Жемчужное Ожерелье 2023 г. Часть 2 Сугубо Личное

ЖЕМЧУЖНОЕ ОЖЕРЕЛЬЕ 2023 год  ЧАСТЬ 2  СУГУБО ЛИЧНОЕ

  СУГУБО ЛИЧНОЕ

Опять продолжаю писать о себе,
О жизни прожитой и сложной судьбе…
Что  было, что есть и что – впереди…
Всевышний! Прошу тебя – мне помоги!

Продолжаю писать о своих болезнях и о проведённом обследовании в платной клинике - "НИКСОР" в Долгопрудном на Нагорной улице...

В этой 2-й Части  я должна опубликовать обследования, которые прошла на УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ у врача  – ПАРАМОНОВОЙ ЕЛЕНЫ ЮРЬЕВНы.

ВРАЧ УЗИ – ПАРАМОНОВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА

Образование
Смоленская государственная медицинская академия (лечебное дело) (1997 г.).

Курсы повышения квалификации
Смоленская государственная медицинская академия (ультразвуковая диагностика) (2014 г.).
До этого - Стаж – 26 лет
Специалист УЗИ – диагностика.
Дальнейшая специализация, как врача – диагноста УЗИ – уже в течении  в течении 9-и лет.
Общий саж равен 35 годам.;
Профессиональные навыки и применяемые методы лечения:

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ почек
УЗИ молочных желез
УЗИ предстательной железы
УЗИ лимфоузлы
УЗИ мягких тканей
УЗИ щетовидной железы
УЗИ  суставов
УЗИ магистральных сосудов головы и шеи (БЦА)

Я была записана на обследования:
Узи органов брюшной полости – 1440. 00
Узи почек – 1250. 00
Узи щитовидной железы -1440 00
Узи магистральных сосудов головы и шеи – 2250 00

Мне повезло.
Поскольку я попала на приём к Парамоновой Елене Юрьевне,-
врачу широкого профиля  УЗИ-ДИАГНОСТИКА, мне не пришлось ездить на кресле-каталке по разным кабинетам, так как все УЗИ мне провела Елена Юрьевна Парамонова.

Четыре разных обследования – четыре  раздела нужно уместить в одной Части?
Когда я редактировала предыдущую первую Часть, поняла, как тяжело в один приём прочитать большой текст, да ещё, если он сугубо медицинского направления…
Логично будет, если я в этот раз все 4 обследования на Узи  приведу здесь, как  - 4 самостоятельных  публикации.

Каждый раздел, как и в первой Части, я буду начинать и завершать  анекдотами из книги Иосифа Раскина. Это чтобы не так скучно было листать статью на сложные медицинские темы...

Начну с первой вставки из книги ИОСИФА РАСКИНА –
-«БОЛЬШАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ХУЛИГАНСТВУЮЩЕГО ОРТОДОКСА»

Продолжаем знакомиться с анекдотами на букву А.
Тема – АЛКАШ, АЛКОГОЛЬ, ПЬЯНСТВО

Потолкавшись в отделе винном,
Подхожу к друзьям – алкашам.
При участии половинном
Побеседуем по душам.
Алкаши наблюдают строго,
Чтоб ни капли не пролилось
« Не встречали, - смеются – Бога?
Нет, ей же Богу – не довелось!»
Пусть пивнуха – не лучший случай
Толковать о добре и зле
Но видали мы этот случай
В белых тапочках на столе.
АЛЕКСАНДР ГАЛИЧ

Стоит только немного выпить – и всё становится почти, как прежде.
ЭРНЕСТ ХЭМИНГУЭЙ

- Давай купим себе шнурки для ботинок!
- А зачем?
- Обмоем.

- Доктор! У меня печень почти вся развалилась.
- А вы одеколон пьёте?
- Пью, доктор всё равно – не помогает.

Мужик рассказывает приятелю:
- Жена вчера за хлебом послала. Захожу, а там ни белого, ни чёрного…
- В другой магазин пошел?
- Да нет, взял две красного…

Просыпается мужик с жуткого будуна,  обхватывает голову руками и стонет:
- Вчера была пятница… Завтра суббота…
Господи! А сегодня-то что?

Я (Ираида), долго думала, прочитав этот анекдот…
Так и не нашла ответ на вопрос – что может быть между пятницей и субботой…

АНДРЕЕВ.
Борис Фёдорович (1915 – 1982), народный артист СССР, очень неплохой актёр, снимался в таких популярных фильмах, как – «Трактористы», «Большая жизнь», «Два бойца», «Оптимистическая трагедия, «Жестокость», а ещё он исполнил (правда, к его чести довольно посредственно)главную роль в фильме «Падение Берлина». Фильм этот стал прижизненным памятником «великому» Сталину. За этот фильм Андреев получил в 1950 году Сталинскую премию, уже вторую.
Борис Андреев был очень сложной личностью: имел могучее телосложение, густой бас, но в то же время был сентиментальным до слёз. Это был настоящий самородок земли русской.
Как-то, будучи на гастролях в провинциальном городке, он, напившись, устроил дебош. Когда на него хотели составить протокол, он залпом выпил всё содержимое чернильницы, чтобы нечем было писать. Один из актёров вспоминал: в фильме Говорухина «День ангела» Андреев играл купца.. Были это 60-е годы. В этом фильме играл Иван Переверзев. Съёмки шли в Одессе, жили они в гостинице «Аркадия». И вот как-то в ресторане, Андреев сидит за отдельным столиком, за другим столиком сидит Переверзев со своей молодой женой (на 20 лет моложе его). Было уже поздно, ресторан закрывался, оркестр закончил работу. Андрееву понравился барабанщик, он пригласил его к себе за столик. Тот сел. Андреев зовёт официантку:
- Принеси чего-нибудь.
Та принесла тут же бутылку водки.
- Чего бл… принесла? Пойло. Коньяк давай!
Она говорит:
- Буфет закрыт. Я вот свою отдаю, взяла с мужем поужинать, ну и вам, как любимому актёру, отдаю свою.
- Ну, бл…, это пойло.
Подходит Переверзев со своей молодой женой:
- Боря, ты чего выступаешь?
- Да пошел ты на х..!
Тот испуганно:
- Боря, я с женой!
- С женой вместе!

Алкоголик не думает, он  соображает.
ЛЕОНИД КРАЙНОВ-РЫТОВ

Алкоголик в малых дозах безвреден в любых количествах.
МИХАИД ЖВАНЕЦКИЙ.

Хорошо пьётся водка, когда она есть.
Г. КОНН

Пьянство и еб...тво- есть не богохульство, а лакомство.
ДЬЯК АПРАКСИЙ

Можно не любить водку, нельзя её – не пить.

Один, хорошо мне знакомый мужчина говорил: «Лучше выпить с утра 100 грамм, чем целый день ничего».

Василий Аксёнов сказал не хуже: «С утра выпил, и целый день свободен».

Как объяснить иностранцу, что для русского человека одна бутылка водки – это  это нормально,  две – много, а три – мало?

А я по ассоциации с водкой подумала: - Один анекдот для больного человека – нормально, два – много, а три мало…
Я здесь поместила уже больше трёх анекдотов и никак не могу остановиться, всё кажется – мало…

Я перехожу к первому разделу моего обследования методом УЗИ, чтобы поскорее вернуться опять к теме анекдотов…


УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Результаты обследования:

Ультразвуковое исследование:
- ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ,ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СЕЛЕЗЁНКИ.

Исследования проведены на аппарате – Toshiba Fplio 500
Результаты обследования…

ПЕЧЕНЬ

 Аккустический доступ: затруднён, метеоризм!

Начало похоже на анекдот…
Я понимаю, если бы я перед обследованием слишком плотно позавтракала. Тогда из-за еды действительно, ничего на УЗИ не просвечивалось бы.
Но я обследовалась натощак. Причём же здесь Акустический доступ, затруднённый метеоризмом?
Чем отличается акустический  метеоризм  состояний:- «плотного завтрака» или – «натощак»?
Что ожидала услышать доктор?
Раз шучу, значит будут хорошие результаты обследования...

Дальше о ПЕЧЕНИ:

Размеры Правая доля (норма 120 – 150 мм) КВР – 142 мм (в норме)

Левая доля (норма 60 – 100 мм)  - 78 мм (в норме)

Наличие объёмных образований с учётом ЦДК: -  не выявлены

Сосудистый рисунок паренхимы: обеднён, паренхима повышенной эхогенности, однородная

Внутрипечёночные протоки: - не расширены

Печёночные вены – не расширены

Воротная вена (норма 10-12 мм): - 10 мм, кровоток гепатопетальный
Нижняя полая вена (норма до 20 мм) – 17 мм

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени (стеатогепатоз)

ВОПРОС: -

Что такое СТЕАТОГЕПАТОЗ?

БЫСТРЫЙ ОТВЕТ

Жировой гепатоз (стеатогепатоз) – хроническое заболевание печени, характеризующееся патологическими изменениями клеток печени в связи с аномальным накоплением в них жиров (триглицеридов), в результате чего происходит нарушение процессов обмена.
К стеатогепатиту может привести жировая дистрофия печени, сопровождающаяся воспалением. Такое воспаление часто приводит к фиброзу и циррозу печени.
ИСТОЧНИК: -
consilium.su
Медицинская организация
Жировой гепатоз, стеатогепатоз — причины, симптомы, диагностика...


СТАТЬЯ ИЗ ИНТЕРНЕТА

Долго думала – полностью мне опубликовать эту статью, или – в сокращении…
СТЕАТОГЕПАТОЗ – болезнь алкоголиков, которые потом умирают от цирроза печени…
Но и не алкоголики могут  умереть от того же СТЕАТОГЕПАТЛЗА, который со временем из доброкачественного перейти в фиброзу или цирроз.
Значит эта тема касается всех людей.
Статья – познавательная, поучающая и предупреждающая, а значит – полезная.
Моё решение – не буду её сокращать. Может быть, она кому-нибудь поможет советом…

ПОДРОБНЕЕ  О  СТЕАТОГЕПАТОЗЕ

Печень является незаменимым и крайне важным органом, который непосредственно отвечает за выработку желчи, синтез белка,  жировой, пигментный и углеводный обмен. Желчь участвует в процессе пищеварения, способствует перевариванию пищи, расщеплению жиров.
Печень служит своеобразным фильтром, обезвреживающим токсины, поступающие в организм извне. Неправильное питание и несоблюдение здорового образа жизни, приводят к патологиям, нарушающим полноценную работу печени.
Гепатозом принято называть сразу несколько заболеваний, для которых характерно повреждение клеток, нарушение обменных процессов в органе, поражение межклеточного пространства, дистрофия.
Существует и еще одна, не менее распространенная патология, получившая название стеатоз, что означает замену функциональных клеток органа жировой тканью. Стеатоз развивается не только в клетках печени (гепатоцитах), но и в большинстве других органов и тканей.

Что это такое

Самым распространенным заболеванием печени, является стеатогепатоз, т. е. жировое перерождение гепатоцитов.
Это заболевание опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Болезнь чаще называют жировой дистрофией, а пораженный орган перестает нормально справляться со своей задачей.
Краткая история болезни
Как отдельное заболевание, стеатогепатоз был выделен благодаря процедуре биопсии, а произошло это в 1960 г. Болезнь хорошо поддается лечению, но диагностируется только случайно. Происходит это потому, что печень не имеет нервных окончаний, а замена здоровых клеток липидами происходит абсолютно безболезненно.

