Записки психиатра 018

#челлендж100дней
18/100

Друзья, сегодня мы поговорим о Психозах. Это заметка ТЕОРИЯ, следующая будет случаи из практики. Прежде всего, что психозы это не страшно, но все же требуется предпринять определённые действия, при подозрении на этот диагноз.

Психозы могут возникать как на фоне психических заболеваний, так и самостоятельно. Это состояния, которые характеризуется неадекватными поведением и реакциями человека на окружающую действительность.
Психозы бывают как острые, так и хронические.
Психозы часто встречается на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, развивается вследствие заболеваний головного мозга или употребления некоторых лекарств, алкоголя и наркотиков.
Всегда необходимо проводить тщательную диагностику, чтобы установить причины острого состояния.

Что же такое психоз? Психоз — ярко выраженное нарушение психической деятельности, которое выражается в искаженном восприятии реальности и дезорганизационном поведении, часто с возникновением галлюцинаций, психомоторных и аффективных расстройств, бреда и других, не свойственных здоровой психике явлений.

Психотическое расстройство довольно распространенное явление, около 5% населения мира страдают той или иной его формой. Психоз имеет биологическую природу, он возникает в результате нарушения процессов обмена в головном мозге. Однако повышенная активация или снижение действия некоторых центров головного мозга по сравнению с обычными «нормальными» людьми, может приводить как к безумию, так и гениальности. Ведь множество гениальных художников, музыкантов, писателей, математиков, физиков страдали душевными заболеваниями, но человечество до сих пор восхищается результатами их труда.

Как распознать психоз. Симптомы психоза
Симптомы заболевания могут проявляться как в отдельных галлюцинаторных, бредовых и эмоциональных расстройствах так и в их сочетании.

Галлюцинаторные расстройства. Разговоры с невидимым собеседником, резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для окружающих — могут служить признаком наличия у человека галлюцинаций. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными и обонятельными.

Бредовые расстройства.
Идеи, суждения, умозаключения, которые овладевают разумом человека, отключая критическое мышление, в таком состоянии человеку нельзя ничего разъяснить, доказать или переубедить. Наиболее часто встречается: бред
-преследования
-ревности
-вины
-ипохондрический бред
-бред ущерба
-реформаторства
-сутяжнический бред

Эмоциональные расстройства.
Изменение характера (нервозность, беспокойство, повышенная чувствительность, расстройство питания или сна, отсутствие интереса, энергетический спад).

Изменение ощущений: колебание настроения, примитивные чувства, страхи, депрессия.

Изменение работоспособности и поведения в социуме: нарушение внимания, недоверие, отсутствия устойчивости к стрессу, проблемы в общении, изоляция, уход в себя, резкая смена интересов.

Изменения в восприятии и переживании: искаженное восприятие цвета, звука, обоняния, ощущение всеобщего недоверия, постороннего влияния.

При первом подозрении на наличие симптомов психоза у себя или близких, нужно, не откладывая обращаться к специалистам.

Возможные варианты клинической картины:
Симптомами, общими для всех психозов, является:
пребывание больного в состоянии измененного сознания, сопровождаемое проявлениями бредовых расстройств и галлюцинаций.
Характерной чертой является неадекватность поведения, которая сопровождается неадекватными высказываниями и проявлениями эмоций, ввиду утраты реальности восприятия окружающей действительности при нахождении больного в ситуации, которую большинство людей воспринимают как не внушающую опасений.
Вариантов проявлений расстройства психики бесконечное множество, причем одна и та же клиническая форма может быть вызвана самыми разными этиологическими факторами.

Некоторые часто распространённые виды психозов.
-Инволюционный Психоз
-Хронический и острый алкогольный Психоз
-Шизофрения и шизоаффективный Психоз
-Послеродовый Психоз
-Индуцированный наркотиками Психоз
-Депрессивный Психоз
-Абстинентный Психоз
-Органический Психоз
-Послеоперационный Психоз
-Индуцированный медикаментами Психоз

Причины возникновения расстройства
Ведущие психиатры мира признают мультифакторную систему механизмов, дающую старт психотическим расстройствам. Эта модель подразумевает, что один и тот же вид психоза может стартовать у разных людей по различным причинам. Одной из таких систем выступает модель, условно именуемая «стресс – уязвимость». Данная теория базируется на следующем: существуют определенные генетические факторы, предрасполагающие к формированию у индивидуума психотических расстройств. Наличие такой обусловленной склонности к психозам вкупе со специфическим характерологическим портретом личности выступает почвой для высокой восприимчивости особы к воздействию стрессовых факторов, как положительного спектра, так и отрицательного окраса. На определенных жизненных отрезках, например: в пубертатный период или при беременности, субъект становится особенно уязвимым при наступлении психотравмирующих событий из-за его склонности к чрезмерным реакциям психики и неспособности противостоять стрессу. Именно этот момент и является отсчетом для формирования психоза. При этом не всегда факторы, имеющие защитный эффект (например: финансовая стабильность человека и счастливый брак) могут противодействовать психотравмирующим обстоятельствам. В некоторых ситуациях, когда интенсивность стрессоров слишком велика, такие «защитники» лишь отодвигают момент развития психоза, смягчают тяжесть демонстрируемых симптомов. Если рассматривать каждую из предложенных учеными версий по-отдельности, следует выделить наиболее проверенные теории, описывающие причины развития психоза.

Другие Классификаци психозов.
Транзиторные психозы в зависимости от причины возникновения психотические расстройства принято разделять на виды психозов:
-Эндогенные, которые возникают под влиянием внутренних, нейроэндокринных факторов, к ним относят шизоафективные психозы, биполярное расстройство личности, депрессивный психоз

-Экзогенные возникают под влиянием внешних факторов, например в результате приема токсических средств (наркотики, алкоголь, лекарственные препараты), психической травмы — тяжелая стрессовая ситуация (потеря или болезнь близких, угроза жизни, насилие, потеря работы и др.)

-Органические, возникают как следствие соматических патологий (возникают как осложнения после заболеваний, таких как: инфаркт миокарда, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга и др.).

Такое деление условное, возникший в результате черепно-мозговой травмы психоз может в дальнейшем развиваться на фоне перенесения психической травмы или под воздействием токсических средств.

Использованы материалы ресурса Израиль клиник.