Записки психиатра 017

#челлендж100дней
17/100

Вот  возьмём простое казалось бы  слово Психосоматика.  Дело в том, что под этим термином каждый понимает что то свое. Из-за этого часто получаются странные дискуссии или недопонимания. Толчком к повторному освещению этой темы стало вот что. Я состою в некоторых чатах как профессиональных психологов, так и смешанных пациентско тире психологических чатах. И вот нашла я себя в одном чате на 10 тыс чел под названием Психосоматика. Там конечно много странного и много странных специалистов а ля эзотериков. Ну да ладно. Читаю там вот такой пост от беременной женщины: У меня резус конфликт и многоводие. Хочу поработать с психосоматикой этих нарушений с психологом. То есть вот он дремучий подход, у каждой болячки есть типа психологическая причина. Так мы докатимся до психосоматики герпеса или малярии. А что, обижались в детстве на отца и вот вам герпес!

В общем пришло время поставить точки над i.
Существует грубо говоря три разных уровня проблемы. Сначала рассмотрим строго научные подходы(это номера один и два) и правильное понимание этого термина.

    1. Так называемые психосоматозы. Это группа из 7 обычных соматических заболеваний, в механизме возникновения которых большую роль играют психогенные факторы. Психосоматозов всего 7, их ещё называют Чикагская семёрка.
Чикагская семерка»: что это?
Это перечень классических заболеваний психосоматики. Его автор — врач-психоаналитик Чикагского университета Франц Александер, один из основоположников психосоматической медицины. Вместе с коллегами он наблюдал за пациентами, изучая их истории болезни и сопоставляя с поведением. Вот какие болезни, по мнению врачей, имеют психосоматические корни:

-Артериальная гипертензия
-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона)
-Нейродермит (атопический дерматит)
-Бронхиальная астма
-Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы)
-Ревматоидный артрит

Конечно, стресс не единственный и даже не всегда главный провокатор заболеваний. Абсолютно психосоматических болезней нет, и «нервы» вносят разный вклад в развитие патологий. К любой болезни, в том числе и из чикагской семерки, есть генетическая предрасположенность, есть усугубляющие факторы. Только вот от того, как мы «проживаем» свое состояние, по-прежнему зависит многое.

Кстати, в наше время психосоматическими считаются и другие болезни: мигрень, псориаз, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, бесплодие, аллергический ринит.

2. Соматоформные заболевания тоже иногда называют психосоматикой. . Это когда у человека наблюдается большое количество различных телесных жалоб, при многочисленных обследованиях ничего не выявлено и пациента направляют к психиатру. Это примерно как депрессия, но проявляющаяся телесными симптомами. Больные обычно очень обижаются, когда их направляют к психиатру, им кажется, что их обвиняют, что они придумывают симптомы. Хотя это конечно не так.
Тут необходимо добавить, что иногда конечно направляют к психиатру, недообследовав толком человека, это конечно нарушение.

И теперь полностью ненаучно.
3. Психосоматика от непонятных психологов. Болит коленка? Обижались и злились в детстве на родителей ! Аллергия? Протестовали против чего то! Терапия состоит из призывов порыться в прошлом, найти пусковой момент, переосмыслить что то или простить кого то и все симптомы как рукой снимет.
Это особенно популярный, популисткий и ненаучный подход, который меня ну очень расстраивает.

А что вам приходит в голову, когда вы слышите слово Психосоматика?