Различают 4 стадии развития патологии:
- Нулевая Жировые вкрапления отмечены на небольших участках отдельных клеток печени.
- Первая Липидные отложения  наблюдаются в 30-33% гепатоцитов.
- Вторая Жировой тканью заполнено до 60% всех печеночных клеток.
- Третья Липиды заполняют межклеточное пространство, поражают больше 66% клеток.

При не алкогольном стеатогепатозе, часть жиров не выводится из организма, а накапливается в печени, приводя к нарушению обменных функций.
Со временем, углеводы также превращаются в жиры и начинают откладываться в клетках органа, приводя к полной дистрофии (деградации). Такой процесс может привести к необратимым последствиям, таким как цирроз печени.

Распространенность и значимость

От стеатогепатоза чаще страдают люди с избыточным весом, среди них распространенность патологии составляет около 90%.
У взрослых пациентов, болезнь встречается чаще, но страдают от нее и дети.
Во всем мире, от жирового гепатоза страдает более 30% населения, в РФ – 27%, а в США – более 33% жителей. Чем выше индекс массы тела, тем больше шансов заболеть стеатогепатозом, который оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Факторы риска

В большинстве случаев, жировое перерождение печени диагностируется у людей злоупотребляющих алкоголем.
Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие:

- сахарным диабетом;
- ожирением;
- некоторыми наследственными патологиями;
- атеросклерозом;
- работающие на вредном производстве;
- принимающие большое количество лекарственных средств.

Нередко, причиной развития стеатогепатоза становится постоянное употребление жирной, острой пищи. Немного реже, болезнь диагностируют у пациентов, перенесших сложные операции на органах ЖКТ.

А знаете ли вы, что…

Печень — второй по массе орган человеческого тела. Масса ее составляет в среднем 1,5 кг, уступая первенство кожному покрову (11 кг). На третьем месте стоит головной мозг (1100 — 1300 г).
На фоне регулярного приема алкоголя, может развиться алкогольный стеатогепатоз, а скопление липидов в печеночных клетках, провоцируется губительным действием этанола.
Под его воздействием, гепатоциты погибают, не успевая восстановиться, а вместо погибших клеток начинает образовываться рубцовая ткань. Сокращается поступление в печень кислорода, снижается количества белка, а в клетках скапливается большое количество жидкости.
Это приводит к набуханию, увеличению объемов и размеров органа, развитию стеатоза. Дополнительными причинами болезни выступают наследственные заболевания, вирусы, нехватка белка в пище.

Неалкогольный стеатогепатоз имеет несколько причин развития:

- нарушение углеводного и жирового обмена;
- хирургические операции;
- длительный прием НПВС, гормональных препаратов, антибиотиков;
- любые воспалительные и инфекционные заболевания печени, гепатиты;
- токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
- гельминтоз;
- травмы брюшной полости;
- генетические заболевания.

Интересно, что чаще всего от жировой дистрофии не алкогольного происхождения страдают женщины, в возрасте от 45 лет, а также люди, страдающие гипертонией.

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и не алкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предцеррозное состояние, и не поддается лечению.

Симптомы

На ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Чуть позже, у больного наблюдается общая слабость, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, но эти признаки можно отнести к любым заболеваниям.

Основные симптомы печеночного стеатоза:

- тяжесть и болевые ощущения в боку справа;
- кожная сыпь;
- периодическая рвота;
- анорексия;
- диарея;
- резкое снижение веса;
- вздутие живота;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек (иногда).

Однако и по этим признакам, нельзя точно определить наличие стеатогепатоза.
Диагностика

Точный диагноз поможет поставить анализ крови

В первую очередь, врач должен собрать полный анамнез, опросить пациента, провести визуальный осмотр. После чего, специалист назначает общий и биохимический анализ крови.
Это поможет установить уровень АЛТ, АСТ, показатель свертываемости и щелочной фосфатазы, но более точную информацию можно получить лишь с помощью УЗИ печени. Этот метод достоверно указывает на развитие стеатоза, а дополнительно, нередко применяют томографию, определяющую плотность и эластичность тканей.
В последнее время, в диагностике различных поражений печени, применяют специальное тестирование, позволяющее выявить болезнь и стадию ее развития по биохимическим признакам.

При подозрении на алкогольный стеатоз, применяют ASH-тест, а в диагностике неалкогольного – NASH-тест. Однако самые точные результаты дает исключительно биопсия клеточной ткани печени.

ЛЕЧЕНИЕ

Специалисты рекомендуют сочетать прием лекарственных средств с диетой, народными рецептами и физиотерапией, лечебной гимнастикой.

 Гепатопротекторы — группа лекарственных средств, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени.

Быстрее и эффективнее поддается лечению стеатогепатоз на ранней стадии, а на последнем этапе развития, он часто перерастает в цирроз и онкологию.

Эффективные гепатопротекторы:

-  Фосфоглив;
-  Лив 52;
-  Гепа-Мерц;
- Силимарин;
- Карсил;
- Эссенциале;
- Галстена.

Эти препараты обладают мощным действием, восстанавливающим клетки печени, но подбирать их должен только врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного.
Кроме гепатопротекторов, в терапию обязательно включают лекарства, содержащие фолиевую и липоевую кислоту. Эти препараты ускоряют жировой обмен в печени, способствуют восстановлению ее нормального функционирования.
В комплексное лечение обязательно включают холины, витамины Е и С, группы В, фибраты и статины, тиазолиндионов, а также препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Хирургическое лечение

В лечении стеатогепатоза обходятся без хирургического вмешательства
При жировом гепатозе, оперативное вмешательство не требуется, ведь это заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

В тяжелых, запущенных случаях, когда жировая дистрофия переросла в цирроз, может потребоваться проведение хирургической операции, но только при наличии портальной гипертензии, асцита, сильного кровотечения. Во всех остальных случаях, применяются лекарственные препараты, диета, народные средства, физиотерапия.

Лечение народными средствами

В дополнение к основной терапии, можно применять народные рецепты. Так, хорошо зарекомендовало себя регулярное употребление заваренных горячей водой отрубей. Сначала запаривают 1 ч. л. в полулитре кипятка, но постепенно увеличивают объем отрубей до 2 ст. л. в день.

Неплохо помогает справиться с гепатозом отвары из чистотела, корней одуванчика, девясила. Все эти лекарственные травы можно приобрести в любой аптеке, причем не только в виде сухого сырья, но и в форме удобных пакетиков для разовой заварки. Пить их надо согласно инструкции, не превышая рекомендуемую дозировку.

Хорошо снимает симптомы стеатоза настой шиповника, который готовят из 50 г сухих плодов, залитых 2 стаканами кипятка. Настой наливают в термос и настаивают около 10 часов, а весь полученный объем необходимо употребить в течение дня. Курс терапии составит трое суток, после чего придется сделать небольшой перерыв.

Диета

В период лечения, важно соблюдать строгую низкокалорийную диету, исключить из рациона все жирные, жареные и острые продукты. Следует полностью отказаться от копченостей, животных жиров, маринадов и солений, сладостей, жирных молочных продуктов, кофе и газировки.
Готовить пищу надо только при помощи варки или запекания, а основной упор делать на овощи, фрукты, постное мясо и рыбу, крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, травяные чаи.

Профилактика

Избежать развития стеатогепатоза можно лишь отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового и активного образа жизни. Необходимо полностью пересмотреть рацион, сделать основной акцент на правильном питании, избегать переедания.

Стоит следить за весом, заниматься щадящими физическими нагрузками, не принимать препараты, разрушающие печень. При первых признаках болезни, надо обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Прогноз. Осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний, прогноз излечиваемости очень благоприятный. Ранняя диагностика – залог успешной терапии.
Если допустить дальнейшее развитие болезни, то дистрофия грозит перерасти в неизлечимый цирроз или рак. Продолжительность жизни с такими диагнозами, редко превышает полгода, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, при малейших подозрениях.

Заключение
1. Стеатогепатозом называют обратимые клеточные изменения печени, при которых гепатоциты заменяются жировой тканью.
2. Заболевание хорошо поддается лечению, но только на ранней стадии.
3. Гепатоз требует соблюдения строгой диеты, отказа от алкоголя, приема всех назначенных препаратов.
4. Медикаментозное лечение может быть дополнено народными рецептами, гимнастикой, физиотерапией.

Что пить при гепатозе? Попробуйте Гепатамин
(НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ)

ИСТОЧНИК: - pe4en.net›Болезни печени›Подробно о стеатогепатозе
Стеатогепатоз: что это такое, причины, симптомы...

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.
Если знаете кого-то, кому информация может помочь — поделитесь! И он обязательно скажет вам «Спасибо»:

Выводы, которые я сделала для себя.

Посмотрела анализы своей крови, которые указывают на  наличие  заболеванием стеатогепатоза.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – норма 0,0 – 35  У меня – 5,3 Ед/л

Астартатаминотрансфераза (АСТ( - норма 0,0 – 35  У меня 11,8 Ед/л

Шелочная фасфотаза (ЩФ) – норма  39 – 120 У меня – 131
Выше нормы  А что это значит?
Значит нужно «познакомиться» с ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗОЙ

Щелочная фосфатаза повышена-причины, норма у женщин и мужчин

Статья большая. Приведу выдержки…
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье

Что такое щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?

ЩФ – это белковый фермент, участвующий в реакции отсоединения солей фосфорных кислот от молекул. Преимущественные места расположения – печень, костная ткань и желчевыводящие пути.
В системный кровоток попадает при разрешении и гибели клеток указанных органов, при этом теряет свою ферментативную активность. Масштабная гибель клеток приводит к высвобождению фермента из них, в результате у человека наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы.
Отмечено, что пиковой активности рассматриваемое вещество достигает в щелочных условиях. Поэтому при активном накоплении желчи происходит усиление активности фермента.
Место образования ЩФ – молодые клетки костной ткани. Соответственно, ферментативная активность является характерным признаком активной работы данных клеток. Молодые костные клетки необходимы для формирования и обновления костей. Исходя из этого, после перелома у людей они начинают активно синтезироваться, а значит приводить к активной выработке щелочной фосфатазы.
Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин

Чтобы понять – когда обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, первоначально рассмотрим варианты её допустимых (референсных) величин. До наступления масштабных гормональных перестроек во время полового созревания, величина критерия у обоих полов не имеет выраженных отличий. После наступления пубертатного периода нормальные значения ЩФ для девушек и юношей должны побираться индивидуально. Поэтому до 13 лет указанные в таблице значения относятся к обоим полам, после – только к женщинам.

Возраст Нормальные значения, Ед/л
Новорождённые в первые 2 недели 80 – 250
От2х недель до 1 года 125 – 470
От 1 до 10 лет 139 – 337
От 10 до 13 лет 130 – 410
От 13 до 15 лет 55 – 255
От 15 до 19 лет 47 – 150
Старше 19 лет 37 — 150

Особенно высокие значения показателя характерны для первого года малыша и для пубертатного периода. Данный факт объясняется усиленным ростом и обновлением костной ткани. После окончательного полового созревания показатель не должен превышать 150 Ед/л.

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого фермента несколько повышается. Поскольку он обнаруживается в клетках плаценты формирующегося малыша.
Норма щелочной фосфатазы у мужчин
Допустимые значения критерия у юношей (до 13 лет) идентичны женским величинам. Рассмотрим подробнее референсные показатели для юношей, начиная с 13 лет.

