совершенно разные заболевания и имеют разные кодировки по ICD 10, но тем не менее есть кое что общее. Пациент имеет склонность видеть происходящее и оценивать свое состояние и симптомы, как нечто телесное. Принять, что основой/первопричиной заболевания являются психогенные факторы, пациентам часто сложно. Что имеем в результате? Обходятся врачи, проводятся исследования: ЭКГ, Холтер, ЭХО КГ, исследования крови разнообразные и все прочее не выявляют органических нарушений. Пациента такого рано или поздно врачи направляют к психиатру. Многие пациенты возмущаются, я же не псих, ищите соматическое заболевание и причину болей. Мы не говорим о случаях, когда недообследованных пациентов направляют к психиатру, это конечно неправильно.
Так вот от признания того факта, что заболевание психогенное и до принятия мер, то есть лечения первопричины, иногда проходят годы.
Мои наблюдения.
1.  Пациенты годами сидят в чатах и спрашивают А у вас такое было? пытаясь придумать какие то закономерности и выявить принципы самопомощи. К специалистам не идут.
    2.  Чем выраженнее симптомы и нужнее помощь психиатра или психотерапевта, тем больший протест вызывает и сам  прием медикаментов и даже психотерапия или посещение психолога. То есть сама болезнь провоцирует тревогу по поводу например медикаментозного лечения и не даёт лечиться.
    3.Когда я написала как то что Панические Атаки стало модным заболеванием, народ сильно возмущался. Давайте разберём почему?
    4.Вопросы читателям. Расскажите пожалуйста об отличии ПА от соматоформного расстройства. Что общее и что разное. Что такое синдром Мюнхгаузена?