Возраст Нормальные значения, Ед/л
От 13 до 15 лет 115 – 470
От 15 до 19 лет 78 – 320
Старше 19 лет 43 — 150

Что это значит, если щелочная фосфатаза повышена в крови у взрослого?

Важно: повышение щелочной фосфатазы не всегда указывает на наличие заболеваний у человека. С целью установления причины необходимо проведение комплексного обследования с применением дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Рассмотрим основные причины выхода критерия за рамки нормальных величин.

Печень

Первая причина – это заболевания печени. Например, желтуха, возникающая в результате закупорки желчевыводящих путей. Желчь начинается активно депонироваться, создавая щелочную среду. Именно в ней отмечается максимальная активность фермента.

Аналогичное состояние характерно для злокачественных поражений желчных протоков, а также поджелудочной железы, печени или желудка.

Трёхкратное превышение нормы типично для гепатитов различной этиологии. Значительно меньшее превышение свойственно для цирроза печени. При данной патологии здоровая ткань органа активно замещается рубцовой, что становится причиной угнетения нормальной его работы.

При моноцитарной ангине (инфекционный мононуклеоз) поражаются лимфоидные ткани и печень. Болезнь имеет вирусную природу (цитомегаловирус или Эпштейн-Барр вирус)
Крайне редко причиной изменения уровня ЩФ становятся аутоиммунные патологии – первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. У больных отмечаются критически высокие значения ЩФ и гамма-лутамилтрансферазы.

ИСТОЧНИК: - yandex.ru›Яндекс Здоровье›?id=7727
Щелочная фосфатаза повышена-причины, норма...   


ВЫВОДЫ:

Прочитала статью и «выдохнула с облегчением»: все три показателя крови - в пределах возрастных норм:

АЛТ – 5,3 при норме от 0,0 до 35
АСТ – 11,8 при норме от 0,0 до 35
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – 131 при норме от 30 до 120
С учётом возрастных норм – до 150 МЕ/л

ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ: -  «Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени (стеатогепатоз)», -
- пока на «мой» «стеатогепатоз» - обращать внимания не буду…

Но – показатели рекомендуемой диеты проанализирую обязательно.

СТАТЬЯ ИЗ ИНТЕРНЕТА

ДИЕТА ПРИ СТЕАТОГЕПАТОЗЕ

Питание при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз, также известный как жировая дистрофия или стеатогепатоз, входит в число самых распространенных заболеваний печени.

Он возникает в результате нарушения питания, бесконтрольного приема некоторых медицинских средств, злоупотребления алкоголем, интоксикации и даже избыточного веса.
Заболевание прежде всего поражает клетки печени (гепатоциты), в которых происходит накопление липидов.
Дистрофическое поражение печеночных клеток приводит к многочисленным осложнениям, среди которых диабет, цирроз и рак печени.
Несмотря на то что современной медицине известно несколько эффективных схем лечения заболевания, необходимой мерой терапии и профилактики жировой дистрофии является диета.

Основные принципы питания

Диета при жировом гепатозе печени нужна для таких целей:

- нормализировать основные функции печени;
- урегулировать выработку и нормальный отток желчи;
-  обеспечить организм гликогеном, который будет доставлять глюкозу в необходимом количестве;
-  вывести лишние жиры из печени.

В отличие от многих других известных диет, питание при жировом гепатозе печени не предполагает жестких ограничений, строгих запретов и длительных голодовок.
В данном случае речь идет только об ограничении употребления некоторых продуктов, исключении из рациона вредной (жирной, острой, соленой) пищи и соблюдении принципов здорового питания.

ДИЕТА ПРИ ГЕПАТОЗЕ ПЕЧЕНИ

Диета при гепатозе печени – главное условие быстрого и успешного выздоровления.
Основными принципами питания при жировой дистрофии печени являются:

- Достаточное употребление жидкости. При болезнях печени и желчного пузыря врачи-гепатологи настоятельно рекомендуют употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в день, отдавая предпочтение негазированной минеральной воде, разбавленным сокам и морсам, травяным чаям, отвару шиповника.
-  Дробное питание. Это главное условие быстрого восстановления основных функций печени. Регулярное употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в день активизирует обмен веществ, препятствует перееданию и позволяет эффективно бороться с голодом.
-  Ограниченное употребление соли. Чрезмерное употребление соли задерживает жидкость в организме и препятствует оттоку желчи. Поэтому при лечении жирового гепатоза рекомендуется употреблять не более 10 г соли в день.
- Полный отказ от алкоголя. Алкоголь сам по себе является токсичным продуктом для человеческого организма. И хотя расщепление его ядовитых веществ происходит в печени, при жировой дистрофии больной орган и поврежденные печеночные клетки не справляются с поставленной задачей, в результате чего состояние больного жировой дистрофией ухудшается, а симптомы заболевания проявляются с новой силой.
-  Достаточное употребление белков и жиров. В отличие от многих диет, созданных для похудения, питание при жировой дистрофии печени не предусматривает отказа от белков и жиров. Поэтому лечебная диета при ожирении печени предполагает ежедневное употребление белка (не менее 100 г в день), который необходим для активизации обмена веществ в организме и выведения липидов из печени.
-  Что касается жиров, то их рекомендуется употреблять не более 80 г, при этом отдавая предпочтение жирам растительного происхождения.

Лечение жировой дистрофии печени диетой эффективно только в том случае, если больной соблюдает основные принципы питания, рекомендованного при заболеваниях печени.

Разрешенные продукты

Услышав страшный диагноз «жировая дистрофия печени», многие пациенты нередко задают вопросы о том, какая еда разрешена, что можно кушать при данном заболевании и каким должно быть меню больного.

Отвечая на первый вопрос, врачи отмечают, что в число разрешенных продуктов при жировой инфильтрации печени входят:

Подробнее тут:
ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Лечение жировой дистрофии печени диетой эффективно только в том случае, если больной соблюдает основные принципы питания, рекомендованного при заболеваниях печени.

Разрешенные продукты

Услышав страшный диагноз «жировая дистрофия печени», многие пациенты нередко задают вопросы о том, какая еда разрешена, что можно кушать при данном заболевании и каким должно быть меню больного.

Отвечая на первый вопрос, врачи отмечают, что в число разрешенных продуктов при жировой инфильтрации печени входят:

- нежирные сорта мяса и птицы;
- сухие и нежирные сорта рыбы (минтай, хек, судак, тунец, треска);
 - молочные и вермишелевые супы, супы из круп и овощей (картофеля, моркови, тыквы);
-нежирные молочные продукты (молоко, кефир, сметана, сыр, простокваша);
- каши на воде с молоком (манная, пшеничная, овсяная, гречневая, рисовая);
- некрепкий чай, фруктовые, овощные соки и морсы, разведенные водой, компоты из фруктов и сухофруктов, отвар шиповника, кисель; - ржаной хлеб, хлеб из отрубей, сухари, сухое печенье;
-  овощи и фрукты (яблоки, бананы, морковь, тыква, свекла, кабачки, гранаты, цветная и пекинская капуста, зеленый горошек);
- растительное рафинированное масло; сливочное масло (около 30 г в день);
- морепродукты в ограниченном количестве (мидии, креветки, кальмары);
- некоторые пряности (итальянские травы, укроп, лавровый лист); - макаронные изделия.

Питание при гепатозе печени должно быть здоровым и сбалансированным.

При данном заболевании следует отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару.

Меню диеты больных жировой дистрофией печени Меню на неделю больных жировой дистрофией печени обязательно должно включать в себя диетические блюда, богатые белками, жирами и углеводами.

В зависимости от образа жизни лечебный стол больного жировым гепатозом должен составлять не менее 1200-1500 ккал и не более 3000-3500 ккал.
Примерное меню больного на день может выглядеть следующим образом:

-  Завтрак. Некрепкий чай с лимоном, белки двух сваренных яиц, нежирный творог.
- Второй завтрак. Яблоко, сухое печенье, компот.
-  Обед. Кусок отварной курицы с картофелем, ломтик ржаного хлеба, стакан кефира или молока.
-  Полдник. Обезжиренный йогурт (250 г), фрукты или сухофрукты.
-  Ужин. Гречневая каша с овощами, отварная рыба (100 г), кисель.
-  Второй ужин. Банан, йогурт.

Рецепты полезных блюд при жировой дистрофии печени

Многолетний опыт и искусство современных кулинаров доказывают, что даже при жировом гепатозе можно питаться вкусно и полезно.
И хотя сначала бывает нелегко, простые и доступные рецепты полезных блюд помогут каждому больному жировой дистрофией разнообразить свое ежедневное меню.

 - Рис с овощами

 Промытый рассыпчатый рис поместите в глубокую емкость и залейте водой в пропорции 1:3. Добавьте соль и ; столовой ложки рафинированного растительного масла. Через 10-12 минут, когда рис будет практически готов, добавьте натертую морковь, зеленый горошек, кусочки цветной капусты и кукурузу. Тушите блюдо на слабом огне еще 15 минут.

-  Яично-овощное суфле
 Несмотря на то что яйца входят в список запрещенных продуктов при стеатозе печени, врачи-гепатологи разрешают больным иногда баловать себя яично-овощным суфле.
Для приготовления блюда возьмите свежие овощи (например, кабачки, морковь, цветную капусту, зеленый горошек), нарежьте их небольшими кусочками и отварите 10 минут.
Отварные овощи залейте взбитыми белками нескольких яиц, немного посолите и поместите в полиэтиленовый пакет. Пакет завяжите и опустите в кипящую воду. Через 5 минут нежное и вкусное яично-овощное суфле будет готово.

-  Запеченное мясо Чтобы вкусно приготовить мясо для больного жировым гепатозом, возьмите 300 г нежирной телятины, немного посолите и натрите его итальянскими травами. Мясо оставьте в холодильнике на ночь. Запекать такое мясо можно в фольге или в закрытой посуде с овощами (например, с картофелем и морковью). Время приготовления блюда – 1 час.

При жировой дистрофии печени меню больного должно быть полезным и разнообразным.

Продукты, запрещенные при жировом гепатозе

Несмотря на то что меню больного жировой дистрофией может быть достаточно богатым и разнообразным, из рациона следует полностью исключить жареную и соленую пищу, блюда с повышенным содержанием животных жиров, углеводов и пуринов, продукты, стимулирующие повышенное газообразование.

Именно поэтому в список продуктов, запрещенных при жировой дистрофии, входят:

-  жирные сорта мяса и птицы (гусь, баранина, свинина), а также субпродукты (печень, язык, сердце);
- соления, копчености и консервы; молочные продукты с повышенным содержанием жиров (жирный творог, сливки, сметана, острые сыры);
- свежий хлеб и сдоба;
-  жирные сорта рыбы (форель, угорь, белуга, осетр);
-  мясные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината и бобовых культур;
-  некоторые овощи и фрукты (редис, баклажаны, редька, чеснок, лук, виноград, малина, инжир, вишня, дыня, черешня);
- шоколад и кондитерские изделия с белковым или сливочным кремом, повышенным содержанием сахара;
- уксус, майонез, соус, кетчуп, черный и красный перец, корица, другие пряности и острые приправы;
- вареные яйца;
- кофе, какао, сладкая газировка, виноградный сок.

При жировом гепатозе не рекомендуется есть фасоль и бобовые культуры, которые усиливают газообразование и долго задерживаются в кишечнике.

Последствия несоблюдения правильного питания

Диета при стеатозе печени – это неотъемлемая часть лечения заболевания. Правильное и сбалансированное питание позволяет не только быстро излечить заболевание, но и предотвратить появление опасных осложнений, среди которых:

- сахарный диабет;
- образование камней в желчном пузыре;
- иммунная недостаточность;
- заболевания пищеварительного тракта;
- болезни сосудов;
- цирроз и рак печени.

Несоблюдение диеты при жировой дистрофии не только ухудшает состояние больного, но и является главной причиной опасных осложнений По мнению многих врачей, соблюдение лечебной диеты при гепатозе не только способствует выведению лишних жиров из печени, но и нормализует обменные процессы, облегчает нагрузку на все органы пищеварительной системы, устраняет необходимость приема медицинских препаратов, а главное, приводит к быстрому выздоровлению. Следите за своим питанием и будьте здоровы!

Подробнее тут:
ИСТОЧНИК: - familyclinic-spb.ru›Статьи
 ДИЕТА ПРИ ЖИРОВОМ ГЕПАТОЗЕ ПЕЧЕНИ: ПИТАНИЕ ПРИ
СТЕГАГЕПАТОЗЕ


ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Наличие перегибов: - ближе к шейке

Размеры: - 76 Х 24

Стенки: -– до 2-х мм

Просвет: - пристеночная эхиногенная взвесь

Холедох:  - не расширен, просвет на участке, достуном визуализации, свободен

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Умеренные застойные явления в деформированном желчном пузыре.

ВОПРОС: -

ЧТО ТАКОЕ  ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

БЫСТРЫЙ ОТВЕТ

Желчный пузырь представляет собой полый орган, который служит резервуаром для накопления желчи. Он располагается справа, непосредственно под печенью. Желчь выделяется печенью, накапливается в желчном пузыре, где «созревает», приобретая свойства, необходимые для пищеварения. Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.

ИСТОЧНИК
fdoctor.ru
Медицинская организация
Холецистит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение холецистита.


ВОПРОС: -

ЧТО ТАКОЕ – ДЕФОРМИРОВАННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ?

БЫСТРЫЙ ОТВЕТ

Деформации желчного пузыря - наиболее часто встречающаяся аномалия формы желчного пузыря, которая включает внутрипузырные перегородки, перетяжки (24,1%), перегибы (одиночные загибы встречаются с частотой 38,4%). У детей деформация желчного пузыря носит врожденный характер. У взрослых деформации желчного пузыря могут возникнуть в результате холецистита или вследствие перенесенного бессимптомного гепатита.

ИСТОЧНИК: -
diseases.medelement.com


В моём случае – ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ БЛИЖЕ К ШЕЙКЕ

Придётся подробности данной проблемы искать в интернете.


СТАТЬЯ из ИНТЕРНЕТА  (в сокращении)…

ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа.
 В большинстве случаев состояние протекает без клинических
симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

ЛЕЧЕНИЕ  ПЕРЕГИБА  ЖЕЛЧНОГО  ПУЗЫРЯ

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта.

Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

- Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. -- ---- ---

- Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.
Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.
- Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.
- Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы.

(Билиарная (желчевыделительная) система играет важную роль в пищеварении. Она включает в себя желчные протоки и желчный пузырь и служит для доставки желчи (секрета клеток печени) в двенадцатиперстную кишку для расщепления и всасывания жиров.)

Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

ИСТОЧНИК: - Volgograd.medsi.ru  Справочник заболеваний
Перегиб желчного пузыря

ПОЧИТАЕМ ЕЩЁ ОДНУ СТАТЬЮ о ЗАСТОЯХ ЖЕЛЧИ,
 которые являются результатом деформации желчного пузыря.

ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ – СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

В статье рассмотрим застой желчи (холестаз), какие симптомы и причины сопровождаются при холестазе желчного пузыря.
Автор – Анастасия Пехова
Дата публикации: 18.11.2022
Дата обновления: 30.03.2023

Застой желчи (холестаз) — заболевание, при котором нарушена выработка желчи или же полностью/частично блокирован её отток в двенадцатиперстную кишку. Холестаз — не самостоятельный синдром: это состояние, которое появляется на фоне нарушения работы желчевыводящих путей и печени.
По статистике, в год этой патологией страдает 1 человек из 10 тысяч. При этом 50-70% населения с отклонениями в работе желчных путей и печени (даже излеченных раньше) рискуют столкнуться с холестазом в разные промежутки жизни. Важно понимать, что холестаз способен приводить к развитию желчекаменной болезни. По статистике камни в желчном пузыре обнаруживаются у каждой пятой женщины мира и у каждого десятого мужчины.
Все материалы на сайте несут исключительно информационный характер и не могут заменить медицинскую консультацию. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед применением препаратов или советов из материала!

ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА

При холестазе замедляется или прекращается отток желчи. Синдром может появиться в любом возрасте, но чаще этим страдают мужчины после 40 лет, чей образ жизни далек от здорового. У детей тоже может обнаружиться холестаз, но это скорее относится к редким случаям.

ПРИЗНАКИ  ЗАСТОЯ

- кожный зуд, обычно беспокоящий ночью или после контакта с теплой водой, как следствие — раздражительность и бессонница;
- распирание в правом подреберье и боль, отдающая в руку, ключицу, лопатку или поясницу;
- вздутие;
- плохая переносимость жирной пищи
- укачивание в транспорте
- тошнота и рвота;
- появление на груди и спине гиперпигментации — огрубевших участков желто-коричневого цвета;
- кожа и слизистые оболочки приобретают темно-желтый цвет — часто желтизна появляется на глазных белках, затем переходит и на другие участки тела;
- потемнение мочи;
- горечь во рту;
- обесцвечивание кала, появление жидкого стула, который становится особенно неприятным на запах;
- повышенная кровоточивость, вызванная недостаточным усвоением жирорастворимых витаминов:
-  (А, D, Е, К) — дефицит витамина D вызывает хрупкость костей, боль спины и конечностей.
- Плохая всасываемость витамина А ухудшает зрение, человек начинает хуже видеть в темноте,
-  недостаток витамина Е сказывается на либидо.
- Сложности в наборе веса

ЗАСТОЙ  ЖЕЛЧИ - ПРИЧИНЫ

Причинами застоя могут быть:
- Обезвоживание или недостаточное потребление чистой воды
- Интервальное голодание
- Пропуск приёмов пищи
- Нерациональные диеты и обезжиренный тип питания
- Дефицит лецитина
- инфекционные печеночные заболевания — мононуклеоз, гепатит;
- врожденные нарушения обмена веществ — галактоземия, муковисцидоз;
- глисты в желчных протоках — лямблии и черви описторхисы;
- наличие камней, нарушающих проходимость;
- сдавливание желчного пузыря или желчевыводящих путей кистой или опухолью;
- особенности их анатомии — врожденное или приобретенное заращение, перегиб;
- злоупотребление алкоголем, жареной, консервированной, острой пищей;
- повреждение печени ядами или тяжелыми металлами.

Нарушение оттока чревато ухудшением пищеварения и появлением вторичного воспаления печени и желчных путей, нарушением работы поджелудочной, заражением паразитами, разрастанием патогенной флоры в кишечнике, отсутствием регулярного стула, дефицитом витаминов и питательных веществ, плохое переваривание пищи.

ФОРМЫ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Конец формы
Холестаз бывает 2-х форм: внутрипеченочной и внепеченочной.
Внутрипеченочное нарушение оттока желчи вызвано ухудшением ее выработки, внепеченочная форма связана с непроходимостью желчных путей из-за сдавливания кистами или закупорки камнями.

Внутрипеченочный холестаз (первую форму) исходя из степени поражения делят на печеночно-канальцевый (внутридольковый) и протоковый (междольковый).
Бывают и другие виды холестаза. В зависимости от механизма развития выделяют:
- парциальный — при нем объем вырабатываемой желчи снижается;
- тотальный — желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку;
- диссоциативный — у человека снижается концентрация веществ, необходимых для нормальной выработки желчи.

По характеру течения холестаз бывает острым и хроническим.

Отдельно рассматривают патологию при беременности. Синдром холестаза появляется обычно в третьем триместре. Зуд на коже при этом беспокоит не слишком. Безжелтушные формы холестаза протекают относительно легко, а его последствия исчезают через 2 недели после родов самостоятельно. Если холестаз наступает до 25-27 недели беременности и проявляется желтухой, могут быть осложнения во время родов, но это тоже можно отнести к редким случаям.

ДИАГНОСТИКА  ХОЛЕСТАЗА

Диагностику и лечение застоя желчи берет на себя врач-гастроэнтеролог. Многие ошибочно записываются на консультацию к дерматологу, обращая внимание только на симптомы кожного зуда, не акцентируясь на других симптомах.
При подозрении на холестаз врач осматривает пациента и назначает диагностику:

- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- ЭРХПГ;
- копрограмму;
- анализ желчи;
- МРТ (или КТ) и УЗИ органов брюшной полости.

КАК ВОСПОЛНИТЬ ДЕФИЦИТ

Первое, что делает гастроэнтеролог перед тем, как озвучить схему лечения холестаза — ищет оптимальный вариант борьбы с заболеванием или состоянием, которое стало главной причиной нарушения оттока. Например, если патология вызвана камнями, то их дробят или извлекают.

При лечении застоя выписывают лекарства следующих групп:
- гепатопротекторы — для защиты клеток печени;
- спазмолитики — для устранения спазма желчных протоков;
- желчегонные — в том случае, если в желчном пузыре или в протоках пациента нет камней;
- антигистаминные для снятия кожного зуда.
- Нутрицевтики (глицин, лецитин, таурин) для улучшения реологии желчи

При лечении холестаза на время нужно забыть об острой, копченой и консервированной пище.

Иногда для лечения необходимо вмешательство хирургов. Пациентам с неправильным оттоком проводят наружное дренирование протоков, вскрытие пузыря или вовсе его удаление.

Также для лечения холестаза часто назначают пробиотики. С одной стороны, их прием восстанавливает работу кишечника, который, в свою очередь, улучшает работу желчного пузыря, селезенки, печени и других органов, устраняет их воспаление. С другой стороны, пробиотические штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus участвуют в регуляции кислотных обменов, в частности регуляции активности гидролазы.
В качестве пробиотических добавок рекомендуем пропить курс Симбионтов Кутушова. Они сделаны из натуральных компонентов, абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний. Благодаря активным компонентам они снижают риск камнеобразования в желчном пузыре и минимизируют нагрузку на поджелудочную железу, почки и печень, а значит, снижают риск развития холестаза.
Если не начать лечение желчного пузыря вовремя, состояние может усугубиться, перейти в хроническую форму. Особенно если нарушение желчи беспокоит на протяжении полугода и более.
К его последствиям относят:

- неправильную работу пищеварения;
- печеночную недостаточность и энцефалопатию;
- внутренние кровотечения;
- цирроз.

У небольшой группы пациентов при отсутствии терапии холестаза повышается риск сепсиса — инфекционного заражение крови.

ИСТОЧНИК: - icdmc.ru›Статьи›zastoj-zhelchi
Застой желчи (холестаз) - симптомы и лечение | «ICDMC» 

СТАТЬЯ ИЗ НТЕРНЕТА

И ещё одна статья из интернета, объясняющая – что же собой представляет эхиногенная взвесь и чем она чревата?

Взвеси в желчном пузыре УЗИ желчного пузыря проводится отдельно или в комплексе с обследованием всех органов брюшной полости. В норме он представляет собой мешок, в котором находится прозрачная анэхогенная желчь. Под этим термином подразумевается то, что она жидкая, однородная, не имеет примесей и имеет черный цвет на экране аппарата.
Взвесь в желчном пузыре ; это довольно распространенная патология, которая говорит о том, что желчь становится неоднородной. В ее составе присутствуют примеси, которые могут иметь разную консистенцию и происхождение. Это может быть песок либо хлопьевидный осадок, который свободно плавает в желчи и оседает на дно желчного пузыря при смене положения пациента.

Причины появления взвеси

Взвесь в желчном пузыре ; это патология.
У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:

- заболевания печени и желчевыводящих путей:
- проведение терапии, направленной на разрушение камней в желчном пузыре,
- болезни поджелудочной железы,
- закупорка желчных протоков,
-  длительный прием некоторых групп медикаментов,
- жировая дистрофия печени и другие особенности рациона и образа жизни:
-  употребление большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также
- резкое похудение либо набор веса;
-  генетические факторы: аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые затрудняют отток желчи;
- вспомогательные факторы: женский пол, период беременности, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Деятельность желчного пузыря напрямую связана с состоянием желудка, кишечника, печени и других органов.
В норме желчь не задерживается надолго в его полости и не накапливается там в больших количествах. Она вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь только для того, чтоб дождаться, пока пища попадет в желудок. Как только процесс пищеварения запускается, она выводится далее в кишечник.
Она может накапливаться, если принимать пищу нерегулярно или злоупотреблять вредными продуктами, для переработки которых организм тратит больше ресурсов, в том числе желчи.
Ее количество может увеличиваться, а состав ; меняться, если ее отток затруднен из-за сужения просвета желчных ходов или их закупорки инородными предметами.

Симптоматика

Симптомы при появлении взвеси в желчном пузыре зависят от причины его возникновения. В большинстве случаев именно факт наличия осадка не доставляет пациенту никаких неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ. Он представляет собой мелкие образования, которые не могут травмировать стенки желчного пузыря и вызвать острую боль. Также взвесь не закупорит просвет желчевыводящих путей и не нарушит отток желчи.
Среди частых симптомов, которые могут указывать на осадок в желчном пузыре, можно выделить:

- болезненные ощущения в правом подреберье, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов;
- боль может быть кратковременной схваткообразной либо постоянной ноющей;
- тяжесть в правом боку;
- тошнота и рвота;
- расстройства стула;
- потеря аппетита.

Признаки выражены при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В таком случае боль выражена, а острый приступ сопровождается желчной коликой.

В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

Во время обследования пациент должен менять положение тела, чтоб врач мог проследить, как двигается осадок.

Как можно классифицировать взвесь? Мнение медиков о том, что представляет собой осадок в желчном пузыре, разделились. Некоторые врачи утверждают, что этот симптом является начальной стадией желчнокаменной болезни и требует срочного медикаментозного лечения.
По их мнению, мелкие крупицы могут со временем превращаться в крупные камни, которые закупоривают желчные протоки и раздражают стенки желчного пузыря.
Другие специалисты с этой версией несогласны и не считают взвесь в полости желчного пузыря опасной патологией. По их мнению, это отдельное состояние, которое не может приводить к образованию камней.
По химическому составу взвесь может быть разного происхождения:
 
Песок в желчном пузыре состоять:
- из холестерина, компонента желчи;
- представлять собой соли кальция;
- являться желчными пигментами.

На УЗИ можно определить степень эхогенности взвеси, то есть ее способности отражать или поглощать ультразвуковые лучи. От этого зависит цвет, который осадок будет иметь на экране. Эховзвесь может быть разных оттенков серого цвета, в то время как желчные камни будут окрашены в белый цвет.
Эхогенная взвесь
Подробнее тут:


МОИ ВЫВОДЫ: -

При заключении –  «Умеренные застойные явления в деформированном желчном пузыре (перегиб ближе к шейке), пристеночная эхиногенная смесь.»

1. ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Учитывая  рекомендацию врача (из статьи):
- «Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно.», не буду об этом перегибе и вспоминать…

2. УМЕРЕННЫЕ ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Рекомендации – обратиться к врачу- эндокринологу…
Для меня это почти невозможное мероприятие.
Но меня особенно прозвучало то, что при застое  желчи  - одно из первых осложнений - кожный зуд,   
Это то, что меня в настоящее время мучает и никак не удаётся определить основную  причину кожного зуда               

КОЖНЫЙ ЗУД

Кожный зуд является частым симптомом кожных, аллергических, инфекционных, метаболических, гематологических, психогенных заболеваний. Он может носить локальный характер или распространяться на значительную часть кожного покрова. Зуд сопровождается расчесами и воспалением кожи, сыпью, повышенной раздражительностью, расстройством сна. Этиофакторы кожного зуда выясняются по данным дерматологического осмотра (люминесцентная диагностика, трихоскопия), аллергопроб, лабораторных исследований (микроскопия соскоба), биопсии кожи. Лечение предусматривает проведение топической и системной фармакотерапии, физиотерапии, психотерапии.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Кожный зуд принадлежит к числу междисциплинарных проблем, актуальных как для дерматовенерологии, так и для аллергологии, эндокринологии, инфектологии, онкологии. Некоторые формы зуда (зуд заднего прохода, зуд мошонки, зуд вульвы) в МКБ-10 рассматриваются как самостоятельные нозологии.
 Зудящие состояния чаще диагностируются у женщин. Частыми фоновыми факторами являются низкий социально-экономический статус, депрессивные состояния, постоянные стрессы, периоды гормональной перестройки (беременность, климакс).
В зависимости от течения кожный зуд может быть острым (внезапным, кратковременным) и хроническим (длительным, изнуряющим), по площади зудящей поверхности – локализованным (местным) и генерализованным (диффузным).
По механизму возникновения кожный зуд делится на:

- пруритоцептивный (вследствие кожных заболеваний);
- системный (вследствие общих заболеваний);
- психогенный (вследствие психических расстройств);
- нейрогенный (вследствие поражения нервной системы).

ИСТОЧНИК:
krasotaimedicina.ru›
Справочник симптомов
Кожный зуд - причины, диагностика и лечение 

Вот сколько существует причин возникновения кожного зуда
Я поэтому и записалась к дерматологу на приём в этой клинике - НИКСОР
И вот случайно напала на одну из возможных причин КОЖНОГО ЗУДА – ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ в ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ…
Есть поговорка – «Не знаешь, где найдешь, где потеряешь»
Так и у меня получилось…

3. Пристеночная эхиногенная взвесь

В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.
Диету не соблюдаю постоянно – это точно…
Надо строже относиться к себе…
Но что поделать, если в жизни осталось только две радости: публикации своих «произведений» и – еда…???

От КОЖНОГО ЗУДА Я уже в настоящее время  ЛЕЧУСЬ…
Что касается – ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ  и   –
ПРИСТЕНОЧНОЙ ЭХИНОГЕННОЙ ВЗВЕСИ – они пока не особо беспокоят, так что мой девиз в отношении желчного пузыря -
- «Авось – проскочу…»


ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

РАЗМЕРЫ: -

Толщина головки  (норма – от 11 до 30 мм)  -  26 (в норме)

Толщина тела  (норма – от 4 до 21 мм)  -  19   (в норме)

Олщина хвоста  (норма – от 7 до 28 мм)  -  24 мм  (в норме)

Контуря: - ровно

Эхогенность паренхимы: - умеренно повышена

Структура паренхиы – однородная

Панкреатический (Вирсунгов) проток (D до 2 мм)  не визуализируется

Наличие объёмных образований с учётом ЦДК: не выявлено

Васкуляризация железы: - не выявлена


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Эхографические признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы


ВОПРОС: -

ЧТО ТАКОЕ – ПОВЫШЕННАЯ ЭХОГЕННОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

БЫСТРЫЙ ОТВЕТ

Под термином «эхогенность» понимается способность внутренних органов отражать различные излучения и импульсы. Она свойственна всем тканям организма, в том числе и жировых.
При проведении УЗИ поджелудочной, она подвергается многочисленным ультразвуковым импульсам, которые отражаются от тканей железы обратно к аппарату и создают своего рода рисунок, отражающийся на мониторе компьютера.

ИСТОЧНИК: -
med-ram.ru



Из быстрого ответа не всё поняла.
Попробуем почитать в статьях, публикуемых в интернете…

СТАТЬЯ ИЗ ИНТЕРНЕТА

ПОВЫШЕННАЯ  ЭХОГЕННОСТЬ  ПОДЖЕЛУДОЧНЫ+ОЙ  ЖЕЛЕЗЫ

Нередко, из-за тех или иных причин, приходится посещать кабинет УЗИ и в заключении можно обнаружить такие слова как «эхогенность поджелудочной железы повышена». Что это означает, опасно ли это или можно оставить сей факт без внимания, постараемся разобраться в данной статье. В первую очередь, надо уяснить, что постановкой диагноза, расшифровкой результатов УЗИ и любого другого метода диагностики, должен заниматься только специалист. Делать умозаключения, ставить диагнозы в интернете и паниковать, абсолютно не стоит.

Эхогенность: что это?

Эхогенность органа, как отмечалось ранее, определяется ультразвуковым исследованием. Для начала разберемся в принципе действия аппарата. При направлении на орган определенного потока ультразвуковых волн (чаще выше 20 тыс. Герц), его ткани в большей или меньшей степени способны отражать эти волны. То, в какой степени отражаются волны, зависят от плотности тканей.
Если ткани плотные, пропускная способность волн низкая. Если же стенки не столь плотные, то, соответственно, звуковые волны проникают в орган больше, а отражаются меньше. Именно данное явление и носит название «эхогенность» или «эхоплотность». Направление волн воспроизводится с помощью специального датчика, направляемого специалистом на нужную часть организма. Тот же датчик анализирует волны, которые отражаются от органа. Затем, с помощью преобразователя данные выводятся на экран.
Учеными доказано, что вопреки разным мнениям, ультразвуковые волны не несут никакую опасность для организма.
Специалисты, по уровню поглощения и отражения ультразвуковых волн, различают следующие виды тканей:

- Гиперэхогенные ткани – это те ткани, которые практически не пропускают волну в силу своей плотной структуры. Говоря медицинским языком, отличаются высокой эхогенностью или гиперэхогенностью. К ним относятся кости, рубцовая ткань, камни, если таковые имеются;
- Нормоэхогенными считаются ткани, которые отражают звуки на среднем уровне. То есть структура их менее плотная, чем у костной ткани, например, к данной категории органов относятся печень, почки, поджелудочная железа, сердце, матка, яичники, простата, молочная железа, щитовидная железа, селезенка. Все эти органы специалисты относят к так называемым паренхиматозным органам;
- Гипоэхогенные (анэхогенные, эхонегативные) ткани – это обычно полые внутри органы или содержащие жидкость. К таковым относятся желудок, кишечник, легкие, желчный пузырь. Если же говорить о патологических явлениях, такую картину можно наблюдать при наличии кист, гематом, абсцессов.

Те органы, которые обладают гиперэхогенным свойством, на экране отображаются светлым изображением. Гипоэхогенные ткани лоцируются более темным изображением. То есть, чем больше степень проходимости ультразвуковых волн органа, тем в более темных тонах она выводится на монитор.
Норма эхогенности поджелудочной железы

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости. В силу этого, данный орган поглощает часть ультразвуковых волн. Когда эхогенность органа повышается, это говорит о том, что из-за тех или иных причин железистых клеток стало меньше. Эхогенная картина может быть как локальной, так и диффузной.
Эталоном для сравнения является печень, так как многие органы, содержащие железистые ткани, схожи по своей структуре с данным органом.
Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».
Анализировать результаты УЗИ и ставить окончательный диагноз может только врач.
Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

- Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности,

- Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;

- Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;

- Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;

- Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;

- Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:
- Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗ

Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;

- Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;

- По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;

- На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы

Диффузный и очаговый виды также свойственны пониженной эхогенности органа. Диффузное понижение сопровождает отек стром (опорные структуры) и капсул поджелудочной железы.
Причиной скопления жидкости в поджелудочной железе могут быть острый панкреатит, аллергия, и вообще, отечность организма.
Бывают случаи сниженной эхогенности железы в связи с расширением панкреатического протока. Размеры его могут быть на столько увеличены, что могут закрыть всю железу. Такая картина свойственна при запущенных стадиях хронического панкреатита.
Наличие кисты в поджелудочной железе в большинстве  случаев приводит к очаговому виду гипоэхогенности органа. Но все зависит от разновидности кист. У истинных видов кист эхогенность снижена. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными и никак не проявлять себя при УЗИ.
Также некоторые опухоли могут проявляться как повышением эхогенности, так и понижением, в зависимости от разновидности опухоли. Бывают случаи, когда опухоль, особенно метастазирующая, имеет смешанную эхогенность. То есть во время УЗИ визуализируются участки как с повышенной эхогенностью, так и пониженной. Такая картина также свойственна при хроническом панкреатите, очаговом липоматозе, метеоризме. Причем при последующем ультразвуковом обследовании, картина меняется.
Выводы
Из вышесказанного можно сделать вывод, что изменение эхогенности органа может говорить о многих заболеваниях или вообще может быть временным явлением. Повышение или понижение эхогенности – это не диагноз, а лишь показатель того, что существует патология. Если есть подозрение на то или иное заболевание, вследствие нарушения эхогенности, специалисты назначают дополнительные виды диагностики. Так, при подозрении на опухоль, исследуются анализы крови, применяются другие методы исследования, такие как биопсия, компьютерная томография и т.д. После определения вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она, определяется вид терапии и осуществляется лечение.
ИСТОЧНИК: -centr-vosstanovlenia.ru›articles…podzheludochnoj…
Повышенная эхогенность поджелудочной железы    

Выявленная на УЗИ повышенная эхогенность поджелудочной железы не является диагнозом. При обнаружении такого симптома пациент направляется на дальнейшее обследование, так как причин для эхогенности много, а диагноз нужно поставить точный. Только после этого гастроэнтеролог может назначить лечение.
Если причиной оказался хронический панкреатит, то выписываются препараты для снижения ферментативной активности поджелудочной железы и для уменьшения кислотности в желудке.
Острая форма заболевания проявляет себя довольно активно – у пациента возникает тошнота и рвота, сильные опоясывающие боли. Поэтому по таким симптомам, общему состоянию больного и результатам УЗИ можно поставить диагноз. Обычно в этих случаях пациента госпитализируют. После этого ему будут назначены дополнительные анализы.
При липоматозе устанавливается диета с низким содержанием животного жира в продуктах. Если в поджелудочной найдены кальцинаты, камни или фиброз, то тоже проводится корректировка питания. Врач решает вопрос о целесообразности проведения операции.
Если выявлено развитие опухоли, проводится операция, химио- и радиотерапия. Кроме повышенной эхогенности, злокачественные образования проявляются снижением веса и болями в животе. Они прощупываются при пальпации.
Эхогенность помогает врачу выявить наличие патологий в поджелудочной железе и своевременно начать лечение. Для постановки правильного диагноза нужно пройти дополнительно ряд обследований.

ИСТОЧНИК: -  Gormonys.ru   Всё о гормональных заболеваниях
Ну и что тут скажешь?
К эндокринологу долго ещё не попаду, если вообще это произойдёт…
Но  есть рекомендации, которые постараюсь выполнять, если не все, то хоть часть их…
«В любом случае при выявлении патологий поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, которые могут негативным образом сказываться на работе органа.
В остальном же, лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке.»

ИСТОЧНИК: -
С сайта:
ЧТО МОЖНО  КУШАТЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гепатит, холецистит, панкреатит — каждое из этих заболеваний напрямую связано с привычками в питании. Поэтому важной частью лечебного процесса является изменение привычного рациона на щадящий режим. Для этого разработана специальная диета при заболеваниях печени и поджелудочной железы, меню на неделю составить не сложно.

Стоит лишь разобраться в основных лечебных рекомендациях, добавить целеустремленность, усидчивость и немного фантазии.

Кому прописывается диетическое питание

Про диетическое питание при болезни печени мы уже читали и даже – публиковали выше…
Посмотрим – в этом разделе узнаем ли чего-нибудь новое?

Диета при болезни печени и поджелудочной железы прописывается вследствие целебного мероприятия и профилактики.
Полезные продукты для печени и поджелудочной сгладят деятельность органов, уменьшат давление, устранят болезненный дискомфорт и ощущение утяжеления.

Стол №5 требуется пациентам с такими заболеваниями пищеварительных органов.
- Панкреатит.
- Гепатиты различного характера.
- -Холецистит.
- Гастрит.
- Цирроз печени.
- Лечебный рацион может благотворно отразиться при наличии пиелонефрита.

Такие заболевания печени и поджелудочной развиваются вследствие различных факторов:

- инфицирование организма;
- прием вредных продуктов;
- самостоятельное проведение терапии;
- частое употребление алкоголя;
- курение;
- наследственность;
- другое.

Симптоматика на ранних этапах выражена слабо, неявные признаки патологии могут принадлежать как заболеваниям печени, так и поджелудочной.
Начальные нарушения функционирования выражаются появлением ощущения дискомфорта в области расположения органов, к ним может постепенно присоединяться болевой синдром, при котором боли колющего или ноющего характера ощущаются длительно или приступами и локализуются в области ребер справа и слева.

Заболевания печени и поджелудочной на начальной стадии проявляются и другими (одним или несколькими) признаками:

- кожными высыпаниями;
- чувством тяжести в области желудка;
- метеоризмом;
- периодическим появлением тошноты и нарушениями стула;
- слабостью;
- ухудшением аппетита и снижением веса.

У женщин специфика симптоматики при болезнях поджелудочной железы и печени обусловлена гормональным обменом и интенсивностью биологических процессов. Болевой синдром у женщин сильнее и имеет опоясывающий характер с выраженным отражением в спину, подреберье и верхнюю часть живота. Характерны такие признаки, как горчащий привкус во рту, тошнота и частые позывы к рвоте.

В связи с изменением обмена веществ болезнь поджелудочной может выявляться и прогрессировать на фоне беременности.
При начальной симптоматике болезни печени состояние женщин характеризуется появлением сонливости, потери аппетита, болевыми ощущениями в области эпигастрия (при гепатите, циррозе — постоянными; при абсцессе, холецистите — приступообразными) , тошнотой и привкусом горечи (желчи), ознобом и повышением температуры до субфебрильной.

Рекомендации по питанию

Не стоит ждать момента, когда в деятельности печени и поджелудочной случиться сбой, и они будут работать в нормальном режиме. Позаботьтесь об органах сразу, придерживаясь верного рациона. В особенности это относится к людям, которые часто выпивают спиртное, курят, переедают.
Диета при воспалении поджелудочной железы и печени предписывает основные рекомендации по приготовлению и приему пищи, употреблению конкретных продуктов питания.
Серьезную опасность для поджелудочной представляют маринады, консервы, соленья, поэтому на период диетического питания эти продукты исключаются из рациона.
Запрещенные продукты

Диетологами составлен список продуктов, что нельзя есть при болях и воспалительных процессах в печени и поджелудочной железе:

- колбасы, консервы, копчености;
- жирные молочные продукты, твердый сыр;
- жиры твердые, тугоплавкие, сало;
- грибы;
- бобовые, репу, хрен, горчицу, чеснок;
- кислые фрукты и ягоды;
- хлеб сразу же после выпечки, сдобу, кислый хлеб;
- сладости, кондитерские изделия;
- мясо, рыбу жирных сортов;
- шоколад, мороженое;
- кофе, крепкий чай, сладкую газированную воду.

В случае излишнего приема отдельных продуктов внутри тканей больной печени и поджелудочной происходят диффузные явления, которые ведут к проблемам непоправимого течения, поскольку здоровые клетки будут сменены рубцовой тканью.

Разрешенные продукты

Когда болят органы ЖКТ, диетический стол подразумевает прием разнообразных продуктов для печени и поджелудочной железы, которые позволят направить в русло функциональность и убавить болевые признаки.
Что можно и главное полезно есть для здоровья печени и поджелудочной железы.
- Постные мясо и рыба.
- Молочные изделия, творог.
- Хлеб вчерашний, сухари, печенье. Травяные чаи, узвары.

СЕЛЕЗЁНКА

Размеры: (норма 120Х50Х70 мм) 98Х42 (в норме)

Контуры: - ровные

Структура: - однородная

Эхогенность : - средняя

Наличность объёмных образований с учётом ЦДК: - не выявлены

Васкуляризация: - без особенностей

Селезёночная вена: -  (норма  - 4 – 8 мм)  - Проходима D- 6 мм, проходима (в норме)


Все показатели обследованной на УЗИ   селезёнки - в норме.

Это был последний показатель обследования методом УЗИ – органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезёнки.

Если положить все заключения в сито, потом просеять, отбросив то, что не подлежит немедленному лечению, то по проведённому обследованию у меня выпало в осадок следущее…

ПЕЧЕНЬ

ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ: -  «Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени (стеатогепатоз)», -
- пока на «мой» «стеатогепатоз» - обращать внимания не буду…
Но – показатели рекомендуемой диеты проанализирую обязательно.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ: -   «Умеренные застойные явления в деформированном желчном пузыре (перегиб ближе к шейке), пристеночная эхиногенная взвесь.»

1. ПЕРЕГИБ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Учитывая  рекомендацию врача (из статьи):
- «Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно.», не буду об этом перегибе и вспоминать…

2. УМЕРЕННЫЕ ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ в ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ…

Рекомендации – обратиться к врачу- эндокринологу…
Для меня это почти невозможное мероприятие.

Но меня особенно прозвучало то, что при застое  желчи  - одно из первых осложнений - кожный зуд,   
Это то, что меня в настоящее время мучает и никак не удаётся определить основную  причину    кожного зуда               
Случайно напала на одну из возможных причин КОЖНОГО ЗУДА –
Подробнее – в разделе о консультации у дерматолога…

3. ПРИСТЕНОЧНАЯ ЭХЕНОГЕННАЯ ВЗВЕСЬ

В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

Что касается – ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ  и   –
ПРИСТЕНОЧНОЙ ЭХИНОГЕННОЙ ВЗВЕСИ – они пока не особо беспокоят, так что мой девиз в отношении желчного пузыря -
- «Авось – проскочу…»

Но вопросы питания – без внимания не оставлю…
В остальном же, лечебную терапию буду подбирать и корректировать в соответствии с рекомендациями результатов обследования и советов врачей- в индивидуальном порядке по мере необходимости…

Хотела в одной публикации поместить все обследования УЗИ. Но, текст только одного обследования - УЗИ брюшной полости оказался очень ёмким по объёму.
Поэтому всё-таки буду в каждой публикации разбирать одно обследование методом УЗИ

Вот так… «Загад не бывает богат»… «Мы предполагаем, а Бог располагает»…

Так что – переходим к книге ИОСИФА РАСКИНА –
«БОЛЬШАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ХУЛИГАНСТВУЮЩЕГО ОРТОДОКСА».
Бывают же совпадения... В одном месте сошлись две темы : в моей публикации  "СУГУБО ЛИЧНОЕ", говорится о болезни печени – церрозе, от которой умирают в основном – АЛКАШИ,
А в книге ИОСИФА РАСКИНА мы никак не выйдем из темы –
АЛКАШ, АЛКОГОЛЬ, ПЬЯНСТВО…

Пролистала я не прочитанные страницы, чтобы решить – что оставить за бортом, а что опубликовать…
В прошлый раз, в добавление к анекдотам был приведён рассказ об удивительном человеке Юззе Алешкевиче.
Вот и сейчас я решила в добавление к анекдотам добавить рассказ о писателе - В. ЕРОФЕЕВЕ и его поэме - "Москва - Петушки".

Мы остановились на следующих анекдотах:

Три великих постулата.
Постулат первый: водка не бывает плохая, водка бывает хорошая и очень хорошая.
Второй постулат: не бывает много водки, бывает мало закуски.
Третий постулат: плохих женщин не бывает, бывает мало водки

Как объяснить иностранцу, что для русского человека одна бутылка водки – это нормально, две – много, а три – мало!

Продолжу этот не анекдот, а о писателе В. Ерофееве и его поэме - «Москва – Петушки».

От этого имени пахнуло чем-то далёким и забытым…
Кто же такой был В. Ерофеев?

ИМЯ - Венедикт Васильевич Ерофеев
РОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ - Писатель
ДАТА РОЖДЕНИЯ - 24. 10. 1938
ДАТА СМЕРТИ - 11. 5. 1990
МЕСТО РОЖДЕНИЯ - Поселок Нива-3, Мурманская область
МЕСТО СМЕРТИ - Москва,
ОБРАЗОВАНИЕ - МГУ
ЗНАК ЗОДИАКА - Скорпион
Источник: https://biographe.ru/znamenitosti/venedikt-erofeev

Венедикт (Венечка) Ерофеев – большой талант с печальной судьбой, «человек, напуганный счастьем». Писатель, автор популярной в народе поэмы в прозе «Москва-Петушки», которой в Москве установлен памятник с надписью
- «Нельзя доверять мнению человека, который ещё не успел опохмелиться».

ДЕТСТВО И ЮНОСТЬ

Венедикт Васильевич Ерофеев родился в Мурманской области, в поселке Нива-2 в пригороде Кандалакши. В семье Ерофеевых было 5 детей, Венечка – младший. Мать Анна Андреевна Гущина вела хозяйство, отец Василий Васильевич работал начальником железнодорожной станции. В архивах сохранились фото родителей будущего писателя.
Писатель Венедикт Ерофеев
В начале войны Ерофеевы переехали из Чупы на станцию Хибины Кировской ветки. Через месяц их эвакуировали в село Нижняя Тойма Архангельской области. Из-за нехватки продуктов Анна Андреевна с детьми вернулась на родину.
Вскоре в стране начались репрессии, в конце 1941 года забрали деда Василия Константиновича Ерофеева за то, что отказался запрягать лошадь в офицерскую коляску. Через 3 месяца он умер в тюрьме. В 1945 году арестовали отца Венедикта, за вредительство и антисоветскую пропаганду он отбывал срок в лагере для заключенных.
Венедикт Ерофеев в молодости
Детство Венечки прошло в голоде и холоде. К 6 годам мальчик умел читать и писать, он все время проводил, царапая что-то на обрывках бумаги. Когда спрашивали, что он пишет, отвечал: «Записки сумасшедшего».1 сентября 1945 года Борис и Венедикт Ерофеевы пошли в первый класс школы на станции Хибины, имея один портфель на двоих.
К 1947 году Анна Андреевна с детьми осталась без средств к существованию. Она поехала в Москву на заработки, а младших отдала в детский дом. Венечка хорошо учился, однажды его наградили поездкой в пионерский лагерь в Рыбинске.
Венедикт Ерофеев с матерью, братом, сестрами и племянницей
В 1951 году вернулся из заключения отец, мать приехала из столицы, семья воссоединилась. Правда, через 2 года Василия Васильевича снова арестовали за опоздание на работу и осудили на 3 года, которые он провел в тюрьме Оленегорска. В 1956 году, проведя 2 года на свободе, он умер.
Венедикт Ерофеев окончил школу с золотой медалью и в 1955 году без экзаменов поступил в Московский государственный университет, на факультет филологии. Он жил в общежитии, где познакомился с интересными людьми, в их числе - советский филолог, литературовед и переводчик Владимир Муравьев, оказавший влияние на литературные взгляды будущего писателя.
Венедикт Ерофеев в молодости
В 1957 году Венечку отчислили из университета за неуспеваемость и систематические прогулы. Он устроился подсобником в строительное управление «Ремстройтрест». В общежитии будущий писатель организовал литературный кружок, где молодые рабочие читали стихи, а Венедикт - отрывки из классической литературы. Из-за этих собраний Ерофеева уволили с работы.
Следующие 2 года Веня провел на Украине, а в 1959 году вернулся в столицу и поступил на филологический факультет Орехово-Зуевского педагогического института, где начал выпускать литературный альманах. В 1960 году студента Ерофеева отчислили.
Венедикт Ерофеев за столом
В течение следующих лет Венедикт менял работу как перчатки. Пытался продолжить образование, поступал во Владимирский и Коломенский педагогические институты, хорошо учился, получал повышенную стипендию. Но дисциплина страдала, и его выгоняли.

Книги

Библиография Венедикта Ерофеева насчитывает всего 5 завершенных произведений. Еще в молодости Веня начал сочинять «Записки психопата». Это дневник, отразивший поток сознания автора, сочетающий в себе высокие идеи, низменные мысли и полный бред. Книгу впервые издали в 2000 году в урезанном варианте. Полная версия вошла в собрание сочинений в 2004 году.
Писатель Венедикт Ерофеев
С 1960 года Ерофеев работал над повестью «Благая весть», которая сохранилась отрывочно. Произведение пропитано духом немецкого философа Фридриха Ницше, которого увлеченно изучал Веня. У этого сочинения загадочная судьба. Рукопись, содержавшую 13 глав, писатель отдал на хранение друзьям.
Впоследствии ее вернули и снова потеряли вместе с частью архива. После смерти автора обнаружили 4 главы повести. Позже 5-я глава нашлась в Италии, а 6-я - в Болгарии. Сейчас «Благая весть» публикуется в записных книжках Ерофеева.
Иллюстрация к поэме Венедикта Ерофеева «Москва-Петушки»
В 1970 году писатель закончил работу над поэмой в прозе «Москва-Петушки». Это отчасти автобиография, главного героя зовут Веня, он ехал в электричке к ребенку и любовнице. Ехал весело, пропускал одну рюмку за другой. В итоге выяснилось, что он перепутал маршрут и двигался в обратном направлении. По прибытии в столицу главного героя закалывают незнакомцы.
«С тех пор я не приходил в сознание, и никогда не приду», - последняя строчка книги.
Поэму, составленную из глав, названия которых соответствовали названиям железнодорожных станций на пути Вени, мгновенно разобрали на цитаты. Фраза «И немедленно выпил» из главы «Серп и молот – Карачарово» ушла в народ.
амятник поэме Венедикта Ерофеева «Москва-Петушки»
Автор не ожидал такой популярности «Петушков». По его словам, поэма была написана «без всяких претензий... для семи-восьми друзей, чтобы они могли десять страниц посмеяться, а потом восемь страниц опечалиться, задуматься».
Произведение долго не издавалось в СССР. Впервые его напечатали в Израиле в 1973 году, потом в Лондоне и Париже. На родине писателя в конце 80-х годов поэму «Москва-Петушки» по иронии судьбы опубликовали в журнале «Трезвость и культура» в усеченном варианте. Полный текст появился в 1989 году в альманахе «Весть». Аудио-версию книги записал российский музыкант и шоумен Сергей Шнуров.

Книги Венедикта Ерофеева

В творчестве Ерофеева есть и другие произведения: пьеса «Вальпургиева ночь, или Шаги командора», эссе «Василий Розанов глазами эксцентрика», подборка цитат В.И.Ленина «Моя маленькая Лениниана», неоконченная пьеса «Диссиденты, или Фанни Каплан», эссе «Саша Черный и другие».
Веня говорил, что еще написал роман «Шостакович», украденный в электричке. В 1994 году было объявлено, что рукопись нашли и вскоре опубликуют. В итоге в печати появился маленький отрывок, который критики считают фальшивкой.
Первую любовь Антонину Музыкантскую Ерофеев встретил в общежитии Московского университета. Романтические свидания продолжались в течение года. Потом осенью 1959 года Веня познакомился с Юлией Руновой, ухаживал за ней, предлагал вместе поехать на Кольский полуостров. В 1961 году они расстались, но чувства не прошли. Будущий писатель пытался разыскать свою избранницу в 1962 году, но Юлия сменила адрес. Их встречи возобновились в 1971 году, после того как Рунова вышла замуж и родила дочь.
Венедикт Ерофеев и его сын Венедикт Ерофеев-младший
В 1964 году у Венедикта были отношения с Валентиной Зимаковой, уроженкой Петушинского района, которую он представил матери как жену. 3 января 1966 года у молодых родился сын Венедикт Венедиктович, они расписались в феврале того же года и поселились в деревне Мышлино Владимирской области. Ерофеев почти не виделся с женой и сыном, скитался по квартирам друзей и знакомых, много пил. В 1975 году семья распалась.
Второй женой писателя стала его подруга Галина Носова, брак был заключен 21 февраля 1976 года. Через год молодые получили 2-комнатную квартиру в Москве. Однако Ерофеев не разорвал отношений с Юлей Руновой.
В 1979 году они гостили в Кировске у брата Вени Юрия. Злоупотребление спиртным привело к тому, что на Рождество 1979 года писатель попал в больницу с диагнозом «белая горячка». Судя по дневникам, Венедикт пил каждый день с утра до вечера то «красненькую», то «имбирную». Ерофеев лечился от алкоголизма в 1982 году в клинике в Москве. Казалось, что личная жизнь после этого наладится.
После выписки Венедикт с другом Николаем Мельниковым отправился в плавание по северным рекам и озерам к Белому морю. Во время путешествия писатель тосковал по Юлии, писал ей письма, признавался в любви. По возвращении атмосфера в семье накалилась, супруги собирались развестись и разменять квартиру. Помимо Юлии Руновой, у Ерофеева были другие женщины.
Наталья Шмелькова и Венедикт Ерофеев
Ребенок от первого брака в это время учился в Москве, в школе-интернате. Венедикт-старший старался его навещать, присутствовал на 17-летии сына.
В 1983 году писатель вновь попал на лечение от алкогольной интоксикации в подмосковный пансионат. А весной того же года жена определила его в психиатрическую больницу.
Смерть

У Ерофеева была предрасположенность к алкоголизму - пьяница-отец, такой же брат. В юности Веня не употреблял спиртного, все произошло, по его словам, внезапно: он увидел в витрине водку, купил бутылку и папиросы, выпил, закурил и больше не бросил.
Могила Венедикта Ерофеева
Это привело к трагическим последствиям. В 1985 году у Венедикта диагностировали рак горла, провели операцию. Опухоли удалили, но писатель лишился голоса. Итальянские врачи сделали для Ерофеева голосообразующий аппарат с микрофоном, который прикладывался к гортани.
Через год врачи Сорбонны пообещали Венечке восстановить голос, но правительство не выпустило его из страны. Потрясенный писатель в интервью так высказался по этому поводу:

- "Умру, но никогда не пойму этих скотов".

Венедикт Ерофеев
В последний год жизни, после публикации в СССР поэмы «Москва-Петушки» к Ерофееву пришла популярность на родине. Журналисты и поклонники досаждали писателю.
Состояние здоровья Венедикта ухудшалось, началась депрессия. В 1990 году врачи обнаружили, что рак прогрессирует. Писателя госпитализировали, назначили лучевую терапию, но отказались от нее из-за тяжелого состояния.
11 мая 1990 года Венедикт Ерофеев умер. Могила писателя находится в Москве на Кунцевском кладбище.
Документальный фильм «Венедикт Ерофеев. Острова»
В 2008 году о жизни и творчестве писателя сняли документальный фильм «Венедикт Ерофеев. Острова»
К 80-летию автора «Москвы-Петушков» вышла книга Олега Лекманова, Михаила Свердлова и Ильи Симановского «Венедикт Ерофеев: посторонний».

Цитаты

«Надо чтить, повторяю, потемки чужой души, надо смотреть в них, пусть даже там и нет ничего, пусть там дрянь одна - все равно: смотри и чти, смотри и не плюй...» («Москва-Петушки»)

«О, самое бессильное и позорное время в жизни моего народа - время от рассвета до открытия магазинов!» («Москва-Петушки»)

«Жизнь дается человеку один раз, и прожить ее надо так, чтобы не ошибиться в рецептах.» («Москва-Петушки»)

«...совершенно необязательно быть тонким психологом, чтобы прослыть им...» («Записки психопата»)

Библиография

1957 – «Записки психопата»
1960 – «Благая весть» («Благовест»)
1970 – «Москва – Петушки»
1972-1973 – «Василий Розанов глазами эксцентрика»
1982 – «Саша Черный и другие»
1985 – «Вальпургиева ночь, или Шаги командора»
АВТОР: АЛЕКСАНДР НЕВЕРОВ

Я помню далёкие семидесятые…

В магазинах изданную книгу автора В. Ерофеева купить было невозможно, таким успехом она пользовалась у читателей…
Но выход был найден. Её перепечатывали и в таком виде она передавалась после прочтения  из рук в руки – друзьям и знакомым.
Мне как-то тоже достался такой экземпляр, но он был не полным – с десяток разрозненных листов. Поэтому сути написанного я не поняла…

В книге Иосифа Раскина тоже приведён только отрывок, поэтому, если бы сейчас мы не познакомились с сюжетом книги, понять его тоже было бы невозможно.

Но я отклонилась от текста, напечатанного в книге И. Раскина.

Повторюсь:
Как объяснить иностранцу, что для русского человека одна бутылка водки – это нормально, две – много, а три мало?

Продолжение…

Только в России пьют водку такими дозами. Другие народы пьют шампансеое, виснт, джин, мартини, коктейли, но душа русского человека  раз выпить- так уж выпить. Мало кто пьёт водку маленькими глоточками. Да и «закусывать руковом» любят тоже только в России.
Пили водку Огарёв и Некрасов, Гиляровский и Есенин, Фадеев и Шолохов, Светлов и Твардовский, Шукшин и Высоцкий.
Александр третий тайком от императрицы заказал себе сапоги с широкими голенищами, прятал туда фляжку с водкой и, когда супруга не видела, быстро глотал.

Русский алкаш, пьяница – далеко не сластёна, и даже, если он пьёт коктейль, то только такой, какой пил герой поэмы В. Ерофеева «МОСКВА – ПЕТУШКИ»:

По всей земле, от Москвы до Петушков, пьют эти коктейли, не зная имени автора, пьют «Ханаанский бальзам», пьют «Слезу комсомолки» и правильно делают, что пьют. Мы не можем ждать милостей от природы. А чтобы взять их у неё. Надо, разумеется, знать их точные рецепты: я, если вы хотите, дам вам эти рецепты. Слушайте.
Пить просто водку, даже из горлышка, - в этом нет ничего, кроме томления духа и суеты. Смешать водку с одеколоном – в этом есть известный каприз, и идея и пафос, и сверх того ещё метафизический намёк.
Какой компонент «Ханаанского бальзама» мы ценим превыше всего? Ну, конечно – денатурат. Но ведь денатурат,  будучи только объектом вдохновения, сам этого вдохновения начисто лишен. Что же, в таком случае, мы ценим превыше всего? Ну конечно, голое вкусовое ощущение. А ещё превыше тот миазм, который он источает. Чтобы этот миазм оттенить, нужна хоть крупица благоухания. По этой причине в денатурат вливают в пропорции 1 : 2 : 1 бархатное пиво, лучше всего останкинское или сенато и очищают политуру.
Не буду вам напоминать, как очищается политура. Это всякий младенец знает Почему-то никто в России не знает, отчего умер Пушкин, - а как очищается политура – это всякий знает.
Короче, записывайте рецепт «ханаанского бальзама»
Жизнь даётся человеку один раз, и прожить её надо так, чтобы не ошибиться в рецептах».

Денатурат – 100 г.
Бархатное пиво – 200 г.
Политра очищенная – 100 г.

Итак, перед нами – «ХАНААНСКИЙ БАЛЬЗАМ», (его в просторечье  называют «чернобуркой».), - жидкость в самом деле  чёрно – бурого цвета, с умеренной крепостью и стойким ароматом. Это даже не аромат, а гимн. Гимн демократической молодёжи. Именно так. Потому что в выпившем этот коктейль вызревают вульгарность и  тёмные силы.
Я столько раз наблюдал! А чтобы вызревание этих тёмных сил хоть как-то предотвратить, есть два средства. Во-первых не пить этот «Ханаанский бальзам», а, во- вторых пить взамен его коктейль «ДУХ ЖЕНЕВЫ».
В нём нет ни капли благородства, но есть букет. Вы спросите меня – в чём загадка этого букета? Я вам отвечу: – не знаю, в чём загадка этого букета.  Тогда вы подумаете и спросите: -  а в чём же разгадка?
А в том разгадка, что «Белую сирень», основную часть «ДУХА ЖЕНЕВЫ», не следует ничем заменять, ни жасмином, ни шипром, ни ландышем. «В мире компонентов нет эквивалентов», как говорили старые алхимики, а они-то знали что говорили. То есть «Ландыш серебристый», - это вам не «Белая сирень». Даже в нравственном аспекте, не говоря уж о букетах.
«Ландыш» например, будоражит ум, тревожит совесть, укрепляет правосознание. А «Белая сирень», - напротив того, успокаивает совесть и примиряет человека с язвами жизни.
У меня был так; я выпил целый флакон  «Серебристого ландыша», сижу и плачу. Почему я плачу? – потому что маму вспомнил, то есть вспомнил и не могу забыть свою маму. «мама», - говорю. И плачу. А потом опять: «Мама», говорю и снова плачу. Другой бы, кто поглупее, так бы и сидел и плакал. А я? Взял флакон сирени –и  выпил. И что же вы думаете? Слёзы обсохли, дурацкий смех одолел, а маму так даже и забыл, как звать по имени и отчеству.
И вот как мне поэтому смешон, кто приготовляя «ДУХ ЖЕНЕВЫ», в средство от потливости ног добавляет «Ландыш серебристый»!

Слушайте точный рецепт:

-«Белая сирень» - 50 г.
Средство от потливости ног – 50 г.
Пиво жигулёвское – 200 г.
Лак спиртовой – 150 г.

Но если человек не хочет зря топтать мироздание, пусть он пошлёт к свиньям и "Ханаанский бальзам" и «Дух Женевы». А лучше пусть он сядет за стол и приготовит себе «СЛЕЗУ КОМСОМОЛКИ». Пахуч и странен этот коктейль. Почему пахуч, вы узнаете потом. Я сначала объясню, чем он странен.
Пьющий просто водку сохраняет и здравый ум, и твёрдую память, или наоборот, - теряет разом и то и другое. А в случае со «Слезой комсомолки, просто смешно: выпьешь её -100 грамм  этой слезы – и сам себе удивляешься»:  откуда взялось столько здравого ума? И куда девалась вся твёрдая память?
Даже сам рецепт слезы благоволен. А от готового коктейля, от его пахучести, можно на минуту лишиться чувств и сознания. Я например, -  лишился.

Лаванда – 15 г.
Вербена – 15 г.
Одеколон «Лесная вода» - 30 г.
Лак для ногтей – 2 г.
Зубной эликсир – 150 г.
Лимонад – 150 г.

Приготовленную таким образом смесь надо 20 минут помешивать веткой жимолости. Иные, правда, утверждают, что в случае необходимости можно жимолость заменить повеликой. Это неверно и преступно. Режьте вдоль и поперёк – вы меня не заставите  помешивать повеликой «Слезу комсомолки». Я буду помешивать её жимолостью.
Я просто разрываюсь на части от смеха, когда при мне помешивают  «Слезу» не жимолостью, а повеликой.
Но о «Слезе» довольно. Теперь я предлагаю вам последнее и наилучшее. «Венец трудов превыше всех затрат», как сказал поэт.
Короче, я предлагаю вам коктейль «СУЧИЙ ПОТРОХ», напиток, затмевающий всё. Это уже не напиток – это музыка сфер. Что самое прекрасное в мире? – борьба за освобождение человечества. А ещё прекраснее вот что (записывайте):

Пиво жигулёвское – 100 г.
Шампунь «Садко – богатый гость» - 30 г.
Резоль для чистки волос от перхоти – 70 г.
Клей БФ – 12 г.
Тормозная жидкость – 35 г.
Дезинсекталь для уничтожения мелких насекомых – 20 г.

Всё это неделю настаивается на табаке сигарных сортов и подаётся к столу.
Мне приходили письма, к стати, в которых досужие читатели рекомендуют ещё вот что: полученный таким образом настой ещё откидывать на дуршлаг. То есть – на дуршлаг откинуть и спать ложиться…
Это уже чёрт знает что такое, и все эти дополнения и поправки – от дряблости воображения, от недостатка полёта жизни, вот откуда эти нелепые поправки…
Итак «СУЧИЙ ПОТРОХ» подан на стол. Пейте его с появлением первой звезды, большими глотками. Уже после двух  бокалов этого коктейля, человек становится настолько одухотворённым, что можно подойти и целых полчаса с расстояния полуторометров плевать ему в харю и он ничего тебе не скажет.

На этом текст в книге Иосифа Раскина, позаимствованный из книги В. Ерофеева  "Москва – Петушки" заканчивается….

Думаю и мне  эту – 2-ю Часть моей статьи – «СУГУБО ЛИЧНОЕ» также  пора заканчивать. Но, это ещё – не последняя Часть…               

                ПРОДОЛЖЕНИЕ  СЛЕДУЕТ